93260 (681286), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Сердечную недостаточность при хронической аортальной регургитации лечат ограничением натрия, диуретиками и дигоксином. Аритмии сердца и инфекция могут обострить левостороннюю недостаточность сердца. Показана профилактика бактериального эндокардита. Для повышения эффективного ударного объема, особенно при наличии гипертензии, венозного застоя в легких и левожелудочковой недостаточности, показано кратковременное снижение постнагрузки. В настоящее время нет достаточных данных о долговременном благоприятном эффекте терапии вазодилататорами, но вполне логично предположить, что такое лечение не должно сказаться на прогрессировании левожедудочковой недостаточности. Замена аортального клапана у больных с симптомами хронической аортальной регургитации почти всегда приводит к ослаблению симптоматики, причем, по данным большинства исследований, операция обеспечивает более высокую выживаемость, чем медикаментозная терапия. Замена аортального клапана при развитии дисфункции левого желудочка обычно рекомендуется даже больным, не имевшим симптомов. Для выявления признаков недостаточности миокарда рекомендуется многократное обследование больных с проведением серийных эхокардиографических исследований.
Литература
1. Неотложная медицинская помощь: Пер. с англ./Под Н52 ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. — М.: Медицина, 2001.
2. Клиническая диагностика заболеваний сердца – Кардиолог у постели больного – Констант, 2004
3. Внутренние болезни Елисеев, 1999 год.















