Реферат: Влияние дипривана на общее состояние пациента при воздействии анестезии

Влияние дипривана на общее состояние пациента при воздействии анестезии

Содержание

• ВЛИЯНИЕ ДИПРИВАНА НА ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ АНЕСТЕЗИИ
• 1 ВЛИЯНИЕ НА КОРОНАРНУЮ ЦИРКУЛЯЦИЮ И МЕТАБОЛИЗМ МИОКАРДА
• 2 ВЛИЯНИЕ НА МЕТАБОЛИЗМ МОЗГА И МОЗГОВОЙ КРОВОТОК
• Диприван снижает мозговой кровоток. На обезьянах было установлено, что мозговой кровоток снижался прямо пропорционально дозе препарата. Инфузия со скоростью 3, 6 и 12 мг/кг/час снижала мозговой кровоток на 7, 28 и 39% соответственно. Доза в 12 мг/кг/час помимо снижения мозгового кровотока понижала потребление кислорода на 22%, а интенсивность метаболизма глюкозы на 36%. Следует особо подчеркнуть, что ауторегуляция мозгового кровотока в ответ на изменение артериального давление, при этом не страдала.
• 3 ВЛИЯНИЕ НА ДЫХАНИЕ
• 4 АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ДИПРИВАНА
• 5 ОЦЕНКА АДЕКВАТНОСТИ АНЕСТЕЗИИ
• 6 ПРОБУЖДЕНИЕ ПОСЛЕ АНЕСТЕЗИИ
• Раннее пробуждение при болюсном поддержании анестезии. Ряд работ посвящены анализу скорости просыпания при использовании дипривана, тиопентона или метогекситона, когда указанные препараты использовались для поддержания анестезии в виде болюсов. В каждом сравнительном исследовании с тиопентоном диприван обеспечивал более быстрый выход из анестезии, фаза раннего восстановления после наркоза диприваном наступала значительно быстрее. Noble J u Ogg TW полагают, однако, что нет статистически достоверной разницы во времени восстановления между двумя указанными анестетиками.
• Сравнение с ингаляционными агентами. При хирургических операциях длительностью приблизительно час диприван был использован для индукции и последующего поддержания анестезии путем болюсного введения. Пробуждение после такой анестезии сравнили с анестезией тиопентон + изофлюран. Больные просыпались значительно раньше после использования дипривана. Способность пациентов выполнять инструкции и адекватная ориентация отмечалась через 3,3-6,5 минут; в случае с комбинации " тиопентон/изофлюран" - через 7,5-15,9 минут (р < 0,05).