Курсовая работа: Профессиональная деятельность медицинской сестры по уходу за пациентами с гипертермией

• Определение гипертермии — патологическое состояние, характеризующееся расстройством и срывом механизмов терморегуляции, неконтролируемым повышением температуры тела выше нормальных значений.
• Отличие гипертермии от лихорадки: при лихорадке сохраняется способность к терморегуляции, «установочная точка» температуры смещена вверх под действием пирогенов; при гипертермии происходит срыв механизмов терморегуляции.
• Этиологию:
  • высокая температура окружающей среды;
  • факторы, препятствующие теплоотдаче (высокая влажность, одежда, ожирение);
  • разобщители окислительного фосфорилирования (эндогенные и экзогенные);
  • инфекционные и неинфекционные заболевания.
• Классификацию по степени повышения температуры:
  • субфебрильная (37,0–37,9°С);
  • фебрильная (38,0–38,9°С);
  • пиретическая (39,0–40,9°С);
  • гиперпиретическая (выше 41°С).
• Стадии гипертермии:
  • легкая степень (37,5–38,9°С);
  • средняя степень (39–40°С);
  • тяжелая степень (тепловой удар, выше 40°С).
• Клиническую картину:
  • симптомы компенсированной гипертермии (гиперемия, потоотделение, тахикардия, тахипноэ);
  • симптомы гипертермического синдрома (возбуждение, мраморность кожи, акроцианоз, холодные конечности, судороги).
• Терапию и профилактику:
  • этиотропное лечение (устранение причины);
  • патогенетическое лечение (нормализация гемодинамики, коррекция гомеостаза, дезинтоксикация);
  • симптоматическое лечение;
  • профилактика перегревания (режим труда и отдыха, водно-солевой режим, одежда);
  • особенности профилактики у детей.

• Роль и функции медицинской сестры:
  • Диагностическая деятельность:
    • термометрия и регистрация в температурном листе;
    • наблюдение за общим состоянием, поведением, физиологическими отправлениями;
    • контроль пульса, АД, ЧДД;
    • оценка тяжести состояния, выявление сестринских проблем.
  • Лечебная деятельность:
    • создание покоя (постельный режим, тишина, приглушенный свет);
    • обеспечение витаминизированным питьем (1,5–2 л/сут);
    • кормление (жидкая, полужидкая пища, 5–6 раз в день);
    • гигиенический уход (туалет кожи, смена белья, проветривание);
    • жаропонижающие мероприятия (по назначению врача).
  • Реабилитационная деятельность:
    • обучение самоуходу;
    • психологическая поддержка (создание оптимистического настроя, вера в выздоровление);
    • восстановление независимости.
  • Профилактическая деятельность:
    • мотивация к здоровому образу жизни;
    • предупреждение снижения массы тела;
    • профилактика осложнений.
• Особенности ухода за пациентами:
  • Независимые сестринские вмешательства:
    • обеспечение постельного режима;
    • термометрия 2 раза в день и чаще;
    • обильное питье;
    • кормление по аппетиту;
    • уход за кожей и слизистыми;
    • смена белья;
    • влажная уборка и проветривание.
  • Зависимые вмешательства:
    • выполнение врачебных назначений;
    • физические методы охлаждения;
    • введение жаропонижающих средств;
    • этиотропная терапия.
  • Дифференцированный подход в зависимости от температуры:
    • субфебрильная — постельный режим, обильное питье;
    • 38,1–39,0°С — физические методы охлаждения, очистительная клизма;
    • 39,1–40,0°С — антипиретики (перорально/ректально), физические методы;
    • выше 40,1°С — инъекционное введение жаропонижающих.
  • Сестринские вмешательства при кризисе (быстром снижении температуры):
    • приподнять ножной конец кровати, убрать подушку;
    • укрыть пациента;
    • осушить кожу;
    • согреть грелками, дать горячее питье;
    • контроль АД, пульса;
    • подготовка препаратов для повышения АД;
    • смена белья.
• Оценка результатов сестринского ухода:
  • критерии эффективности:
    • нормализация температуры тела;
    • восстановление независимости в самообслуживании;
    • отсутствие осложнений (пролежни, контрактуры, инфекции);
    • информированность пациента и родственников;
    • положительная динамика массы тела, диуреза, стула.

Стр.

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………

3

ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ ГИПЕРТЕРМИИ……………………………………….

4

1. . Определение ……………………………………………………………….

4

1.2. Этиология ………………………………..………………………………….

5

1.3.Стадии………………………………………………………………………..

8

1.4. Терапия и профилактика гипертермических состояний……………..….

10

ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ГИПЕРТЕРМИЕЙ……………………………………………………………….

13

2.1. Роль и функции медицинской сестры……………..………………………

13

2.2. Особенности ухода за пациентами…………………………………………

15

2.3. Оценка результатов сестринского ухода………………………………….

18

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….

20

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ .…………….…………………..

21