94758 (682273), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Їжа, що надійшла в порожнину рота, дратує закінчення смакових нервів, що виникає в них збудження, яке по центру стрімким нервам передається в довгастий мозок, в центр слиновиділення Тут відбувається передача збудження з доцентрових нервів на відцентрові симпатичної / і парасимпатичні), що йдуть до слинних залоз. Збудження охоплює секреторних клітини слинних залоз, і відбувається відділення слини певної якості та кількості. Так здійснюється безумовний слюновидільний рефлекс.
Слюна може видділятися не тільки при попаданні їжі в рот, але й при вигляді, запаху їжі, розмові про їжу. Це теж рефлекс, але рефлекс особливий, який І. П. Павловим названий умовним рефлексом. Умовно рефлекторно відділення слини відбувається лише в тому випадку, якщо вигляд, запах їжі, або розмови про смачну їжу збігалися з першим прийомом їжі. .
Їжа, подрібнена в ротовій порожнині і просочена слиною, сформована в харчові комочки, через зев надходить в глотку, а з неї в стравохід.
Стравохід - м'язова трубка довжиною у дорослої людини близько 25 см. Внутрішня оболонка стравоходу - слизова - вкрита багатошаровим плоским епітелієм з ознаками ороговіння у верхніх шарах. Епітелій захищає стравохід при русі по ньому грубого харчового комка. Слизова оболонка утворює глибокі поздовжні складки, що припускає значне розширення стравоходу при проходженні по ньому харчового комка.
У дітей слизова оболонка стравоходу ніжна, яка легко може поранитись грубою їжею, багата кровоносними судинах. Довжина у новонароджених близько 10 см, у віці 5 років-16 см, в 15 років-19 см.
Особливості травлення у шлунку
Шлунок - найбільш розширена частина травної трубки. Він має вигляд вигнутого мішка, вміщає до 2 л їжі.
Розташований шлунок в черевній порожнині асиметрично, більша частина його знаходиться ліворуч, а менша - праворуч від серединної площини, тіла. Опуклий нижній край шлунка - велика кривизна, коротко увігнута - мала кривизна. У шлунку розрізняють вхід (кардіальна частина), дно (або фун-Наступні частини) і вихід (пілорична частина).
Придверні відкривається в дванадцятипалу кишку.
Зсередини шлунок вистлан слизовою оболонкою, утворюють ще й багато складок. У товщі слизової оболонки знаходяться залози, трубчасті за формою. Залози виробляють шлунковий сік. Розрізняють три типи клітин шлункових залоз: головні виробляють ферменти шлункового соку, окладові - соляну кислоту, додаткові слиз.
Шлунковий сік людини - безбарвна рідина кислої реакції, з великим вмістом соляної кислоти (0,5%) і слизу.Слиз, що виробляється клітинами слизової оболонки шлунка, оберігає її від механічних і хімічних ушкоджень. Соляна кислота має здатність згубно діяти на бактерії, що попадають в шлунок, виконуючи тим самим захисну
Функцію, пом’якшуючи волокнисту їжу, викликає набухання білків, сприяє активації травного ферменту пепсину.
За добу у дорослої людини виділяється 1,2-2. л соку.
В шлунковому соку є два білкових ферменти - пепсин і хімозин. Пепсин виробляється шлунковими залозами у неактивній формі і активізується соляною кислотою.
Пепсин розщеплює білки до альбумоз та пептонів.
Хімозин, або сичужний фермент, викликає створажування молока у шлунку.
Виявляється хімозин в шлунковому соку у дітей, особливо в період молочного вигодовування. У старших дітей створажіваніе відбувається під впливом пепсину і соляної кислоти шлункового соку. Міститься в шлунковому соку фермент - ліпаза розщеплює жири до гліцерину і жирних кислот. Шлункова ліпаза діє на жири, що знаходяться в стані емульсії (жири молока).
У шлунку їжа затримується від 4 до 11 год і піддається в основному хімічной обробці за допомогою шлункового соку. Крім того, у шлунку їжа піддається і механічній обробці. У товщі стінок шлунка знаходиться потужний м'язовий Епо, що складається з гладеньких м'язів, які йдуть в поздовжньому, косому і круговому напрямках. Скорочення м'язів шлунка сприяють кращому перемішуванню їжі з травним соком, а також пересування їжі з шлунка в кишечник.
Шлунок немовлят має швидше горизонтальне положення, розташований майже весь в лівому підребер’ї і лише тоді, коли дитина починає стояти й ходити, шлунок займає більш
вертикальне положення.
З віком змінюється і форма шлунка, у дітей до 1,5 року вона округла, до 2-3 років грушоподібної форми, до семи років шлунок має форму дорослих.
Місткість шлунку збільшується з віком. Якщо у новонародженого вона становить 30-35 мл, то до кінця першого року життя вона збільшується в 10 разів. В 10-12 років місткість шлунка досягає 1,5 л.
М'язовий шар шлунка у 'дітей раннього віку розвинений слабко, особливо в основній області шлунка - в області дна. Недорозвиненням м'язового шару дна шлунка, відносно широкий вхід до нього часто у дітей грудного віку є причиною зригування і блювоти.
У новонароджених дітей залозистий епітелій шлунка слабодиференційований, головні клітини ще недостатньо готові. Процес клітинного диференціювання залоз шлунка у дітей завершується в основному до семи років, але повного розвитку вони досягають лише до періоду статевої зрілості.
У дітей після народження загальна кислотність шлункового соку пов'язана з наявністю молочної кислоти. Функція синтезу ліпазної кислоти розвивається в період від 2,5 до 4років. У віці від 4 до 7 років загальна кислотність шлункового соку в середньому
складає 35,4 одиниці; у дітей від-7 до 12 років вона дорівнює 63.
Відносно низький вміст соляної кислоти в; шлунковому соку дітей дошкільного віку веде до зниження його бактерицидних властивостей і значною мірою проявляється в схильності дітей до шлунково-кишкових захворювань.
У складі шлункового соку новонародженої дитини є ферменти пепсин, хімозін, ліпаза, молочна кислота і зв'язана соляна кислота. У зв'язку з низькою кислотністю шлункового соку пепсин у новонароджених дітей здатний розщеплювати лише білки, що входять до складу молока. Активність ферменту хімозину, створажуючого молока, різко підвищується до кінця першого року життя до 256-512 одиниць (у порівнянні з 16 - 32 одиницями в перший місяць життя дитини). Що перебуває в. складі шлункового соку грудних дітей фермент ліпаза розщеплює до 25% жиру молока. Однак слід зауважити, що жир материнського молока розщеплюється не тільки шлунковою ліпазою, але і ліпазою материнського молока. Тому розщеплення жиру в шлунку дітей, годувати штучно, завжди повільніше, ніж при грудному вигодовуванні. В коров'ячому молоці ліпази замало. З віком дитини активність ліпази наростає від 10-12 до 35-40 одиниць.
Кількість шлункового соку, його кислотність і перетравлюються сила залежать від роду їжі (так само як і у дорослого). При живленні жіночим молоком виділяється шлунковий сок з низькою.кислотністю і перетравлюються силою. З віком, по мірі становлення шлункової секреції найбільш кислий сік відокремлюється на м'ясо, а потім на хліб і найменшою кислотністю відрізняється сік на молоко.
- Для відділення шлункового соку зовсім не обов'язково, щоб їжа потрапила в шлунок досить того, що вона надійде в ротову порожнину. Переконатися в цьому можна у досвіді з уявні годуванням собаки. Для цього тварині оперативним шляхом вводять всередину шлунка фістульну трубку, другий кінець трубки зміцнюють на поверхні живота та поза досвіду закривають пробкою. На шиї таким чином підготовленого тваринного перерізає стравохід, краї перерізаного стравоходу вшивають шкірну в рану на шиї. Через кілька днів після операції тварина їсть їжу, однак в шлунок вона не потрапляє. Разом з тим із фістули шлунка випливає чистий шлунковий сік. Це удаване годування.
Шлунковий сік при уявної годівлі відділяється рефлекторно у відповідь на подразнення смакових рецепторів ротової порожнини.
Секреторним нервом для шлункових залоз є блукаючий нерв.
Зазвичай акт їжі завжди починається з дії виду та запах; їжі - умовних подразників для шлункових залоз.Пі ща, що надійшла слідом за цим у ротову порожнину, діє до безумовний подразник, порушено смакові рецептори їли зістой оболонки рота. Це сложнорефлекторная фаза желудоч ної секреції: під час цієї фази шлунковий 'сік відокремлюється "за рахунок комплексу безумовних і умовних рефлексів.
Коли їжа потрапляє в шлунок, на неї продовжує відділятися Шлунковий сік рефлекторно, за рахунок механічного подразнення слизової оболонки шлунку. Важлива роль тут також належить хімічних речовин, що циркулюють в крові при травленню і гуморальні шляхом шлункову секрецію збудливим.
Особливо активні в цьому відношенні речовини, що містяться в м'ясному бульйоні, капустяний відвар, відварах риби, грибів.
Крім того, під впливом соляної кислоти або продуктів
переварювання в слизовій оболонці шлунка утворюється особливий
гормон - гастрин, який всмоктується в кров і підсилює се
крецію шлункових залоз,
Відділення шлункового соку під впливом різних впливів може гальмуватися. Вид несвежей убогі, неприємний запах її, неряшлівая. Обстановка, читання під час їжі Приводят
до гальмування шлункової секреції, за це;знижується їжі варітельное дію соків і їжа засвоюється гірше.
У немовляти при правильному грудному вигодовуванні шлунок звільняється від їжі через 2,5-3 год, при живленні коров'ячим молоком - через 3-4 год їжа, що містить значи них кількості білків і жирів, затримується в шлунку 4,5-6,5год.
Травлення в кишечнику
Вміст шлунка у вигляді харчової кашки, просочену кислим шлункових соком, частково переваривши, рухами мускулатури шлунка переміщається, до вихідної його частини - пілоричному відділу - і порціями проходить з шлунка в початковий відділ тонкого кишечника - дванадцятипалу кишку. В середину дванадцятипалої кишки відкривається загальна жовчна протока печінки і протока підшлункової залози.
У дванадцятипалій кишкі відбувається найбільш інтенсивне переварення харчової кашиці під дією соку підшлункової залози, жовчі і кишечного соку. Під впливом цих соків білки, жири та вуглеводи перетравлюються так, що можуть всмоктуються і засвоюватися організмом.
Чистий підшлункової сік - безбарвна, прозора рідина лужної реакції. У соку є фермент трипсин, що розщеплюють білкові речовини до амінокислот, трипсин виробляється клітинами залози в неактивній формі і активується ферментом кишкового соку, який міститься соку фермент ліпаза активується жовчю і, діючи на жири, перетворює їх у гліцерин та жирні кислоти. ферменти амілаза і мальтаза перетворюють складні вуглеводи в моносахариди типу глюкози. Відділення підшлункового соку триває 6-14 год і залежить від складу і властивостей прийнятої їжі.
У дванадцятипалу кишку надходить і жовч, що виробляється клітинами печінки. І хоча у складі жовчі немає ферментів, які розщеплюють харчові речовини, роль жовчі в травлення величезна. По-перше, вона переводить в активний стан ліпази, які виникають клітинами підшлункової залози, по-друге, жовч емульгуючи жири, перетворюючи їх у дрібні крапельки (емульсовані жири легше перетравлюються) по-третє, жовч активно впливає на процеси всмоктування в тонкій кишці, по-четверте, жовч сприяє посиленню видділення соку підшлункової залози.
Дванадцятипалої кишки продовжується в тонкий відділ тонкого кишечника, а останній - в клубову кишку. Довжина тонкої кишки у дорослої людини 5-6 м. Внутрішня оболонка тонкої кишки - слизова - має безліч ворсинок (близько 4 млн, у дорослої людини). Ворсинки різко збільшують поверхню тонкого кишечника, що має важливе значення для процессу всмоктування живильних речовин. У складі кишкового соку виявлено понад 20 ферментів, здатних каталізувати розщеплення харчових речовин.
У стінках тонкого кишечника є поздовжні і кільцеві м'язи, скорочення яких викликають маятникоподібні, що покращують контакт харчової кашиці з травними соками і сприяє переміщенню вмісту тонкої кишки в товсту кишку. Довжина товстої кишки 1,5-2м. Це найширший відділ кишечнику. У товстій кишці розрізняють сліпу кишку з черевоподібнимним відростком (апендикс), ободову і пряму.
Ферментативна обробка їжі в товстій кишці вельми не значна. Інтенсивно всмоктується вода, в результаті чого в кінцевих її відділах формується кал, який виводиться організмом. У товстій кишці живуть багато численні бактеріі. У дітей кишечник довший, ніж у дорослих . У дорослої людини довжина кишечника перевищує довжину його тіла в 4-5 разів, а у немовляти - в 6 разів. Особливо інтенсивно кишечник росте у довжину від 1 до 3 років у зв'язку з переходом від молочної їжі до змішаної, і від 10 до 15 років.
М'язовий шар кишечнику і його еластичні волокна розвинені у дітей менше, ніж у дорослих. У зв'язку з цим перистальтики у дітей слабше. Цим частково пояснюється схильність до запорів у дітей.
Травні соки кишечника уже в перші дні життя дитини містять всі основні ферменти, які забезпечують пропроцес травлення.
Ріст і розвиток підшлункової залози триває до 11 років, найбільш інтенсивно вона росте у віці від б місяців до двох років.















