book narcotiki (733511), страница 16

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 16)

Если наркомана для излечения посылают в "ссылку", результат обычно бывает отрицательным. В моей практике был больной, которого его семья отправила на Камчатку в краболовную флотилию. И он ловил крабов безвыездно четыре(!) года подряд. Все это время у парня в голове сидела мысль о наркотиках. Лишь только ссылка кончилась, он приехал в Петербург и сразу же начал колоться, да так, как раньше сам от себя не ожидал. Дело в том, что когда он уезжал "на лечение", он просто подчинился воле родителей. Но желания покончить с наркотиками у него самого не было.

А если в тюрьму?

То же относится и к попыткам вылечить наркомана "через тюрьму" - они обречены на провал. Во-первых, в большинстве тюрем достать наркотики все-таки можно, хоть и трудно. Во-вторых, тюремная жизнь настолько жестока и подавляюща, что сама по себе для наркомана является мощнейшим стимулом для поиска и употребления наркотических средств. Да и окружение - уголовники и охранники - не способствует изменению наркоманского мировоззрения. Поэтому, находясь в тюрьме, наркоман все время вспоминает "сладкие денечки" и предвкушает возвращение к наркотикам после освобождения, не упуская случая покурить конопли или выпить суррогатов алкоголя (а если подвернется, то и уколоться чем-нибудь покрепче). После выхода из тюрьмы наркотизация обычно возобновляется в первые же дни.

Реабилитационные центры

Наиболее эффективным способом закрепления ремиссии после детоксикации является курс реабилитации в специальном центре. В развитых странах, и даже в развивающихся, такие центры действуют уже давно. Большинство из них работают по программе, которая называется "Двенадцать шагов".

Эта программа разработана еще в конце 30-х годов людьми, которые ранее сами зависели от наркотиков или алкоголя. Она получила одобрение во всем мире, поскольку в принципе решает главную задачу лечения: полную духовную переориентировку наркомана, постепенное возвращение или приобретение заново жизненных ценностей, свойственных здоровым людям. Существует Всемирная Федерация Терапевтических Обществ (WFTC), объединяющая лечебные и реабилитационные центры, работающие по этой программе. К сожалению, в СССР ее распространение не приветствовалось, поскольку программа "Двенадцать шагов" активно опирается на религиозные чувства человека, хотя, по большому счету, и не предполагает обязательной веры в Бога.

Содержание реабилитационных центров, использующих "Двенадцать шагов", довольно дорого (хотя частичное самообеспечение в этих центрах является принципом). Поэтому до сих пор нет ни государственных, ни муниципальных учреждений такого типа. Но в Мельничных ручьях под Петербургом существует центр "Возвращение" (правда, очень небольшой) а под Кингисеппом - центр "Новая жизнь" (довольно крупный). Не знаю, кто финансирует "Возвращение", а "Новая жизнь" финансируется протестантской церковью - что, конечно, нисколько не умаляет его положительной роли в лечении наркоманов нашего города. Узнать, как работает этот центр, и как туда попасть, можно по воскресеньям в 11.00 в кинотеатре "Охта" на углу Шаумяна и Заневского проспекта.

Есть реабилитационный центр и в Москве. Он называется "Дом Марии", и его финансирует католическая церковь.

NA - Наркоманы анонимные

Для тех, кто по каким-либо причинам не попал в реабилитационный центр, не уехал из города в "ссылку" или уже вернулся; для тех, кто не желает употреблять наркотики, но чувствует одиночество и непонимание со стороны окружающих, есть прекрасная организация - "Анонимные наркоманы" (NA).

"Анонимные наркоманы" являются общественной - негосударственной, немедицинской, некоммерческой организацией. NA объединяют тех, кто отказался от употребления наркотиков или пытается это сделать - для того, чтобы они могли помогать друг другу и самим себе, максимально полно используя громадный опыт, накопленный за десятилетия существования организации (NA были основаны в США в начале тридцатых годов). Девиз NA - "Поможем себе сами!". NA, как и реабилитационные центры WFTC, работают по программе "Двенадцать шагов", - на самом деле они-то ее и разработали. Для того, чтобы вступить в NA, не требуется никаких жертв - кроме горячего желания порвать с наркотиками и готовности приложить для этого долгую, трудную и не всегда приятную душевную работу.

В NA могут приходить не только сами наркоманы, но и все люди, хотя бы каким-то образом связанные с проблемой наркотиков, и родители наркоманов, конечно, тоже. Для у них этого существуют специальные ("открытые") собрания. Но, собираясь туда, будьте готовы честно отвечать на вопросы, высказывать свои мысли и выслушивать ответы - отмалчиваться не дадут и самолюбия Вашего не пожалеют.

В нашем городе действуют несколько ячеек NA, из-за общественного характера организации их адреса все время меняются, но один я Вам написал в Приложении 4, а если и он окажется неверным на текущий момент, хоть какой-то адрес Вам наверняка дадут в Наркологическом диспансере на ул. Гороховой, 67 (там есть постоянно действующая ячейка Анонимных Алкоголиков, "родных братьев" NA).

Заключение: НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

В конце книги я хотел бы напомнить: наркотики - страшный враг, коварный и безжалостный. И избежать несчастий, которые несет в себе наркомания, легче всего одним способом: никогда не пробовать наркотики. Вы поймете, что были правы, отказавшись от них, когда увидите, во что со временем превращаются люди, которые относились к ним легкомысленно.

А для тех, кто не уберегся, скажу: не думайте, что наркомания непобедима. Верно, что количество навсегда прекративших употреблять наркотики в лучших программах не превышает 40% от общего количества поступивших на лечение больных. Но это еще не значит, что Вы окажетесь в оставшихся 60 %. Более того, я точно могу сказать, что наркоман, не страдающий никакой другой психической патологией и готовый на любые усилия - в первую очередь душевные, психические, интеллектуальные, а не финансовые - способен расстаться с наркотиками навечно. Да, это непросто. Да, для этого необходимо время. Да, на этом пути случаются остановки и падения. Конечно, Вы уже не станете таким, каким были до начала наркотизации. Но если есть желание и терпение, то выздоровление возможно.

Весь наркологический Петербург знает пример женщины по имени Ольга (я тоже ее когда-то лечил), которая отказалась от наркотиков, будучи полуживой наркоманкой с 15-летним стажем злоупотребления. Она порвала с наркотиками, стоя одной ногой в могиле, после того, как на нее уже махнули рукой все доктора. Ей помогла это сделать религия. И сейчас она уже третий год живет нормальной человеческой жизнью (и помогает другим наркоманам). Я знаю и другие примеры. Может быть, такие примеры известны и Вам.

Поэтому, прошу Вас, не сдавайтесь. Не ленитесь, не лгите, не бойтесь, не давайте себе поблажек. Будьте мужественными и терпеливыми - и поверьте, наркомания отступит.

Приложение 1

Динамика отношений Мать - Ребенок-наркоман


(любезно предоставлена ассоциацией "АЗАРИЯ" по материалам WFTS)

Меня пугают перемены в моем ребенке, но я и мысли не допускаю, что это наркотики.	ОТРИЦАЮ	Я откровенно говорю о своих чувствах и желаниях. Даже в самых тяжелых ситуациях мое спокойст-вие позволяет мне не те-рять надежду.
		
Мне становится ясно, что мой ребенок - наркоман, ноя желаю всеми силами скрыть это от других.	СКРЫВАЮ ФАКТЫ	Признав проблему, я больше не ищу "козла отпущения".
		
Я ощущаю собственную ответственность за развитие и поведение моего ребенка. Мысль о поражении невыносима.	БЕРУ НА СЕБЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ	Я осознаю, что мой ребенок должен сам отвечать за себя и свою жизнь, даже если я этого боюсь. Я больше не думаю и не действую за него.
		
Я думаю только от том, как спасти своего ребенка. Нужды других членов семьи и мои собственные отходят на второй план.	БРОСАЮСЬ В САМООТРИЦАНИЕ	Я провожу границу между поведением моего ребенка и собой. Я поворачиваюсь лицом к другим членам семьи и признаю их интересы
		
В бесконечных беседах я пытаюсь спасти своего ребенка, ставлю условия, требую обещаний, мечусь между строгостью и прощением.	ВЕДУ ПЕРЕГОВОРЫ	Я понимаю, что мои аргументы не действуют на моего ребенка и контроль за ним бесполезен, поскольку он - во власти наркотиков.
		
Я мучаю себя, снова и снова вспоминая прошлое и пытаясь понять, что сделано неправильно.	ЧУВСТВУЮ ВИНУ	Я освобождаюсь от ощущения вины и чувствую себя увереннее. Я забываю прошлое и не боюсь будущего.
		
Я в прострации, потому что ничего не могу сделать. Я упрекаю судьбу. Вся моя жизнь приходит в расстройство.	ОТЧАИВАЮСЬ, ЖАЛЕЮ СЕБЯ	Я обнаруживаю вокруг себя множество людей, у которых в семье тоже есть наркоманы, и признаю проблему.
		
Я бессильна.	СДАЮСЬ	Я ищу помощи в кружке родителей
		

Приложение 2

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРОГРАММЫ МЕТАДОНОВОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ПЕТЕРБУРГЕ


(документ неофициальный)

1. Для проведения пилотажной метадоновой программы целесообразно организовать ограниченное количество "раздаточных пунктов". Вероятно, будет достаточно четырех - в северо-западных, северо-восточных, юго-западных и юго-восточных районах города.

2. Раздаточные пункты должны по возможности находиться на удалении от многолюдных мест и жилых массивов.

3. На пунктах должно быть организовано совместное дежурство медперсонала и сотрудников МВД - и для мед.контроля за больными, и для отслеживания правильности и законности отпуска метадона больным, его хранения и учета.

4. Отбор пациентов для метадоновой программы должен производиться комиссионно на основании следующих критериев:

   1. Пациент должен находиться на учете по поводу зависимости от опиатных наркотиков не менее трех лет.

   2. Он должен страдать только опиатной наркоманией, ни в коем случае не полинаркоманией

   3. Он должен иметь не менее трех безрезультатных попыток лечения от опиатной наркомании в прошлом.

   4. При приеме в программу он должен дать согласие о невыезде из города и формальном (временном) признании своей гражданской недееспособности

5. Также он должен быть предупрежден о возможном строгом медицинском и административном контроле за его поведением.

6. Во время проведения программы пациент в короткие сроки (не более 1 месяца) должен устроиться на работу и предоставить справку об этом.

7. Пациент должен исключаться из программы в следующих случаях:

   1. Продолжение употребления нелегальных наркотиков (т.е. должны быть организованы регулярные тесты на содержание наркотиков в крови или моче)

   2. Злоупотребление алкоголем.

   3. Нерегулярное посещение программы, отказ от проведения медосмотров и бесед с врачом.

   4. Совершение преступлений.

   5. Отказ от продуктивного труда.

   6. Наличие подозрений в торговле метадоном.

8. Отпуск метадона должен осуществляться строго по расписанию один раз в день или один раз в два дня.

9. Недопустим отпуск метадона третьим лицам "для передачи больному".

10. Метадон должен отпускаться по документам, удостоверяющим личность; желательно ведение "карточки отпуска метадона" с указанием полученных доз.

11. Предпочтительно использовать назначение метадона внутрь.

12. Пациенты должны принимать метадон непосредственно в пункте раздачи под наблюдением персонала.

13. Дозировки метадона должны определяться врачом индивидуально.

Характеристики

Список файлов реферата