94854 (682336), страница 2

Название ЛС

Основные параметры фармакокинетики.

Предполагаемые отклонения у больного

Биодост-упность

Связь с белками крови

Объем распре-

деления

Период полувыве-

дения

Терапевти-

ческая концентра-

ция

Токсичес-

кая концентра-

ция

1

2

3

4

5

6

Мелоксикам

80%

более 99 %

6.65-8.88 литра

15-20 часов

15 мг. 2 раза в день

Более 30 мг в сутки

Ибупрофен

80%

более 99 %

6.65-8.88 литра

1,93 часа

200 мг. 3 раза в день

Более 3200 мг (16 таблеток)

Название ЛС

Режим применения

Рекомендуемый на основе клинико-фармакологической характеристики

Используемый у курируемого больного

Мелоксикам

Препарат принимают 1 раз/ во время приема пищи.

При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/

15 мг. 2 раза в день после приема пищи утром и вечером

Ибупрофен

Взрослые:

Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 1200-3200 мг, разделенных на 3-4 приема. Назначение дозы 3200 мг в некоторых случаях дает лучший эффект, чем дозы 2400 мг, хотя у большинства пациентов обе дозы дают одинаковый эффект. Дозу следует корректировать в зависимости от реакции пациента. Обычно больные с ревматоидным артритом нуждаются в больших дозах, чем лица с остеоартритом.

Дети:

Ювенильный артрит 30 – 40 мг/кг массы тела на 3 – 4 приема в сутки.

200 мг. 3 раза в день

Название ЛС

Методы контроля эффекта

известные

Используемые у больного

Мелоксикам

Общий осмотр, сбор жалоб,

Клинический анализ крови, биохимический анализ крови,

Клинический анализ мочи

Общий осмотр, сбор жалоб,

Клинический анализ крови, биохимический анализ крови,

Клинический анализ мочи

Ибупрофен

Общий осмотр, сбор жалоб,

Клинический анализ крови, биохимический анализ крови

Клинический анализ мочи

Общий осмотр, сбор жалоб,

Клинический анализ крови, биохимический анализ крови

Клинический анализ мочи

Название препарата

Нежелательные эффекты

Критерии контроля безопасности

свойственные препарату

наблюдаемые у больного

Мелоксикам

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, запоры, диарея, метеоризм, временные нарушения биохимических показателей функции печени (повышение трансаминаз или билирубина), отрыжка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения, стоматит;

Со стороны системы кроветворения: изменение формулы крови: анемия, лейкопения и тромбоцитопения;

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, звон в ушах, сонливость;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, «приливы», сердцебиение, отеки;

Со стороны мочевыделительной системы: изменение показателей функции почек (повышение креатинина и/или мочевины сыворотки крови);

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

боли в животе

Общий осмотр, сбор жалоб,

Клинический анализ крови, биохимический анализ крови,

Клинический анализ мочи

Ибупрофен

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, изжога, диарея, метеоризм, дискомфорт в эпигастральной области, абдоминальные боли), Изъязвления слизистой ЖКТ (в ряде случаев осложняется перфорацией и кровотечениями); раздражение, сухость слизистой ротовой полости или боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, нарушение пищеварения, тошнота, потеря аппетита, рвота.

Со стороны гепато-билиарной системы:

гепатит.

Со стороны дыхательной системы:

одышка.

Нарушения слуха:

снижение слуха, звон или шум в ушах.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психо-моторное возбуждение, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации, редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями), усиление потоотделения, головная боль, головокружение, сонливость, изменения настроения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы:

острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Со стороны органов кроветворения:

гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны органов зрения:

обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома, нарушения цветового зрения.

Аллергические реакции:

кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивена-джонсона), токсический эпидермальный некроз (синдром Лайела), эозинофилия, аллергический ринит.

При длительном применении препарата возрастает риск проявления побочных действий.

дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита

Общий осмотр, сбор жалоб,

Клинический анализ крови, биохимический анализ крови,

Клинический анализ мочи

ЛС

А

В

+ ФД