89865 (Экзаменационные тесты по хирургии 4 курс), страница 4

в. множественная у 15% больных, связана с чрезмерной эстроген­ной стимуляцией

г. периодические изменения размеров нехарактерны, часто каль­цифицирована

д. множественная у 15% больных, периодические изменения разме­ров нехарактерны, связана с чрезмерной эстрогенной стимуля­цией, часто кальцифицирована

149.БОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ а. малигнизация

***б. кровотечение

в. стеноз привратника

150.ЗОБ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ

***а. в Санкт-Петербурге

б. на берегах Японии

151.ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНО а. ушивание подкожного кольца по Ру б. пластика передней стенки пахового канала ***в. пластика задней стенки пахового канала г. операция Жирара

д. консервативное лечение

152.БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ ОКОЛО ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ УМЕРЕННЫЕ БОЛИ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, УРЧАНИЕ, СЛАБОСТЬ, ЗАПОРЫ, СМЕНЯЮЩИЕСЯ ЖИД-

КИМ СТУЛОМ. СУТКИ НАЗАД БОЛИ В ЖИВОТЕ УСИЛИЛИСЬ, СТАЛИ СХВАТКООБРАЗНЫМИ, ПЕРЕСТАЛИ ОТХОДИТЬ ГАЗЫ, БЫЛА ПОВТОРНАЯ РВОТА С ЖЕЛЧЬЮ И НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ. ПУЛЬС 94, ЖИВОТ ВЗДУТ, МЯГКИЙ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОПУХОЛЕ­ВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. СИМПТОМОВ ПЕРИТОНИТА НЕТ. ПЕРИСТАЛЬТИКА УСИЛЕНА. ВЫСЛУШИВАЕТСЯ "ШУМ ПЛЕСКА". НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГ­РАММЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ УРОВНИ ЖИДКОСТИ СО СКОПЛЕНИЕМ ГАЗА НАД НИМИ. ПРИ ОПЕРАЦИИ ВЫЯВЛЕН РАК СЛЕПОЙ КИШКИ В ОБЛАСТИ БАУГИНИЕВОЙ ЗАСЛОНКИ. ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ НЕТ, ОПУХОЛЬ УДАЛИМА. ХАРАКТЕР ОПЕРАЦИИ

***а. правосторонняя гемиколэктомия, декомпрессия, колоносорбция б. илеостомия

в. правосторонняя гемиколэктомия, илео- и трансверзостомия

г. резекция правой половины ободочной кишки

153.ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ БОЛИ а. схваткообразные

***б. постоянные

154.ОПТИМАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ СУБКОМПЕНСИРОВАННОМ ЯЗВЕННОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА

а. гастрэктомия

***б. резекция 2/3 желудка

в. селективная проксимальная ваготомия

г. антрумэктомия

д. гастроеюностомия

155.ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ДОЛИХОСИГМЕ

***а. нарастание симптомов хронического нарушения проходимости

б. регулярные задержки стула до 2 дней и более

156.ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРС­ТИЯ ДИАФРАГМЫ

а. рефлюкс-эзофагит легкой степени, частые изжоги, трудности при

завязывании шнурков

***б. рубцовый стеноз пищевода, пептическая язвы пищевода, реф­люкс-эзофагит с выраженным болевым синдромом, пищеводное кро-

вотечение

157.ОПУХОЛИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, КРОВОТЕЧЕНИЮ, НАРУШЕННОЙ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ СООТВЕТСТВУЕТ

а. коликообразные боли с иррадиацией в паховую область, мягкий

живот, парез кишечника

б. боли в эпигастральной области и левом подреберье, болезнен­ность в точке Боаса, рвота, паралитическое нарушение кишечной проходимости

***в. прощупываемая опухоль в левой подвздошной области, тенезмы,

выделение крови со сгустками при дефекации, метеоризм

г. геморрагический шок, кальцинированная тень в верхнем этаже

брюшной полости, лейкоцитоз, паралитическое нарушение кишеч­ной проходимости

д. паралитическое нарушение кишечной проходимости, болезненность и инфильтрация при ректальном исследовании

158.ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

а. повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную

клетчатку липолитических ферментов

б. спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции

мелкоочагового панкреонекроза

в. формирования демаркационного воспалительного вала вокруг оча­гов жирового некроза

***г. протеолитического панкреонекроза панкреоцитов и повреждения

сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

д. присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

159.МУЖЧИНА 35 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ЖАЛОБАМИ НА

СЛАБОСТЬ. В АНАМНЕЗЕ НОЧНЫЕ И "ГОЛОДНЫЕ" БОЛИ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ С

СЕЗОННЫМИ ОБОСТРЕНИЯМИ. НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ И НЕ ЛЕЧИЛСЯ. КОЖ­НЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, ВЛАЖНЫЕ, ТАХИКАРДИЯ. АД 90/70 мм рт. ст., ЦВД - 3 см вод. ст. ГЕМАТОКРИТ 20. ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА ПОВТОРНО БЫЛА РВОТА СО СГУСТКАМИ КРОВИ, ОБМОРОК. ПЕРВОЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ

а. операция

***б. инфузионная терапия

в. зондирование желудка, гастроскопия

160.АВТОР СИМПТОМА ОДНОГО ИЗ ИСТОЧНИКОВ ПЕРИТОНИТА - ОДИН ИЗ ОСНОВАТЕЛЕЙ МЕДВУЗА-БОЛЬНИЦЫ ИМ. И.И.МЕЧНИКОВА

а. Ровзинг

***б. Греков

в. Воскресенский

г. Пастернацкий

д. Щеткин

е. Ситковский

161.НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ И ШУНТИРОВАНИЕМ АОРТЫ В

АНАМНЕЗЕ

а. ангиография

б. коагулограмма

в. УЗИ брюшной полости

г. колоноскопия

***д. гастродуоденоскопия

162.ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ АНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ а. хроническая экзема анального канала, острый парапроктит,

полип анального канала

б. хроническая экзема анального канала, острый парапроктит, трещина анального канала

***в. параректальный свищ, острый парапроктит, трещина анального

канала, полип анального канала

г. параректальный свищ, острый парапроктит, трещина анального

канала

д. параректальный свищ, трещина анального канала, полип аналь­ного канала

163.ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К РАДИКАЛЬНОЙ МАСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧ­НОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК ЕДИНСТВЕННОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ

а. фиксированные увеличенные подмышечные лимфоузлы

б. доказанные отдаленные метастазы

в. ничего из перечисленного

г. рожеподобный рак

д. фиксация опухоли к грудной стенке

***е. все перечисленное

164.ДЛЯ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО а. преимущественное развитие у взрослых

б. схваткообразные боли в животе

***в. пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области

г. кровянистые выделения из прямой кишки

д. острое развитие у детей

165.БОЛЬНАЯ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В

ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ,ТОШНОТУ,РВОТУ,ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА 38,3. ЗАБО­ЛЕЛА 3 ДНЯ НАЗАД ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ ПИЩИ. ПУЛЬС 112 В 1 мин. ЯЗЫК СУХОЙ. КОЖА И СКЛЕРЫ СУБИКТЕРИЧНЫ. В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННОЕ НАПРЯЖЕННОЕ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВА­НИЕ 12х8х6 см ПОЛОЖИТЕЛЬНЫ СИМПТОМЫ ОРТНЕРА, МЕРФИ, КЕРА. СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ПОЛОЖИТЕЛЕН ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ. ПРЕД­ВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

а. цирроз печени, асцит

***б. острый холецистит, перитонит

в. симптом Курвуазье, обтурационная желтуха

166.БОЛЬНАЯ 42 ЛЕТ ЗАМЕТИЛА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ПРАВОЙ

МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ НЕ НАРУШЕН. ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИТЫ ПРАВИЛЬНО, СИММЕТРИЧНЫ, КОЖА И СОСКИ НЕ ИЗМЕ­НЕНЫ. В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРО­ЩУПЫВАЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДИАМЕТРОМ 3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, БУГРИСТОЕ, БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ, ПОДВИЖНОЕ, НЕ СВЯЗАННОЕ С КОЖЕЙ И ГРУДНОЙ МЫШЦЕЙ. ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА НЕТ. ПРИ ОЩУПЫВАНИИ ЛАДОНЬЮ ОПУХОЛЬ НЕ ИСЧЕЗАЕТ. СИМПТОМ ПРИБРАМА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ ПРОЩУПЫВАЮТСЯ. ДИАГ­НОЗ

а. дисгормональная гиперплазия

б. рак Педжета

в. фиброаденома

***г. рак молочной железы

167.ТЕРАПИЯ ПРИ ТИРЕОИДИТЕ ХАШИМОТО а. лучевая терапия

б. оперативное лечение - субтотальная тиреоидэктомия в. все предложенное неверно

***г. все предложенное верно

д. антибиотики

е. тироксин и кортизон

168.ДЛЯ ЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРНО

а. отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале, ослабление пульсации подколенной артерии

б. отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале и

подколенной артерии, усиление (по сравнению с другой конеч­ностью) пульсации бедренной артерии

***в. отсутствие пульсации подколенной артерии, усиление (по срав­нению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии, ос-

лабление пульсации подколенной артерии

г. отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой

связкой, ослабление пульсации подколенной артерии

д. отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой

связкой и в Гунтеровом канале, ослабление пульсации подколен­ной артерии

169.ПРИ ДИВЕРТИКУЛЕЗЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

а. дивертикулит

***б. малигнизация

в. кровотечение

г. перитонит

д. псевдообструкция кишки

170.ДЛЯ ПЕРИТОНИТА В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА НЕХАРАКТЕРНО а. сухой язык

б. тахикардия

***в. симптом Кулленкампфа

г. напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щетки­на-Блюмберга

д. отсутствие перистальтики кишечника

171.НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ МОРФИНА ПРИ ЯВЛЕНИЯХ "ОСТРОГО ЖИВОТА"

В ЦЕЛЬЮ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

***а. противопоказано

. полезно

172.ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА а. гастрэктомия

б. антрумэктомия

в. дистальная субтотальная резекция желудка

г. проксимальная резекция желудка

***д. гастроэнтероанастомоз

173.ПРИ ЧАСТИЧНОМ ЗАВОРОТЕ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО (НЕОБЫЧНОЕ ДЛЯ ОСТ-

РОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ)

***а. диарея

б. многократная рвота

в. задержка газов

г. недержание кала

д. задержка стула

174.ОСНОВНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО НЕК­РОТИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ

***а. все верно

б. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация

гиповолемии, инактивация ферментов, кардиальная терапия

в. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация

гиповолемии, борьба с инфекцией, инактивация ферментов

г. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, инактива­ция ферментов, профилактика легочных осложнений, кардиальная терапия

д. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация

гиповолемии, борьба с инфекцией, инактивация ферментов, кар­диальная терапия

175.ПРИ ДИФФУЗНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВСЕГДА НЕОБХОДИМО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

***а. нет

б. да

176.В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖНО ОЖИДАТЬ ОСЛОЖНЕНИЕ

***а. кровотечение

б. спаечная непроходимость

в. перитонит

г. абсцесс дугласова пространства

177.МОРГАНИЕВА КРИПТА ЯВЛЯЕТСЯ ИСТОЧНИКОМ ПАРАПРОКТИТА а. тазово-прямокишечного

б. подкожного

***в. любого

г. подслизистого

д. ишиоректального

178.У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ УВЕЛИЧЕНА ЛЕВАЯ ДОЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРИ СКАНИРОВАНИИ ТАМ СНИЖЕНО НАКОПЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙО-

ДА. ЛЕЧЕНИЕ

а. только медикаментозное лечение

***б. плановая операция - удаление левой доли щитовидной железы

в. экстренная операция - субтотальная резекция щитовидной же­лезы

г. плановая операция после снятия тиреотоксикоза - субтоталь­ная резекция щитовидной железы

д. плановая операция

179.ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

СЧИТАЕТСЯ

***а. перитонит

б. каловый завал

в. заворот

г. инвагинация

180.ПРОБА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЕНОЗНЫХ КЛАПАНОВ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН

***а. трехжгутовая проба

б. симптом кашлевого толчка

в. маршевая проба Дельбе-Петерса

г. проба Троянова-Тренделенбурга

181.У БОЛЬНОГО, НАБЛЮДАВШЕГОСЯ В КЛИНИКЕ ПО ПОВОДУ АППЕНДИКУЛЯР­НОГО ИНФИЛЬТРАТА В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, НА 6 СУТКИ ПО­ЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ ЕГО НАГНОЕНИЯ. ДОСТУП ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ АБС­ЦЕССА

а. по Ленандеру

***б. по Пирогову

в. через переднюю стенку прямой кишки

г. по Волковичу-Дьяконову

д. нижне-срединная лапаротомия

182.НАИБОЛЬШАЯ ОПАСНОСТЬ III СТАДИИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ

***а. желудочно-органный свищ, массивное кровотечение

б. стенозирование, желудочно-органный свищ

в. раковое превращение, массивное кровотечение

г. все верно

д. стенозирование, прободение в свободную брюшную полость

183.РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ а. "серп" под диафрагмой

б. газ в толстой кишке

***в. чаши Клойбера

г. конвергенция складок

д. дефект наполнения в виде циркулярного сдавления просвета кишки е. симптом "ниши"

184.ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ПРОХОДИТ КНУТРИ ОТ

A. EPIGASTRICA INFERIOR

***а. да

б. нет

185.ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ - ВИД ПНЕВМОТОРАКСА

***а. повреждение грудной клетки - открытый