142713 (726718), страница 4
Текст из файла (страница 4)
В 1996 г. открылась Алтайская краевая наркологическая больница для лечения и реабилитации больных наркоманиями и токсикоманиями на базе заводского санатория-профилактория "Хвойный".
В 1998 г. с целью улучшения оказания наркологической помощи несовершеннолетним организована детско-подростковая наркологическая служба.
В 2001 г. открыты в г. Барнауле амбулаторное реабилитационное отделение на 25 больных и детский (детско-подростковый) дневной стационар на 15 мест.
И все это не далеко предел, в борьбе с наркоманией, используются различие
способы. Так, например, детско-подростковая наркологическая служба в целях дальнейшего повышения качества лечебно-профилактической помощи несовершеннолетним, страдающим наркологическими заболеваниями и злоупотребляющим психоактивными веществами, и совершенствования организационно-методической работы взяла на вооружение Приказы Министерства Здравоохранения РФ № 623 «О совершенствовании оказания наркологической помощи несовершеннолетним» от 30 февраля 2003 г. (утверждено положение об организации деятельности наркологического кабинета по обслуживанию детского населения) и № 622 "О мерах по дальнейшему совершенствованию токсикологической помощи детям в РФ" от 30 декабря 2003г.
Итак, государственная система учреждений, оказывающих наркологическую помощь в Алтайском крае, безусловно, постоянно получает поступательное развитие. Конечно, это, может быть, и верный путь преодоления проблемы наркомании, но нужно говорить здесь не о том, как бороться с этим, а о том, как не допустить возникновения этой проблемы в корне. И быть может, тогда, когда мы разберемся с другими социальными проблемами, загоняющими человека в тупик, получим неплохие результаты в борьбе проблемой наркомании.
2.2. Структура АКНД
Поскольку проблема наркомании – это очень сложная и многопластовая проблема, то и для ее решения требуется обширная и хорошо продуманная система. В нашем крае одной из таких систем является АКНД.
АКДН – это государственное учреждение здравоохранения, расположенное в г. Барнауле по юридическому адресу – Л. Толстого, 23. Но структура данного учреждения в связи со сложностью решаемой проблемы очень разветвленная и многоплановая.
В структуре АКНД:
-
стационары круглосуточного пребывания больных на 130 коек (по ул. Дальняя, 45, Змеиногорский тракт, 106А,) из них 20 коек для лечения детей и подростков;
-
6 стационаров дневного пребывания больных на 110 мест, в том числе 30 мест для детей и подростков;
-
диспансерное отделение с поликлинической службой на 200 посещений;
-
экспертный отдел;
-
клинико-диагностическая, биохимическая и химико-токсикологическая лаборатории
-
кабинеты:
-
функциональной диагностики,
-
физиолечения,
-
психодиагностики и психокоррекции,
-
психотерапии.
-
Схема № 1: «Структура ГУЗ АКНД»
В штате АКНД 79 врачей, из них 10 - высшей и 16 - первой категории.
Главный врач ГУЗ АКНД - Нечаев Валерий Александрович:
врач соцгигиенист-организатор здравоохранения высшей категории;
врачебный стаж с 1969 г., главный врач АКНД с февраля 2001г.
Зам. главного врача по лечебной работе - Саяпина Светлана Георгиевна:
врач психиатр-нарколог высшей категории; врачебный стаж с 1972 г., в наркологии - с 1976 г.; главный внештатный нарколог г.Барнаула.
Отделение №1 социальной и медицинской реабилитации на 25 коек (Змеиногорский тракт, 106-А). Госпитализируются взрослые, нуждающиеся в особом типе восстановительной терапии: выработка и укрепление у них способностей самообеспечения, формирование положительных социальных установок, веры в свои силы, возвращение к труду.
Для достижения цели используются медицинская реабилитация, психологическая и социальная. Имеются спортивный и тренажерный залы, сауна с бассейном, кабинет массажа. Продолжительность курса реабилитации 4 месяца.
Отделение № 2 для лечения больных наркоманией на 20 коек
(Змеиногорский тракт, 106-А). Оказывает следующие виды наркологической помощи: купирование абстинентных состояний. Проводится обследование, интенсивное комплексное лечение (медикаментозное, психотерапевтическое, психологическое, широкий спектр физиотерапии, массаж, сауна, иглорефлексотерапия), мотивирование больных на этап восстановительного лечения для дальнейшего прохождения лечебно-реабилитационных программ. Пациенты знакомятся с правилами поведения в отделении, занимаются пассивным трудом.
Отделение для лечения детей (детей и подростков) на 20 коек (Змеиногорский тракт, 106-А).
Оказывает лечебно-реабилитационную помощь детям и подросткам, имеющим зависимость от психоактивных веществ и с донозологическими формами. Организация медицинской помощи: лабораторная диагностика, консультация узких специалистов, психолога, психотерапевта, проведение лечения, обеспечение повседневной связи и преемственности в работе отделения с другими ведомствами (органы народного образования, центр соц. защиты - работа в трудовых и творческих мастерских). Технологии лечения, используемые в отделении: медицинские - фармакотерапия, физиотерапия (сауна, массаж, иглорефлексотерапия, электротерапия), ЛФК; психотерапевтические и психокоррекционные методики - психологическое обследование, обеспечение психологической поддержки пациентам, психотерапевтической поддержки семьи, психокоррекционные (динамическое, когнитивно-поведенческое, экзистенциональное); программа "12 - шагов", терапия занятостью: самообслуживание, трудотерапия, учеба, спорт.
Отделения № 3, 4 неотложной наркологической помощи на 65 коек
для лечения больных алкогольными и интоксикационными психозами (ул. Дальняя, 45). В отделении оказывается помощь больным в состоянии средне-тяжелой степени абстиненции, обусловленной длительным алкогольным запоем или наркотизацией, с алкогольными или интоксикационными психозами.
Детско-подростковая наркологическая служба в структуре АКНД была выделена в самостоятельную в 1998 г.
В каждом районе г. Барнаула действуют амбулаторная служба и дневные стационары:
-
Центральный р-н - ул. Л.Толстого, 23,
-
Железнодорожный, Ленинский р-ны - ул. Советской Армии, 146-а,
-
Октябрьский район - ул. Маяковского, 8,
-
Индустриальный район - ул. Попова, 95.
В 2001 г. открыты в г. Барнауле амбулаторное реабилитационное отделение на 25 больных, детский (детско-подростковый) дневной стационар на 15 мест.
В дневных стационарах кроме лечения, несовершеннолетние проходят индивидуальную и групповую психокоррекцию. Созависимые родители получают консультацию врача и психолога в центре для родителей "Надежда".
Лечебную и реабилитационную помощь детям и подросткам, имеющим зависимость от психоактивных веществ и с донозологическими формами, оказывает круглосуточный стационар по ул. Змеиногорский тракт, 106-а.
Также работают клубы "Анонимные алкоголики", "Радуга", "Аланон" по ул. Советской Армии, 146-а, ул. Попова, 95 - клуб "Семья".
Диспансерное отделение с поликлинической службой для обслуживания взрослого населения
(ул. Л.Толстого, 23), это - 8 наркологических кабинетов, два дневных стационара на 80 чел./мест; амбулаторное реабилитационное отделение на 25 больных; клинико-диагностическая, биохимическая лаборатория; кабинеты: анонимной наркологической помощи; психологов; физиолечения; функциональной диагностики; психотерапии. Осуществляет выявление наркологических больных, проводит: амбулаторный прием больных, в том числе анонимный, диспансеризацию с хроническими формами, направление на лечение, пролонгированные методы лечения (кодирование, введение депо-препаратов, имплантация препарата "Эспераль") и обучение населения навыкам и приемам профилактики наркозависимости.
В составе диспансерного отделения:
Кабинет психологов. Основными направлениями работы психологов являются: психологическое консультирование пациентов с различными видами зависимостей; психокоррекция семейных отношений в семьях больных наркологическими заболеваниями. Используются методики групповой дискуссии, когнитивно-поведенческой терапии, суггестивной психотерапии, программа "12 шагов" и д.р. Проводятся занятия в группах "Анонимные алкоголики", "Анонимные наркоманы" и в группах созависимых (с родственниками больных). Работает телефон доверия.
Дневные стационары для оказания наркологической помощи взрослому населению осуществляют купирование абстинентных состояний, используют методики, направленные на подавление патологического влечения к наркотикам, спиртному, применяют различные виды психотерапии, психологической коррекции для создания установок на отказ от психоактивных веществ. Больные участвуют в лечебно-реабилитационных программах, разработанных на применении современных психотерапевтических технологий.
Экспертный отдел. В структуре отдела – кабинет медосвидетельствования на состояние опьянения, в котором проводится круглосуточное медицинское освидетельствование для определения наркотического и алкогольного опьянения; специальная медицинская комиссия по проведению наркологических экспертиз, которая обеспечивает судебно-наркологическую экспертизу и экспертизу качества лечения; химико-токсикологическая лаборатория, которая для автоматизированного процесса проведения анализов биожидкостей на содержание наркотических и других психоактивных веществ оснащена современным оборудованием.
Делая вывод, можно сказать, что перед нами довольно-таки сложная и многоплановая структура учреждения со своими, свойственными ей особенностями, что вполне объяснимо глубиной решаемой проблемы, в борьбе с которой используются всевозможные средства.
2.3. Основные направления деятельности АКНД и его некоторых структурных подразделений
На сегодняшний день государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой наркологический диспансер" - ведущее лечебно-реабилитационное учреждение здравоохранения для оказания квалифицированной стационарной и амбулаторно-поликлинической наркологической помощи жителям г. Барнаула и Алтайского края, диспансеризации больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями. ГУЗ АКНД является организационно-методическим и учебным центром наркологической службы края в области диагностики, лечения, профилактики и прогнозирования наркологических заболеваний.
Основные направления работы АКНД:
-
профилактика и раннее выявление наркологических заболеваний среди населения;
-
амбулаторная и стационарная помощь больным алкоголизмом, наркоманиями;
-
реабилитация больных алкоголизмом, наркоманиями;
-
анонимное лечение наркологических больных;
-
психологическое консультирование пациентов с различными видами зависимостей;
-
психокоррекция семейных отношений в семьях больных с различными видами зависимостей;
-
медицинское освидетельствование для установления состояния опьянения;
-
военно-врачебная экспертиза;
-
судебно-наркологическая экспертиза;
-
параклиническое обследование наркологических больных с использованием современного лабораторного оборудования;
-
координация работы наркологической службы края с целью стабилизации наркоситуации. Приоритетное направление - оказание наркологической помощи несовершеннолетним;
-
развитие и совершенствование наркологической службы края. Разработка мероприятий по уменьшению распространенности наркологических заболеваний.
В 1998 г. Детско-подростковая наркологическая служба в структуре АКНД была выделена в самостоятельную
Основные направления деятельности детско-подростковой наркологической службы:
-
своевременное выявление "группы риска" (наиболее уязвимые в отношении потребления наркотических средств);
-
профилактическая работа по проблемам нарко-токсикоманий, алкоголизма, табакокурения;
-
лечение и медико-психологическая, реабилитационная помощь имеющим зависимость от психоактивных веществ и с аддиктивными формами поведения.
В 2001 г. в г. Барнауле был открыт детский (детско-подростковый) дневной стационар на 15 мест.
В дневных стационарах кроме лечения, несовершеннолетние проходят индивидуальную и групповую психокоррекцию. Созависимые родители получают консультацию врача и психолога в центре для родителей "Надежда". В стационарных кабинетах работают: врач психиатр-наркоголог, психолог, специалист по социальной работе, социальный работник, инструктор ЛФК, флорист, имеется творческая мастерская (исцеляющее искусство кружок "Умейка", работа с деревом, тканью, глиной).
Социальная адаптация детей и подростков проводится врачами совместно с психологами, специалистами по социальной работе, социальными работниками.















