93814 (681651), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Среди других показателей метаболизма, характерных для первого кластера, следует отнести умеренное повышение уровня креатинина в крови — 0.165 ммоль/л, в то же время уровень мочевины оставался в пределах нормальных значений — 5.73 ммоль/л. Уровень белка в крови среди всех кластеров был самым высоким в первом — 69 г/л. Показатели печеночной функции — уровень билирубина, активность трансаминаз — были на верхней границе нормальных значений, так же как и уровень глюкозы. При изучении показателей системы регуляции агрегатного состояния крови было выявлено незначительное напряжение как свертывающего потенциала, так и противосвертывающей активности.

Общее количество лейкоцитов было умеренно повышено — 8.9 х10⁹ к/л, при этом количество палочкоядерных лейкоцитов (10.1 %) было лишь незначительно повышено, а количество лимфоцитов как абсолютное (0.872- 10⁹ к/л), так и относительное (9.8 %), было снижено.

Таким образом, проведенное исследование основных патофизиологических характеристик первого кластера позволяет считать его в полной мере профилем “гипердинамической реакции”, которая проявляется резким усилением как разовой, так и минутной производительности сердца, значительным усилением потребления кислорода, сохраняющимся аэробным типом метаболизма на фоне практически восстановленного объема циркулирующей крови. Несмотря на некоторые количественные различия, качественные взаимоотношения между признаками имеют такую же структуру, как и в классификации J.H. Siegel и соавт., по которой этот кластер носит название “профиль гипердинамической стрессовой реакции”.

Литература

1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001

2. Елисеев О.М. (составитель) Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи, «Лейла», СПБ, 1996 год

3. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Экстремальное состояние организма. Элементы теории и практические проблемы на клинической модели тяжелой сочетанной травмы.—СПб.: Эскулап, 1997.

Характеристики

Список файлов реферата