Курсовая работа: Сестринский уход в предоперационном периоде

• определение предоперационного периода;
• цели и задачи подготовки пациента к операции;
• этапы предоперационного периода (диагностический и подготовительный);
• продолжительность предоперационного периода в зависимости от срочности вмешательства.

• Общее обследование: перечень обязательных лабораторных и инструментальных исследований (ОАК, ОАМ, коагулограмма, группа крови и резус-фактор, ЭКГ, флюорография, исследования на ВИЧ, гепатиты, RW, кал на яйца глист, осмотры смежных специалистов).
• Обследование по системам:
  • сердечно-сосудистая система (проба Штанге, проба Генге, нагрузочная проба Обертона–Мартина);
  • дыхательная система (спирометрия, ЖЕЛ, резервные объёмы);
  • желудочно-кишечный тракт (санация полости рта, инструментальные методы);
  • мочеполовая система (анализы мочи, проба Зимницкого, водный баланс);
  • кожные покровы (выявление гнойничковых заболеваний).
• Показания и противопоказания к операции: абсолютные и относительные, жизненные показания, роль медицинской сестры в их оценке.
• Юридические аспекты: информированное добровольное согласие, особенности оформления документации.

• Психологическая подготовка:
  • установление доверительного контакта;
  • разъяснение необходимости операции и этапов подготовки;
  • создание благоприятного психологического климата;
  • применение седативных средств по назначению врача;
  • работа с родственниками.
• Общесоматическая подготовка:
  • коррекция нарушений функций органов и систем;
  • санация очагов хронической инфекции;
  • профилактика эндогенной инфекции.
• Сестринский процесс в предоперационном периоде (5 этапов):
  • сестринское обследование;
  • сестринская диагностика;
  • планирование ухода;
  • реализация плана ухода;
  • оценка эффективности.​​​​​
• Специальная подготовка (на примере операций на толстом кишечнике: бесшлаковая диета, слабительные, антибиотики, очистительные клизмы).
• Непосредственная подготовка к плановой операции:
  • вечер накануне (лёгкий ужин, очистительная клизма, гигиеническая ванна, смена белья, вечерняя премедикация);
  • утром в день операции (голод, очистительная клизма, бритьё операционного поля, опорожнение мочевого пузыря, подготовка ротовой полости, премедикация за 30 минут).
• Подготовка к экстренной операции:
  • измерение АД, пульса, ЧДД, температуры;
  • психологическая поддержка;
  • получение согласия;
  • освобождение желудка (зонд);
  • освобождение мочевого пузыря;
  • частичная санитарная обработка;
  • бритьё операционного поля;
  • премедикация;
  • транспортировка в операционную.

• Подготовка детей:
  • ограничение дополнительных исследований;
  • письменное согласие родителей/опекунов;
  • особенности питания и очистительных клизм;
  • подбор доз лекарственных средств по возрасту;
  • профилактика переохлаждения;
  • премедикация с учётом психоэмоционального состояния.
• Подготовка пожилых и старых людей:
  • психологические особенности (подавленность, замкнутость, обидчивость);
  • повышенная чувствительность к лекарственным препаратам;
  • коррекция доз;
  • атония кишечника (диета, слабительные);
  • аденома предстательной железы (катетеризация по показаниям);
  • слабая терморегуляция (температура воды 37°С);
  • дыхательная гимнастика.

• группы риска инфекционных осложнений (пациенты старше 60 лет, с хроническими очагами инфекции, сахарным диабетом, ожирением, анемией, системными заболеваниями);
• показания к профилактическому назначению антибиотиков;
• роль медицинской сестры в своевременном выявлении признаков инфекции и выполнении врачебных назначений.

Стр.

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….……

3

1. Теоретические основы предоперационного периода……………………….

4

2. Диагностический этап предоперационного периода………………………...

4

3. Подготовительный этап предоперационного периода……………………..

8

4. Особенности предоперационной подготовки детей и пожилых людей…..

12

5. Профилактика инфекционных осложнений………………………………

14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….

15

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ .……………………………..

16