95080 (682481), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Ш.Р.Т., 1930 года рождения, проживающий по адресу Гомельская обл. …
Жаловался больной при поступлении на снижение остроты зрения на оба глаза.
Ш.Р.Т. отметил ухудшение зрения на правый глаз примерно 4 года назад. За помощью не обращался. С весны 2003 года снизилось зрение на левом глазу. Обратился в поликлинику по месту жительства. Был госпитализирован в Речицкую ЦРБ на консервативный курс терапии. Со слов больного, внутриглазное давление на обоих глазах было нормализовано на капельном режиме. При обследовании через 1 месяц выявлено повышение внутриглазного давления. Был направлен в поликлинику Гомельского областного клинического центра микрохирургии глаза для уточнения диагноза и лечения. Проведены лабораторно-инструментальные методы исследования: ОАК. 8.09.2003.Er - 4.55 1012 / л,Нв - 146 г / л,Leu - 6,8 109 / л, Лимфоциты – 22,Моноциты – 5,Нейтрофилы:П - 3, С – 69,Эозинофилы - 1,
Базофилы - 0, СОЭ - 11 мм / час, глюкоза 4,2 ммоль/л, протромбиновый индекс 4,99
Общий анализ мочи. 8.09.2003:Цвет с/ж, Р-ция кислая, Прозрачная, Плотность 1016,
Белок – отр,Сахар – отр,Лейкоциты 1-2,Эпителий плоский полиморфный 0-1-2
Флюорография. 21.05.2003 № 505 серия № В 68;Биохимический анализ крови: 5.09.2003: Общ. белок: 74,4 г / л; билирубин общий: 10,4 мкмоль / л; билирубин связанный: 3,18 мкмоль / л; билирубин свободный: 7,22 мкмоль / л;АСТ-0,22 ммоль / л; АЛТ-0,37 ммоль / л; мочевина – 7,1 ммоль/л, Тимоловая проба 2ед. Тонография 16.09.2003. Операция 16.09.2003г.:OS – субсклеральная синустрабекулэктамия с базальной иридэктомией. Метод обезболивания: местная анастезия.
Больной выписывается на амбулаторный режим под наблюдение офтальмолога по месту жительства.
Рекомендовано: наблюдение офтальмолога по месту жительства, щадящий зрительный режим. Исключить тяжелые физические нагрузки. Ежегодные курсы консервативной терапии.