93542 (681469), страница 2
Текст из файла (страница 2)
7) инструментальных исследований
КТ – объемное образование левого легкого с ателектазом верхней доли.
Фибробронхоскопия – центральный рак левого легкого, ателектаз верхней доли слева.
Рентгенография грудной клетки – стеноз верхнедолевого бронха слева, ателектаз верхней доли слева, ограниченное однородное затемнение с четкими контурами слева.
T2 – опухоль размером более 3 см, распространяется на долевой бронх, сопровождается ателектазом верхней доли
N0 – нет метастазов во внутригрудных лимфатических узлах
M0 – нет отдаленных метастазов
Дифференциальный диагноз
| Рак легкого | Абсцесс легкого | Туберкулез |
| Развивается постепенно | Развивается остро | Развивается постепенно |
| Характерны симптомы интоксикации – слабость, похудение | Симптомы интоксикации не выражены | Характерны симптомы интоксикации |
| Субфебрильная лихорадка | Резкое повышение температуры | Субфебрильная лихорадка |
| Гнойная мокрота с прожилками крови | Обильная гнойная мокрота | Скудная слизистая мокрота |
| Ослабленное везикулярное дыхание | Жесткое дыхание | Везикулярное дыхание |
| Анализ крови без изменений | В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ | В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ |
| На рентгенограмме – затемнение с нечеткими контурами, отсутствие инфильтрата вокруг полостного образования, ателектаз легкого | На рентгенограмме – полость с уровнем жидкости, инфильтрат вокруг полостного образования | На рентгенограмме – полость без уровня жидкости |
| В анализе мокроты – атипичные клетки | Анализ мокроты без изменений | В анализе мокроты – микобактерии туберкулеза |
Лечение комбинированное
1) Хирургическое вмешательство – расширенная пульмонэктомия.
2) Лучевая терапия – по 2 Гр, суммарная доза 60–70 Гр.
3) Химиотерапевтические препараты – доксорубицин, цисплатин, винкристин, циклофосфамид.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
