94964 (682399), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Состояние больного удовлетворительное. Боли в левой голени остаются, ноющего характера. Резких, сильных болей не бывает. Пытается опираться на левую ногу при опускании с постели, но из-за слабости мышц и страха нога подгибается. Ощущение слабости в левой ноге. Аппетит в норме; физиологические отправления и сон хорошие, регулярные.

Эпикриз.

Больной, :ФИО, поступил 17 марта, 16-00 часов в клинику с предварительным диагнозом закрытый перелом нижней трети диафизов костей голени слева с жалобами: перелом костей левой голени, сильная боль в месте перелома, отек левой голени, невозможность самостоятельного передвижения; общая слабость, чувство страха, тахикардия.

Объективно: общесоматическое состояние удовлетворительное, гиперэстезия кожи правой голени и бедра в связи с травмой. Локально: при поступлении боль в области левой голени, выраженный отек, больше в нижней половине голени, кожа напряжена; в нижней трети голени определяется патологическая подвижность, явно видна деформация голени в нижней трети; пальпируются проксимальные и дистальные отломки большеберцовой кости, пальпация болезненна. Рентгенография левой голени в двух проекциях: косо-винтообразный перелом нижней трети обеих костей голени со смещением костных отломков.

Был выставлен диагноз: закрытый косо-винтообразный перелом нижней трети диафиза обеих костей правой голени со смещением отломков.

Было назначено лечение:

1. режим постельный до операции и 4-5 дней после операции;

2. диета – стол №15 с увеличением количества продуктов, содержащих кальций и витамины;

3. скелетное вытяжение в течение 5 дней с грузом 5 кг;

4. наложение аппарата Елизарова;

5. ампициллина тригидрат по 0,5 г 4 раза в день;

6. анальгин 50% раствор, 2,0 в/м при болях;

7. димедрол 1% раствор, 1,0 в/м в одном шприце с анальгином при болях;

8. баралгин 5,0 в/м при сильных болях;

9. никотиновая кислота 5% раствор, 2,0 в/м 1 раз в день в течение 10 дней;

10. витамин В₁₂ 500, 1,0 в/м 1 раз в день в течение 10 дней;

11. экстракт алоэ жидкий для инъекций, 1,0 в/м 1 раз в день в течение 10 дней;

12. раствор натрия хлорида 0,9% в/в капельно во время операции;

13. соллюкс на левую голень через 3 дня после операции;

14. активные движения левой конечностью через 5 дней после операции.

К концу наблюдения состояние больной улучшилось: стала опираться при ходьбе на левую ногу, боли почти исчезли. Рекомендовано закончить курс лечения, в последующем стараться предупреждать травмы, снизить массу тела путем лечения ожирения.

Характеристики

Список файлов реферата