92914 (681029), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

Лечение больных хроническим гастритом должно быть комплексным и дифференцированным, в зависимости от формы заболевания, фазы клинического течения, функционального состояния желудка. Основой терапии является лечебное питание.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в фазе обострения показан полупостельный режим. Диета должна обеспечивать химическое и механическе щажение желудка. Она включает пищевые продукты, быстро покидающие желудок и мало его раздражающие. Это крупяные супы, каши размазни, молоко (если оно хорошо переносится больным), яйца всмятку, творог, вареное молотое мясо, нежирные сорта рыбы, пюре из овощей, черствый белый хлеб, чай, настой шиповника. Рекомендуется заместительная терапия — натуральный желудочный сок и его заменители (принимать во время еды маленькими глотками в разведенном виде). Назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту, никотинамид. В период обострения показаны сок подорожника, плантаглюцид, оказывающие противовоспалительное и спазмолитическое действие. Для повышения аппетита, усиления секреции желудочного сока назначают горечи, в том числе настои, отвары, настойки золототысячника, полыни горькой и др.

В стадии декомпенсации пищеварения применяют ферментные препараты: абомин, панкреатин и др. Затем переходят на более полноценную диету (стол № 2). Она должна включать такие энергичные возбудители секреции, как мясной бульон, овощные и мясные супы, отварное мясо, рыбу, с последующим включением жаренных на сливочном масле котлет, вымоченной сельди, кефира, простокваши. Диета должна содержать несколько превышающее норму количество белков, витаминов. По мере выздоровления диету расширяют, однако необходимо избегать потребления жирных супов, рассольника, окрошки, жареной свинины, жирной баранины, мяса гуся, жирных колбас, копченых мясных и рыбных изделий, маринадов, грибов, консервов, сдобных и свежеиспеченных изделий, алкогольных напитков, пива.

При гастрите с сохраненной и особенно с повышенной кислотностью желудочного сока следует строже соблюдать щадящую, не возбуждающую секреции диету (стол № 1).

Боль, диспепсические явления служат показанием к назначению анестезина, препаратов красавки (белладонны), папаверина, платифиллина, а изжога — щелочей, в том числе окиси магния, щелочных смесей или щелочных минеральных вод.

Эффективны промывания желудка слабощелочным раствором, минеральной водой, проводимые обычно утром натощак (6—8 промываний на курс).

Из физиотерапевтических средств применяют различные тепловые воздействия — грелку, согревающий компресс, аппликации парафина, озокерита, грязи, соллюкс, а также высокочастотную электротерапию — индуктотермию, УВЧ на область желудка.

Курортное лечение больных хроническим гастритом проводится вне периода обострения в Миргороде, на курортах Закарпатья, в Ессентуках. Железноводске и других, а также в санаториях местного значения.

Широко применяют бутылочные минеральные воды. При секреторной недостаточности назначают Миргородскую, Ессентуки № 17, при нормальной и повышенной кислотности — Березовскую, Лужанскук Поляну Квасову, Боржоми и др. При секреторной недостаточности минеральную воду комнатной температуры назначают за 30 мин до еды, пит; ее нужно медленно, маленькими глотками. При нормальной кислотности лучшие принимать воду за 45—60 м до еды в подогретом виде или комнатной температуры; при повышенной кислотности — за 1,5 ч до еды в догретом виде, чтобы минеральна вода освободилась от избытка углекислоты.

Профилактика. Решающее значение имеет устранение этиологических факторов хронического гастрита, осуществление как общественных, так и индивидуальных мероприятий, направленных на обеспечение рационального питания. Необходимо проводить своевременное и полноценное лечение больных острым гастритом.

Больные хроническим гастритом, особенно теми его формами, при которых возможно развитие злокачественных новообразований желудка, язвенной болезни, подлежат диспансеризации.

Использованная литература

1. Внутренние болезни / Под. ред. проф. Г. И. Бурчинского. ― 4-е изд., перераб. и доп. ― К.: Вища шк. Головное изд-во, 2000. ― 656 с.

Характеристики

Список файлов реферата