71755-1 (754072), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Стриктура желчевыводящих путей рубцовое сужение возникает в результате пролежня камнем или повреждения в ходе операции на желчевыводящих путях. В 1 случае на 300500 операций на желчевыводящих путях и на 100 операций при низких дуоденальных язвах происходит повреждение желчных ходов.
Симптомы. Желтуха, возникшая после операции, или постоянный наружный желчный свищ, ознобы ахолия, диспепсия, потеря массы тела. Только 5% повреждений распознаются в ходе операции, большая часть только через
2 мес 1 год, иногда позднее. В последнем случае в диагностике имеют значение характер и описание выполненной операции, ознобы и желтуха, повышение щелочной фосфатазы и лейкоцитоз. Рентгенологически при чрескожнойчреспеченочной холангиографии и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатофасрии через дуоденоскоп можно выявить локализацию стриктуры. Дифференциальный диагноз проводят с резидуальными камнями протоков, папиплитом, раком большого сосочка двенадцатиперстной кишки или головки поджелудочной железы.
Лечение оперативное, характер операции зависит от степени и протяженности стриктуры.
Прогноз серьезный.
Рак головки поджелудочной железы дает выраженную быстро нарастающую механическую желтуху, при этом имеется кожный зуд, следы расчесов на коже. При пальпации живота в правом подреберье пальпируется напряженный безболезненный, подвижный желчный пузырь (симптом Курвуазье). Лечение оперативное.
Список литературы
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://max.1gb.ru/
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
