Реферат: Преждевременные роды

Содержание

• Государственный комитет по высшему образованию РФ
• Кафедра акушерства и гинекологии
• Великий Новгород
• Тактика ведения преждевременных родов. Течение преждевременных родов характеризуется рядом особенностей:
• до 40% преждевременных родов начинается с преждевременного излития околоплодных вод;
• аномалии родовой деятельности;
• увеличение продолжительности родов;
• возникновение асфиксии плода;
• кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде;
• нередки инфекционные осложнения в родах.
• Тактика ведения преждевременных родов зависит от:
• стадии преждевременных родов;
• срока беременности;
• состояния плодного пузыря;
• состояния матери;
• степени раскрытия шейки матки;
• наличия признаков инфекции;
• наличия родовой деятельности и её выраженности;
• наличия кровотечения и его характера.
• В зависимости от ситуации придерживаются выжидательно-консервативной или активной тактики ведения родов.
• Ведение женщин с начавшимися преждевременными родами. Следует попытаться прекратить родовую деятельность: назначить одно из средств, ингибирующих сократительную активность матки или их комбинацию (25% раствор сернокислого магния – 5 – 10 мл внутримышечно 2 – 3 раза в день, 0,5% раствор новокаина 50 – 100 мл внутривенно капельно под контролем артериального давления). Наиболее эффективно применение препаратов бета-миметического действия, снижающих интенсивность маточных сокращений и приводящих к стойкому расслаблению мускулатуры матки. Партусистен начинают вводить внутривенно капельно по 10 мл в 250 мл физиологического раствора со скоростью 10 – 15 капель в минуту в течение 4 – 6 часов. Скорость введения препаратов зависит от индивидуальной его переносимости, что проявляется такими побочными эффектами, как тахикардия, тремор рук, снижение артериального давления, тошнота. После окончания внутривенного введения партусистена этот же препарат назначают в таблетках. Противопоказания к назначению бета-миметиков: заболевания сердца, тиреотоксикоз, сахарный диабет, внутриматочная инфекция, кровотечения, связанные с патологией плаценты.