141667 (691211), страница 3
Текст из файла (страница 3)
С 1988г. рост уровня смертности возобновился, достигнув своего пика в разгар проведения "шоковой терапии". Переход к рыночной экономике в начале 90-х годов еще более обострил существующие проблемы. Накопление неблагоприятных изменений в общественном здоровье на протяжении предыдущих десятилетий в сочетании с резким снижением жизненного уровня большинства населения в условиях неудовлетворительного состояния социальной сферы и базовой медицины, недоступностью высокоэффективных средств лечения для большинства населения, экологическим неблагополучием и ростом преступности усугубили ситуацию со смертностью в стране.
В 1995г. по сравнению с 1990г. смертность населения (число умерших на 1000 населения) увеличилась в 1,4 раза - с 11,6 до 16,9. Таким образом, в целом, 90-е годы отмечены в России самим высоким со времени окончания Великой Отечественной войны уровнем смертности населения.
В последующие годы смертность, не только не сбавляла свои позиции, а наоборот «набирала обороты».
Говоря не посредственно о причинах смертности то здесь, тоже можно выделить не сколько причин, влияющих на столь высокую смертность(табл.1)
– от некоторых инфекционных и паразитарных болезней;
– от новообразований;
– от болезней системы кровообращения;
– от болезней органов дыхания;
– от болезней органов пищеварения;
– от внешних причин:
– от случайных отравлений алкоголем;
– от самоубийств;
– от убийств.
Как можно заметить, то в основной массе такая смертность обуславливается здоровьем нации. Из этого вытекают две проблемы (низкий уровень здравоохранения, либо негативное воздействие вредных факторов).
Вот список наиболее популярных факторов, дающие такую негативную статистику:
– потребление алкоголя;
– экологические проблемы;
– бедность и плохое питание;
– развал системы здравоохранения;
– реакция на сильные изменения социальных условий, стресс;
– компенсация после периода низкой смертности во второй половине восьмидесятых.
Рассмотрим некоторые из них. Исследования показали, что система здравоохранения играет достаточно важную роль, но всё же не решающую. Это объясняется тем, что большинство причин смерти в наше время определяются не качеством системы здравоохранения, а самосохранительным поведением.
Экологические проблемы можно исключить сразу – спад производства вызвал только улучшение экологической ситуации.
Потребление алкоголя может влиять достаточно важную роль, так как процент смертей от отравления алкоголем, а также его употребление, увеличились за время реформ. Но пьянство нельзя рассматривать как причину - это лишь следствие других факторов, в основном духовных.
Также повышение смертности может быть вызвано эффектом компенсации после антиалкогольной кампании – то есть те, кто должен был умереть от отравления алкоголем во второй половине восьмидесятых, стали умирать только сейчас, после отмены антиалкогольных мер того времени.
Говоря об абортах, необходимо отметить следующее: данная статистика всегда была под запретом. Число абортов на тысячу женщин детородного возраста составляет в России 83. На Западе: Германия – 5,1; Австрия – 7,7; Франция – 13,8. Этот список можно продолжить, что не изменит сути: среди стран Западной Европы мы остаемся безусловными лидерами по числу абортов, причем наш отрыв от остальных просто потрясающ. Примечательно, что если двигаться по карте Европы с Запада на Восток количество абортов возрастает. В Венгрии – 35,6; в Югославии – 38,6; в Болгарии – 67,2. По негласным данным на конец 1994г. из общего количества зарегистрированных беременностей родами заканчивалось только 32%, остальные 68% - аборты…
Аборты – одна из главных причин низкой рождаемости и отрицательного естественного прироста населения. Такое огромное количество абортов в нашей стране связано, прежде всего, с экономической ситуацией в сегодняшней России. Вот уже на протяжении нескольких лет наша страна находится в условиях социально-экономического кризиса, что и является причиной такого демографического явления, как аборты. В большинстве своем аборты делают женщины в возрасте от 16 до 25 лет, т.к. этот социальный слой находится в наиболее неблагоприятном материальном положении. Ведь молодая одинокая женщина просто не в состоянии в должной степени обеспечить себя и своего ребенка.
Также на процент абортов влияет моральное и нравственное здоровье людей. Ведь, согласитесь, за последние несколько лет моральные рамки сильно расширились, а многие нравственные принципы в глазах сегодняшней молодежи выглядят непоправимо устаревшими и совершенно неприемлемыми.
И, несмотря на все старания российского правительства, количество абортов продолжает расти, и чтобы остановить этот процесс и привести статистику абортов в мировые рамки, понадобится не один год и не одно десятилетие, при условии, что это вообще удастся осуществить.
2.4 Возрастные коэффициенты смертности
Показатели рассчитываются раздельно для мужского и женского полов и являются наилучшими для анализа состояния и тенденций уровня смертности. Они рассчитываются по однолетним и пятилетним возрастным группам.
(5)
где
- возрастной коэффициент смертности;
- число умерших в возрасте «x» в календарный период (за год);
- численность населения в возрасте «x» в середине расчетного периода (среднегодовая).
2. Коэффициент детской смертности (до 1 года):
где
- число детей умерших до года,
- среднее число детей, родившихся в этом году. (6)
3. Коэффициент детской смертности:
где
- число детей, умерших до 1 года на родившихся в данном году; Р – число родившихся в данном и прошлом году. (7)
Этот коэффициент отражает здоровье нации, состояние медицины.
-
Коэффициент жизнеспособности (Покровского):
где t- период
2.5 Здоровье населения
С каждым годом растёт число людей с недостатками здоровья. По состоянию на 2007 г. людей с недостатками здоровья, которым назначена определённая степень тяжести недостатка, насчитывалось в Эстонии более 115 000, что составляет 8,6% от общей численности населения. В основном в эту группу входят пожилые люди – 60% всех людей с недостатками здоровья находятся в возрасте 63 лет и старше.
В 2006 году степень тяжести недостатка здоровья была впервые назначена 18 300 жителям, из них 6% были дети, 40% - лица трудоспособного возраста и 54% - лица пенсионного возраста.
В области социального обеспечения и страхования людей с недостатками здоровья важная роль возложена как на государство, так и местные самоуправления. Оказание социальных услуг и выплата социальных пособий финансируются из государственного бюджета и бюджетов местных самоуправлений.
В рамках социальных пособий для людей с недостатками здоровья государство компенсирует людям дополнительные расходы, обусловленные потребностью в посторонней помощи. Потребность в посторонней помощи определяется на основании степени тяжести недостатка здоровья. Недостаток здоровья может быть глубоким, тяжёлым или средним. Степень тяжести зависит от того, нуждается ли человек в посторонней помощи в течение 24 или 12 часов в сутки или не менее одного раза в неделю. Степень тяжести недостатка здоровья может измениться под влиянием реабилитации, применения вспомогательных средств, адаптации жилой среды или прочих обстоятельств.
Задача системы социального обеспечения заключается в оказании помощи людям с недостатками здоровья и их семьям с целью предотвращения, устранения или облегчения сложностей повседневной жизни и содействия повышению уровня социальной защищённости людей с недостатками здоровья, их развитию и адаптации в обществе.
Особое внимание обращается на развитие реабилитационных услуг, которые направлены на повышение уровня самостоятельности людей с недостатками здоровья, их вовлечённости в общественную жизнь и содействие трудовой деятельности или трудоустройству людей трудоспособного возраста. В целях повышения уровня самостоятельности в повседневной жизни, социальные пособия для людей с недостатками здоровья всё чаще связывают с реабилитацией. Целью реабилитации людей с недостатками здоровья является преподавание человеку навыков максимально самостоятельной жизнедеятельности в изменившейся ситуации.
Людям с недостатками здоровья, пожилым и детям, которые нуждаются в протезах, ортопедических и прочих вспомогательных средствах, государство компенсирует 50-90% от стоимости вспомогательного средства (доля государственного софинансирования по типам вспомогательных средств утверждена постановлением министра социальных дел). При оплате расходов на вспомогательное средство государство покрывает долю софинансирования стоимости вспомогательного средства после покрытия процента самофинансирования нуждающимся лицом. Самофинансирование лица равно разнице стоимости вспомогательного средства и размера государственного софинансирования, но не менее 200 крон.
За оказание прочих услуг социального обеспечения, предназначенных для людей с недостатками здоровья, отвечает, в первую очередь, местное самоуправление, которое назначает услуги и пособия, исходя из оценённой потребности лица в такой помощи.
2.6 Институт семьи и статистика бракосочетательных процессов
По данным переписи за 2002 год, число пар составило 34 млн. пар, причем число женщин, указавших, что они состоят в браке, превысило число состоящих в браке мужчин на 65 тыс. человек.
Согласно статистике число зарегистрированных пар в год, неуклонно растет вниз, в то время как число разводов растет вверх, данная тенденция сохранялась вплоть до 2002 года (табл.4).
Браки и разводы. Таблица 4
| Годы | Тыс. | На 1000 человек населения | ||
| браков | разводов | браков | разводов | |
| 2000 | 897,3 | 627,7 | 6,2 | 4,3 |
| 2001 | 1001,6 | 763,5 | 6,9 | 5,3 |
| 2002 | 1019,8 | 853,6 | 7,1 | 5,9 |
| 2003 | 1091,8 | 798,8 | 5,5 | 7,6 |
| 2004 | 979,7 | 635,8 | 6,8 | 4,4 |
| 2005 | 1066,4 | 604,9 | 7,5 | 4,2 |
| 2006 | 1113,6 | 640,8 | 7,8 | 4,5 |
| 2007 | 1262,6 | 685,9 | 8,9 | 4,8 |
Но уже после 2002 года мы можем видеть некую стабилизацию в сфере заключения браков, и не значительный, но спад числа разводов.
Данную тенденцию можно рассматривать как слаженную работу Государственного аппарата (стабилизация внутренней политики государства и жизни населения, слаженная работа по «поощрению браков», либо как укрепление института семьи, но, к сожалению, недавнишние исследования опровергли данное предположение.















