94761 (682276), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Якщо літня людина вимушена багато часу проводити сидячи або стоячи, у неї розвивається набряк ніг, варикозне розширення вен нижніх кінцівок. У такому разі можна користуватися еластичними панчохами або бинтами, періодично (5-10 хвилин кожні 2-3 години) лягати і піднімати ноги так, щоб вони були вищими за тулуб, при цьому дуже добре робити рухи, що нагадують кручення педалей велосипеда. Артеріальний тиск з віком звичайно підвищується.
Важливо пам'ятати, що у літніх людей при раптових ситуаціях, наприклад переляку, стресі, артеріальний тиск може різко піднятися або, навпаки, різко впасти. Таке трапляється, наприклад, при ортостатичному колапсі, коли при швидкому переході з горизонтального положення у вертикальний артеріальний тиск різко падає, що може супроводжуватися втратою свідомості. Особливо часто це буває у хворих, які одержують препарати, що знижують артеріальний тиск, сечогінні і ін.
Літнім людям не слід різко вставати. Небезпечно різко підійматися і сідати в ліжку після нічного сну або після тривалого лежання. Це часто приводить до падіння з ліжка або з крісла, особливо, якщо воно глибоке. Якщо є можливість, краще допомогти пацієнту піднятися. Робити це треба поволі, поетапно, щоб серце і судини змогли компенсувати зміну положення.
Відповідно до адаптаційно-регуляторної теорії вікового розвитку, разом з руйнівним процесом старіння відбувається процес антистаріння, направлений на збереження життєздатності старіючого організму. Залежно від надійності механізмів саморегуляції, старіння може проходити по двох варіантах – фізіологічному (природному) або патологічному (прискореному).
Фізіологічне старіння є передумовою активного довголіття, тоді як прискорене старіння (ВУС) сприяє розвитку патологічних станів і хвороб. В переважаючій більшості випадків старіння людини відбувається по прискореному (передчасному) типу.
Стан серцево-судинної системи впродовж старіння
Фізіологічне старіння характеризується природним початком і поступовим розвитком вікових змін, що обмежують здатність організму адаптуватися до навколишнього середовища.
Під передчасним старінням (ПС) слід розуміти будь-яке часткове або більш загальне прискорення темпу старіння, що призводить до того, що індивідуум «випереджає» середній темп старіння групи здорових людей відповідної вікової групи.
Характерною межею ПС є більш значне, ніж при фізіологічному старінні, обмеження пристосованих можливостей організму. У свою чергу, це приводить до різкого скорочення резервних можливостей функціонування організму. При ВУС, як правило, усугубляє нерівномірність змін в органах і системах.
Як фізіологічне, так і прискорене старіння обумовлено внутрішніми (генетичними) і зовнішньо середовими чинниками. Ці чинники можуть включатися на різних етапах розвитку фізіологічного старіння, видозмінюючи його механізми і прояви, позначаючись на темпі і характері розвитку старечих змін.
В даний час доведена роль генетичного чинника в розвитку передчасного старіння. Так, відомі випадки прогерії, коли характерні для немолодого і старечого віку зміни зовнішнього вигляду і діяльності внутрішніх органів відбуваються вже в ранньому віці. Багато дослідників відзначали, що серед людей, у яких батьки були коротко жителями, у всіх вікових групах вище показники смертності.
Генетичний чинник грає важливу роль в розвитку артеріальної гіпертонії, цукрового діабету, дисліпопротеїдемій, ряду ін. захворювань і патологічних станів, які самі приводять до передчасного старіння і смерті до досягнення видової біологічної межі життя людини (90-100 років). Тому раннє виявлення і лікування патологічних процесів є важливим моментом в комплексі заходів, направлених на профілактику передчасного старіння.
Серед захворювань серцево-судинної системи, прискорюючи темп вікових змін організму, слід зазначити, перш за все, атеросклероз і артеріальну гіпертензію.
Хронічні неспецифічні захворювання легенів роблять несприятливий вплив на кисневе постачання тканин, приводять до розвитку гіпоксії, яка прискорює темп вікових змін організму. До прискореного старіння також приводять хронічні захворювання шлунку, печінки, кишечника, центральної нервової системи (церебральний атеросклероз, паркінсонізм і ін.), ендокринної системи (цукровий діабет, гіпо- і гіпертиреоз, ожиріння, пухлини надниркових залоз).
Одним з чинників, що визначають тип старіння людини і тривалість його життя, є соціально-економічні умови. Від рівня економічного розвитку країни і особистих доходів населення залежить рівень соціального захисту, медичного обслуговування, якість живлення, можливість побудови правильного способу життя, здійснення екологічних програм і ін. В зарубіжних дослідженнях показано, що середня тривалість життя напряму залежить від рівня доходів населення, особливо тієї їх частини, яка прямує на особисте споживання (харчування, фізкультура, відпочинок, ліки і ін.). Так, із збільшенням доходів індивідуума, направлених на особисте споживання, очікуваний приріст тривалості життя складає 1 рік на кожні 1000 доларів США.
Обмеження рухової активності людини (гіподинамія) в поєднанні з наростанням інтенсивності нервово-психічної діяльності сприяє розвитку багатьох захворювань і прискореного старіння. В немолодому і старечому віці гіпокінезія особливо негативно позначається на функціональному стані різних органів і систем, перебігу обмінних процесів. В цьому віці створюється як би порочний круг – старіння обмежує м'язову активність людини, а вікова гіпокінезія, у свою чергу, сприяє розвитку передчасного старіння.
У людей, що систематично займаються фізичною працею, фізкультурою, значно повільніше знижується м'язова сила, фізична працездатність, зберігається висока толерантність до фізичного навантаження. Фізичні навантаження помірної інтенсивності зменшують ступінь постаріння серцево-судинної системи, що свідчить про їх геропротекторну дію на організм.
Так, у літніх людей, що регулярно тренуються, ступінь старіння серцево-судинної системи (різниця між функціональним віком серцево-судинної системи і календарним віком) протягом 3-річного періоду спостереження поступово зменшується. У осіб контрольної групи, які вели звичайний спосіб життя, за цей період посилилися вікові зміни серцево-судинної системи, що знайшло віддзеркалення в збільшенні різниці між функціональним і календарним віком.
Примітно, що навіть після припинення фізичних тренувань, якщо вони продовжувалися більше 12 місяців, в подальшому спостерігається менш значне зниження функціональних можливостей серцево-судинної системи, ніж у літніх людей, що не займалися фізичними тренуваннями. Отже, фізична активність є найважливішою умовою нормального, фізіологічного старіння.
Клінічні і епідеміологічні спостереження показали, що важливим чинником ризику ПС є куріння, яке часто діє синергічно з дисліпопротеїдемією і артеріальною гіпертензією.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
