ВКР: Тактика ведения многоплодной беременности, осложненной синдромом обратной артериальной перфузии

ОГЛАВЛЕНИЕ
Перечень условных обозначений и символов…………………………………...4
Введение…………………………………………………………………………5-6
Глава 1. Обзор литературы……………………………………………………7-20

• Этиопатогенез синдрома обратной артериальной перфузии………..7-14
• Ультразвуковое исследование при синдроме обратной артериальной перфузии……………………………………………………………….14-17
• Допплерометрия при синдроме обратной артериальной перфузии…...17
• Магнитно-резонансная томография при синдроме обратной артериальной перфузии…………………………………………………..17
• Дифференциальная диагностика синдрома обратной артериальной перфузии………………………………………………………………17-18
• Методы внутриматочной оперативной коррекции при синдроме обратной артериальной перфузии……………………………………18-20

Глава 2. Материалы и методы……………………………………………….21-25
2.1. Цель исследования……………………………………………………….21
2.2. Характеристика беременных женщин…………………………………...21
2.3. Методы исследования…………………………………………………21-24
2.3.1. Ультразвуковое исследование………………………………………..21-23
2.3.2. Допплерометрия……………………………………………………….23-24
2.4. Оперативные методы коррекции СОАП……………………………..24-25
2.5. Выжидательная тактика при СОАП……………………………………..25
Глава 3. Результаты исследования………………………………………….26-41
3.1. Клинико-анамнестическая характеристика пациенток……………..26-27
3.1.1. Возрастная характеристика пациенток …………………………………26
3.1.2. Паритет пациенток………………………………………………………..27
3.2. Сроки выявления синдрома обратной артериальной перфузии……28-31
3.3. Результаты оперативного вмешательства, методом лазерной коагуляции сосудов плода-акардиуса………………………………………31-35
3.4. Результаты выжидательной тактики при СОАП……………………35-37
3.5. Родоразрешение при СОАП…………………………………………..37-40
3.6. Неонатальные исходы при СОАП……………………………………40-41
Заключение……………………………………………………………………….42
Выводы………………………………………………………………………..43-44
Список литературы…………………………………………………………..45-51
Приложение…………………………………………………………………..52-54

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СИМВОЛОВ

ВВЕДЕНИЕ
На протяжении многих тысячелетий многоплодная беременность трактовалась и воспринималась по-разному. В исторической литературе описывается много мифов и легенд, связанных с многоплодием. Некоторые племена и народы многоплодную беременность считали хорошим знаком свыше, некоторые считали ее предвестником несчастья [26,41].
Частота многоплодной беременности увеличилась за последние десятилетия из-за широкого использования вспомогательных репродуктивных технологий [9,11,34]. Многоплодная беременность часто протекает со специфическими осложнениями и ассоциирована с высоким риском перинатальной смертности [16,42,]. В научных исследованиях выделяют ряд наиболее частых осложнений при многоплодии, такие как анемия и полицитемия плодов, синдром селективного замедления роста одного из плодов, невынашивание беременности, многоводие и другие [33,53,54,].
По статистике перинатальная смертность в 4 раза выше при монохориальной