94984 (Історія хвороби: мієломна хвороба), страница 3
Описание файла
Документ из архива "Історія хвороби: мієломна хвороба", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из , которые можно найти в файловом архиве . Не смотря на прямую связь этого архива с , его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе "рефераты, доклады и презентации", в предмете "медицина, здоровье" в общих файлах.
Онлайн просмотр документа "94984"
Текст 3 страницы из документа "94984"
При об’єктивному обстеженні загальний стан хворої середньої важкості, температура тіла 37,1ºС, ЧСС = 80 уд./хв., шкіра бліда, еластичність знижена, суха; слизові оболонки бліді, чисті, сухі, відзначається кровоточивість слизових оболонок; тонус м’язів нижніх кінцівок підвищений, спостерігається випадіння глибоких і шкірних рефлексів (гіпорефлексія) нижніх кінцівок, відсутні патологічні рефлекси Бабінського, Россоліно, Бехтерева-Менделя. Спостерігається периферичний параліч двох нижніх кінцівок; відзначається біль в кістках кінцівок і хребті; спостерігається гіпостезія і парестезії нижніх кінцівок; відзначається олігурія (менше 1л/добу), симптом Пастернацького слабо позитивний з обох сторін.
Хворій були проведені наступні методи дослідження та лабораторні аналізи:
Загальний аналіз крові (14.09.2010р.):
Еритроцити – 3,04 Т/л
Гемоглобін – 103 г/л
Лейкоцити – 4,5 Г/л
Паличкоядерні – 1%
Нейтрофіли – 72%
Лімфоцити – 23%
Еозинофіли – 1%
Моноцити – 3%
Тромбоцити – 70 Г/л
ШОЕ – 40 мм/год
Загальний аналіз сечі (14.09.2010р.):
Кількість – 20 мл
Колір – солом’яно-жовтий
Прозорість – прозора
Питома вага – 1010
Лейкоцити – 0-1 в п.з.
Цукор – " – "
Білок – 1,5 г/л
Наявний білок Бенс-Джонса
Біохімічний аналіз крові (14.09.2010р.):
Загальний білок – 110 г/л
Білковий коефіцієнт – 0,8
Загальний білірубін – 15,5 г/л
Сечовина – 9,3 ммоль/л
Креатинін – 12,3 ммоль/л
АСТ – 27,2 МО/л
АЛТ – 18 МО/л
Аналіз крові на цукор (14.09.2010р.):
Цукор – 5,3 ммоль/л
Кров на RW (15.09.2010р.):
" – "
ЕКГ (15.09.2010р.)
Патологічних змін не виявлено.
Рентгенографія кісток скелету (15.09.2010р.):
Дифузний остеопороз – вогнища деструкції, лізису кістки різної величини, округлої форми.
Було виділено наступні синдроми:
-
кістково-больовий синдром (відзначається біль в кістках кінцівок і хребті);
-
нирковий синдром (відзначається олігурія (менше 1л/добу), симптом Пастернацького слабо позитивний з обох сторін);
-
анемічний синдром (шкіра бліда, еластичність знижена, суха; слизові оболонки бліді, чисті, сухі, в загальному аналізі крові: еритроцити 3,04 Т/л, гемоглобін – 103 г/л);
-
інтоксикаційний синдром (температура тіла 37,1ºС, ЧД = 21 дих.рух/хв.)
-
синдром білкової патології.
Поставлено клінічний діагноз:
основний: множинна мієлома. Стан після Sr-терапії
ускладнення: генералізація по кістках. Параплегія нижніх кінцівок
супутній: -
На фоні проведеного лікування хвора переведена у стан ремісії і виписана додому в задовільному стані.
Прогноз: для життя відносно сприятливий, для здоров’я – несприятливий. Трудова експертиза: інвалідність ІІ група.