Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.3 (Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - 1996), страница 5

Таким образом, наблюлаемые изменения концентраций газов прямо характеризуют метаболическнй сз атус в данных конкретных условиях, так что не требуется сложных вычислений, увеличивающих возможность ошибки. При непрерывной регистрации важно, чтобы разность концентраций газов и соответствующие объемы измерялись точно в один и тот же момент времени. Поэтому необходимо как можно чаще проверять эту аппаратуру; для калибровки удобен в качестве метода сравнения метод с применением камеры Дугласа. В некоторых случаях следует использовать специальные приемы, имитирующие потребление кислорода,- удаление кислорода при помощи регулируемого пламени [16) и разбавление азотом [17).

Если нужно измерить интенсивность обмена веществ у больишо в условиях искусственного дыхания. необходимо учитывать возможность изменений содержания кислорода во вдыхаемом воздухе, а в некоторых случаях и добавление наркотических газообразных веществ [17). 24.6. Диагностическое значение ПОКаэатЕПЕй ЭНЕРГЕТИЧВС- кого обмена Физиологические н клинические аспекты физической нагрузки. Физическое напряжение, испытываемое человеком прн работе нли занятиях спортом.

во многих случаях можно выразить с помощью показателей энергетического обмена. Поскольку известны средние значения соответствующих показателей (см. обзоры [41 и [б)), многие вилы работы можно классифицировать по затрачиваемым усилиям, как показано на рнс. 24.4. Клиническая диапюствнв. В условиях щокя (прн критическом падении артериального давления. например, в результате силъной кровопотерн) интенсивность обменных процессов падает ниже уровня ГЛАВА 24.

ЭНЕРГЕТИЧЕСКИИ БАЛАНС В окружающий воздух К газа- анализатоРу воздух Рнс. 24.8. Принципы непрерывного намерения поглощения кислорода и выделения углекислога газа в олжрылигх системах. д. Принцип ююглной поркам Испытуемый вдыхает свежий воздух через мундштук с двусторонним клапаном; нос прн атом зажат сгацнальным зажимом. Количество выдыхаемого воздуха измеряют с помощью газометра (или пневмотахографа), который регулирует всасывающий насос тыгнм образом, что небольшая порция выдыхаемого воздуха, по величине пропорциональная скорости газового потока, отводится и собирается.

Это устройство позволяет получать репрезентагпиеные газовые пробы, содержащие прапорционепьные количества всех компонентов выдыхаемого воздуха (ккратная порцняз). Б. Принцип постоянного плюсса. Испытуемый вдыхает и выдыхает газовую смесь через мундштук без клапанов (пнбо через маску или капюшон), в то время как насос постоянно прогоняет у мундштука поток свежего воздуха (в количестве. большем, чем зто требуется для дыхания).

У ответвления, идущего к газовому анализатору„поток смешанного воэдуха однороден, поскольку зависит талька аг интенсивности рабаты насоса. а не от минутного дыхательного объема. Когда быстро выдьаается больней обьем воздуха, он может временно сохраняться в воздушном баллоне. Поскольку выдыхаемый воздух не выходит нз системы через входное отверстие и работа насоса равномерна.

непрерыино измеряемье изменения консинтраций кислорода и углекислого газа у ответвления, идущего к газовому анализатору. пропорциональны поглощению кислорода и выделению углекислого газа. Расчеты см. в (8) зультате усиления белкового обмена количество азота, выделяемого с мочой, возрастает в четыре рази или более.

Подобные изменения следует учитывать прн назначении больным искусственных питательных смесей. Интенсивность обмена негпеств во время болезин. В случаях травм, ожогов и прн высокой температуре интенсивность обмена существенно изменяется (табл. 24.6). В связи с постагрессионным метаболизмом она увеличивается, при этом в ре- основного обмена из-за недостаточности кровотока в периферических областях (с. 553). Возникает кислородный долг (с. 692); во многих клетках организма уровень метаболизма перестает обеспечивать их нормальное функциональное состояние. По мере усиления периферического кровотока при ослаблении шока интенсивность обменных процессов возрастает; таким образом.

по изменению интенсивности обмена веществ можно судить о тяжести шокового состояния. Нврушгаяя фуякнии шитаенлией железы также отражаются на уровне обмена веществ: если ее активность чрезмерно высока (гнигрюиргаз), интенсивность асиавнога обмена повышается, а если активность щитовидная железы чрезмерна яизк» (гклгглиргег), интенсивнасп, обмена снижзетсл (алжание саотмтстяующей клинической кар.

тины (см. на с. 399). В отдельных случаях интенсивность обмена веществ мажет отклоняться балле чем на + 100 нлн — 40% от нармвльного уровня. Однако в настоящее время показатели интенсивности асновнага обмена для диагностики заболеваний щитовидной железы больше не попользуются. 664 ЧАСТЬ У11. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС, РАБОТА И ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Твбиицн 24.6. Уввпичвннв интенсивности обменных процессов (по отношению к обмену веществ в покое) н выделения азотистых соединений с мочой (100% = = 0,066 г кг 'сут ') у рваных больных [14) Категории больных иатезсазиссгь зьгвленв обмена 150 1.

Хнрурпвескне операцян средгвй тяиестн Х Мнсиесгаениые переломы с другими повревленвями (Лоргзкиые происшествиа) 3. Огнесгрельнме ранения 4. То ис, что в п. 2. отягощенное повреаглением головьЬ требующим стсроидной терз- 5. Бараненне крови 6. Оиоги с большой площадью порюкецня 32 275 37 61 79 132 330 335 24.7. Литература Учебиики и )Гукоаодатаа 1. Саню(вхю СК, хойлхсл В.Е., Рехогв Г...!.

РЪуяо1ойка) веавогепвпв оГ юевЬойс Ьпсбогн ш юац. Ыеи тог1сТцгоп1о-Еопдогь Мсбтатг-НИ, 1963. 2. Кехвхг О.. Ха!урви Н. И'. Ейе ЕгпаЬппщ дез МепзсЬеп. Вегйп, Зрйпйег, 1924. 3. Глалвхмгл.ь де йар(все Р.Б. АЬЬавйшщ цЬет гйе туапне (Ехмтеп)бепйсйцпй 1780). 1п: Ввмлгйа1 3. (ед.). Хив АЬЪагкйицйеп ПЬег йгаппе. Гл!ряд йгйЬе!ш Егще1- вапп, 1йтх. 4. 2ейгналл б. Епегйейй дез агЪязепдеп Мепзсйеп.

)п: Бе)ь вали б. (еА). НапдЬцсЬ дег Безвинен АгЬе!гзвед!т)п, Вд. 1. Аг(хз!зрЬуз!о)о(ре. Вегйп-Мцпсйеп-9!г(еп. $3гЬап в ЗсйиаюепЬега, 1961. 5. Орах Е ГлбгЬетх О. Аййепиив РЬуяо1ойж дег Хей- ипд ОеииЬза!юшщ. !в ВйсАле Р., ЕвмвгЕ, Ввц!зги (уф Нав!ЬисЬ дег аййевеивп Рабю1ойв, Вд. 4, Тей и. Оег ЗхойттесЬзе1. Вегйп-О616пйеп-Няде1Ьегк Брппйег, 1957. 6. Бвухег Н.„Нег!Виет ТА, Каввх)гу б. ТаГе1п Гш деп Епегй!еивзагз (6.

то!и!. ПЬегагЬ. Аий.). Вегйп-Ко)п. Вец1Ь., 1982. 7. Згереввлл Х, Гхе!мцпйзрйуяо1оа!е — РЬуяо1ой!юйе Стцид!айсп дег АгЬет ипд дсз Броиь Бхвзйвгс ТЫвпе, 1984. 8. Ивет Н.-К Ъи Мебюдй, Бган!апйяепвй ипд Аизиег!ипй топ Тевв аг сйе Ргй(ццй дех Ьогрегйсйеп (лвьищзГвЫЗЬв!ец Ко!п.

ОеиьсЬег Апзетег!ай, 1975. 9. тт!звпасЬаййсйе ТаЪейеп — Оссшпеп!а беву (ед. АВ. бешу А.О., РЬаппа, Вазе!). 7. Аий. Вазе1, 1969. О[ииииальиые статьи и обдоизд 1О. ВоегАЪу И'.М.. Вет)!юл А, ГЪвл Н. Г- 81ид1ез оГ йе епегй о( юегаЬойяп оГ поппа1 !пд!Идца)а А зюпдап! оГ за1 юевЬойзпь ичй а повойюш Гог с1!вса1 арр1юабоп. Ашег Е РЬуйо1., !16, 468 (1936). 11. Ванд(хи С.б.

А вейад Гог дегепвп!пй йе 1опд гезрпагогу ехсЬагще !и юап. 1, РЬуяо1. (1.опдоп), 42, 17(1911). 12. бар(зтг Н.. Веглплент А., Зп(()ег й, ОЬег Ле Згещепвб дез Ецегйгезвбцч."сйзе)в ипд дег Миз1гейпжттабоп Ьа Зеибйег АгЬей. Рйййвз АгсЬ„256, 304 (1953). 13. Ногтя 3..4., Веледцт К б. А Ыовеспс яцду оГ Ьаза) пжюЬо)иш гп юап. РиЫ. Ыг. 279. Сахпей. 1пз!., %азЫпй!оп 1919, а!ед в Згеднналл, 1.е!в!шщзрйузю1ойв. Б!иьь Заг!. ТЫвпе, 1971. 14. /олр С.Г, БсЬзбе1 Ы„бвйьт 3.%., БсЫПв %.К., В!а1свцоге тт.З. МеюЬойс гезропзе !о !щиту апд П!пеж Езбюабоп оГ еиещу апд ргохап пеедз йоги !пд!гесг са1опвеьу апд п!Ъобгц Ъа1апсе.

й Рагепь Епь ЪГцтх., 3, 452 (1979). 15 Ма!ет Е.Д., Ргелх Н. Епегй!етегЬгаисйзюеззипйеп Ье! Ьетий!сйег АгЬей пйх е!пег тегЬеззеггеп Кврпабопз(в- зиЫ. АгЪе1ьрйуяо1ой!е, 14, 499 (1952). 16. Бгевевлпв Х, ВабеМО. Айагнайез оГ 1Ье сопцвюпхед Ьгеай-Ьу-Ьгеай пюйод Гог йе ювгргегабоп о( зриоегйогпегпс да!а. 1п: Г.дйдел Н., Ме!Геплтмх Н. (в!з.).

Ргоулсв !и егйоюыгу. Оиарйу сон!го! апд хез( сптепа. р. 30, Вегйп-Нвде1Ьвй-Ыегт Уотерс-Тойуо. Бргййег, 1984. ГЬ Зелпюй М. !цдпеИе Ка!опве(пе Ьв Ьеахве!еп Кхпдегп. 2. Тей. Еп Меззтег(аЪгеп ипд здце ОЪегргзуипй ап евегп пеиеиьвс)гсйец Б!обиесйзе)-ЬипйеппюдеЯ. 1п(ияопзйеюр!е, 12, 294 (1985). Глава 26 ТЕПЛОВОЙ БАЛАНС И РЕГУЛЯЦИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА К. Брюк 25Л. Выработка тепла, температура тела и размеры тела Гомойотермвя, пойкилотермвя. Процессы обмена веществ, описанные в предыдущей главе, связаны с выработкой тепла в соответствии с законами термодинамики.