Курсовая работа: Сахарный диабет 2 типа, наследственная предрасположенность и сестринский уход

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. 4
ГЛАВА 1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ КАК СОВРЕМЕННАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА.. 7
1.1. Сахарный диабет. Понятие, типы, группы риска. 7
1.2. Диагностика и лечение сахарного диабета 2 типа. 16
1.3. Профилактика сахарного диабета 2 типа. 19
1.3.1. Первичная профилактика. 19
1.3.2. Вторичная профилактика. 24
ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИП, ИМЕЮЩИЕ ГЕНЕТИЧЕСКУЮ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ... 26
2.1. Роль медицинской сестры в профилактике сахарного диабета 2 типа среди среднего медицинского персонала. 26
2.2. Анализ проблем пациентов с сахарным диабетом 2 типа, имеющих генетическую предрасположенность к болезни. 28
2.3. План сестринской деятельности при сахарном диабете 2 типа. 29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 33
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ. 35
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Памятка для пациентов из группы риска по профилактике сахарного диабета 2 типа. 38
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Памятка для пациентов по профилактике осложнений сахарного диабета. 39
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Памятка для пациентов по питанию при сахарном диабете 2 типа с ожирением. 40
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Памятка для пациентов по подготовке к лабораторным исследованиям при сахарном диабете 2 типа. 42
ПРИЛОЖЕНИЕ 5. Памятка для пациентов по контролю уровня глюкозы в крови 43

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Сахарный диабет – это хроническое неинфекционное заболевание, представляющее собой глобальную медицинскую проблему.
В Российской Федерации клинико-эпидемиологический мониторинг сахарного диабета осуществляется посредством Государственного регистра больных сахарным диабетом (ГРСД). ГРСД работает более 20 лет и играет ключевую роль в оценке распространенности сахарного диабета и его осложнений в Российской Федерации. В частности, данные, получаемые в процессе ведения регистра, показывают, что заболеваемость сахарным диабетом интенсивно растет.
Так, первичная заболеваемость сахарным диабетом 1 типа выросла с 19725 человек в 2011 году до 20803 человек в 2017 году, а сахарного диабета 2 типа – с 295933 человек в 2011 году до 333258 человек в 2017 году. Это от 13,8 до 14,2 случаев на 100 тыс. человек населения в случае с сахарным диабетом 1 типа и от 207,0 до 227,0 случаев на 100 тыс. человек населения в случае с сахарным диабетом 2 типа.
Как следствие, выросла и общая заболеваемость – с 314446 человек в 2011 году до 330736 человек в 2017 году в случае сахарного диабета 1 типа и с 3253804 человек в 2011 году до 4362221 человек 2 типа в случае сахарного диабета 2 типа. Т.е. заболеваемость сахарным диабетом 1 типа выросло с 220,0 до 225,3 случаев на 100 тыс. человек населения, заболеваемость сахарным диабетом 2 типа – с 2276,0 до 2971,5 случаев на 100 тыс. человек населения[1].
Иными словами, доля сахарного диабета 2 типа на территории Российской Федерации составляет свыше 90,0% от всех случаев сахарного диабета и растет, т.е. увеличение заболеваемости сахарным диабетом в Российской Федерации происходит преимущественно за счет пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Однако, по мнению ряда специалистов, истинные масштабы неинфекционной «эпидемии» недооценены. Дело в том, что в ГРСД вносятся только выявленные случаи заболевания.
В частности, по данным исследования NATION, включившего 26620 человек в 63 субъектах РФ, истинная распространенность заболевания, особенно среди пожилой возрастной группы, гораздо выше. Исследование проводилось путем активного скрининга по уровню гликированного гемоглобина. По результатам исследования, у 1449 пациентов (5,4% обследованных) был диагностирован сахарный диабет 2 типа, из них ранее он был диагностирован лишь у 668 человек (46,1% от пациентов с выявленным сахарным диабетом 2 типа), у оставшихся 781 пациентов заболевание было выявлено впервые (53,9% от пациентов с выявленным сахарным диабетом 2 типа). Причем распространенность сахарного диабета 2 типа была выше у пациентов женского пола, пациентов в возрасте старше 40 лет, у пациентов с ожирением, пациентов, которые проживают в сельской местности[2].
Сахарный диабет 2 типа чрезвычайно опасен своими осложнениями. Наибольшую опасность представляют сосудистые осложнения, являющиеся основной причиной инвалидизации, а впоследствии и смерти. Так, только в 2018 году погибло 33157 пациентов с сахарным диабетом 2 типа[3].
Огромное значение имеет профилактика сахарного диабета. Профилактика строится по ряду принципов, главным из которых является учет генетической предрасположенности пациента к сахарному диабету и факторов, которые детерминируют реализацию этого генетического потенциала.
Таким образом, актуальность настоящего исследования определяется высокой распространенностью сахарного диабета 2 типа, тяжестью последствий данного заболевания для организма человека, необходимостью как первичной, так и вторичной профилактики сахарного диабета 2 типа, важностью сестринской деятельности в уходе за пациентами, страдающими от данного заболевания и имеющими генетическую предрасположенность к ее развитию.
Цель исследования: изучить возможности профилактики сахарного диабета 2 типа силами медицинской сестры у лиц с генетической предрасположенностью.
Задачи:

1. Изучить теоретический материал по теме и провести анализ литературных источников.
2. Изучить основные факторы риска и методы профилактики заболевания у лиц с генетической предрасположенностью..
3. Изучить деятельность медицинской сестры в процессе профилактики заболевания у лиц с генетической предрасположенностью.