ВКР: Особенности сестринского ухода за пациентами с заболеваниями крови в условиях стационара

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………..…3

ГЛАВА 1. ТЕОЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ……………………………………………………………………………..6

1.1. Классификация заболеваний крови…………………………………………6

1.2. Диагностика. Клиническая картина…………………………………....…... 8

1.3. Факторы риска развития заболеваний крови…………………………...... 12

1.4. Лечение заболеваний крови……….………………………………………. 14

1.5. Роль медицинской сестры в уходе за пациентами при заболеваниях крови…………………………………………………………………………….. 18

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА……………………...…………….…29

2.1. Оценка реализация плана сестринского ухода при заболеваниях крови……………………………………………………………….……………..29

2.2. Исследование качества оказания сестринского ухода за пациентами при заболеваниях крови……………………………………………………………...33

2.3. Риски медицинской сестры при оказании помощи пациентам…………..36

2.4. Разработка рекомендации по совершенствованию профессиональных компетенций медицинской сестры при уходе за пациентами с заболеваниями крови……………………………………………………………………………...40

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….……49

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…….…………………………………………….…...50

ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………….……52

ВВЕДЕНИЕ

Болезни крови – тяжелая патология, существенно влияющая на все функции организма; выражается в появлении изменений в крови. Так как организм перестает бороться с инфекцией, а в полости рта всегда имеются микробы, возникают ангины в тяжелой форме и язвы на слизистой оболочке рта. Затрудняется глотание, появляются резкие боли в полости рта, выделяется кровянистая слюна. Больные ощущают слабость, недомогание, перестают двигаться по палате. Это очень тяжелые больные, нуждающиеся в квалифицированном уходе и теплом отношении. Постепенно усиливается одышка, при остром течении повышается температура до высоких цифр; снижение её сопровождается обильным потоотделением и резкой слабостью. При некоторых анемиях у больных появляется слабость в ногах – «ватные ноги», мышечные боли в них. Почти всегда беспокоят парестезии в ногах, расстройство чувствительности (болевой, температурной). В тяжелых случаях атрофия мышц, парезы. Как правило, поражаются ноги, руки вовлекаются в процесс крайне редко. Такая клиническая картина характерна для фуникулярного миэлоза, который часто наблюдается при В12 – дефицитной анемии.

По данным министерства здравоохранения Российской Федерации, число впервые выявленных злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани в 2018 году составило 20,2 случая на 100 000 населения, из них 40% составили заболевания лейкозом. Одногодичная летальность пациентов со злокачественными новообразованиями лимфатической и кроветворной ткани в 2018 году – 22,3%. Актуальность выбранной темы обусловлена тем, что острые и хронические лейкозы остаются самыми распространенными заболеваниями среди всех опухолевых заболеваний крови. Заболевание лейкозом приводит к большому числу нарушений в организме, а также самолечение может вызвать ряд осложнений. Пациенты с заболеваниями крови часто находятся в критических состояниях, требующих оказания неотложной помощи, и очень часто именно средний медицинский персонал оказывается рядом. Чтобы помочь больному, медицинские сестры обязаны знать алгоритмы оказания доврачебной помощи [2].

Цель исследования: сестринский этап оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями крови в условиях стационара.

Для достижения данной цели поставлены следующие задачи:

1. Рассмотреть теоретическую обоснованность данной проблемы;
2. Определить специфику работы медицинской сестры с заболеваниями крови;
3. Разработать анкету для последующего опроса среднего медицинского персонала об особенностях медицинской помощи;
4. Собрать полученную информацию и обобщить ее;
5. На основе полученной информации разработать и апробировать стандартизированную форму для оценки состояния и имеющихся симптомов у пациентов с стандартными вариантами действий.

Объект исследования: роль медицинской сестры в уходе и лечении пациентов с заболеваниями крови.

Методы исследования: анкетирование с последующей статистической обработкой и анализом результатов

Положения, выносимые на защиту:

1. Медицинские сестры играют важную роль в уходе и лечении пациентов с заболеваниями крови
2. Необходимо создать специализированные курсы по уходу за пациентами с заболеваниями крови и направить медицинских сестер на обучение
3. Разработанный лист сестринского опроса может значительно упростить оценку состояния пациентов и постановку сестринского диагноза