94994 (682420), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

В отношении жизни благоприятный.

В отношении здоровья благоприятный.

В отношении трудоспособности временная потеря трудоспособности.

Исход болезни выздоровление.

Дневник курации

Температурный лист

Эпикриз

___________, 37 лет, находился в 3 хирургическом отделении 10-ой ГКБ г. Минска с 10.03.98 г.

Клинический диагноз: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, стадия обострения. Множественные язвы 12-перстной кишки, осложненные пенетрацией в головку поджелудочной железы.

Данные обследования:

ФГДС от 10.03.1999. Заключение: множественные язвы двенадцатиперстной кишки с пенетрацией в головку поджелудочной железы.

Контрастное рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки от 4.03.1999. Заключение: Обнаружены множественные язвенные ниши с неровными краями, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.

ЭКГ (11.03.99): Ритм синусовый, нормальное положение ЭОС.

Анализ крови на RW (11.03.99): Отрицательный.

Общий анализ мочи (14.03.99): цвет – светло-желтый, удельный вес – 1030, белок - 0,12 г/л, сахар нет, лейкоциты – 10-12 в поле зрения.

Общий анализ крови (14.03.99): Hb 106 г/л; Эритроциты 3,3 х 10¹²/л; Гематокрит 0,31; Лейкоциты 4,5 х 10⁹/л; Сегменты - 70%; Эозинофилы - 1%; Лимфоциты - 10%; Моноциты -2%; СОЭ 50 мм/ч.

Биохимический анализ крови (14.03.99): Белок 64 г/л; Биллирубин 25,14 мкмоль/л; Мочевина 5,41 ммоль/л; Калий 4,1 ммоль/л; Кальций 2,19 ммоль/л; Натрий 144 ммоль/л; Хлор 118 ммоль/л; АСТ 38,9; АЛТ 38,4; Амилаза 18 г/л

Проведенное лечение: 1. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-II (11.03.99); 2. Промедол, атропин подкожно; анальгин, димедрол, ампиокс внутримышечно; глюкоза, инсулин, коргликон, полиглюкин, новокаин, овомин, хлористый кальций, валин, дисоль внутривенно капель; диазепам внутрь.

В результате проведенного лечения состояние больного улучшилось (исчезли боли натощак в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота).

Рекомендовано: наблюдение хирурга поликлиники по месту жительства.

Использованная литература

1. Кузин М.И. Хирургические болезни: Учебник.- 1-е изд.- М.: Медицина, 1986.- 704 с.

2. Курбат H.М., Станкевич П.Б. Рецептурный справочник врача.- Мн.: Выш. шк., 1996.- 495 с.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Изд. 8-е, перераб. и дополн.- М.: Медицина, 1977, т. I, II.

4. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. Учебник.- М.: Медицина, 1988.- 480 с.

5. Василенко В.Х., Гребнев А.Л. Болезни желудка и 12-перстной кишки. М.: Медицина, 1981.

6. Частная хирургия // Под ред. Лыткина М.И. СПб: Изд-во ВМА, 1991

7. Лекционный материал

Характеристики

Список файлов реферата