92512 (680734), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

С учетом этих позиций физические факторы могут быть классифицированы следующим образом:

1. Миотонические (ДДТ, СМТ, флюктуирующие токи, электростимуляция).

2. Миорелаксирующие (индуктотермия, соллюкс, парафин, озокерит, грязи).

3. Противоотечные (магнитотерпия, нетепловое действие УВЧ).

4. Иммуносупрессивные (гальванизация).

5. Иммуностимулирующие (КВЧ-тсрапия, пайлер-терапия, общее УФО).

6. Гиперпластические (УВЧ, местная франклинизация, дарсонвализация, местное УФО, лазеротерапия).

7. Секреторные (СВЧ-терапия).

8. Дефиброзирующие (УЗТ, грязи).

9. Бактерицидные (коротковолновое УФО).

10. Д-витаминобразующие (средневолновое УФО).

1. Меланинобразующие (длинноволновое УФО).

2. Седативные (электросон, общая франклинизация, водолечение, транскраниальная электроаналгезия).

Принцип динамического лечения физическими факторами, согласно которому назначаемая физиотерапия или методы реабилитации должна соответствовать текущему состоянию больного.

Принцип комплексного лечения физическими факторами. Вовлечение в патологический процесс нескольких органов и систем обуславливает необходимость комплексного использования лечебных и физических факторов. Комплексная физиотерапия должна быть адекватной для больного, соизмерима с ним как в отношении последовательного, так параллельного применения средств лечения и дальнейшей реабилитации. Главные усилия должны быть сосредоточены на методах физической реабилитации и лечении основных заболеваний или его ведущего синдрома

Наиболее часто используются сочетание местных процедур с последующим применением реабилитационных процедур седативного действия (электросонтерапия, общие ванны, аэроионотерапия), общеукрепляющего действия (хлоридные натриевые ванны, ультрафиолетовое облучение, гелиотерапия) или стимулирующего действия (души, контрастные ванны, общая гальванизация, массаж, электростимуляция).

Наряду с последовательным применением физических факторов в течение дня, применяется чередование процедур по дням недели, например, электрофореза лекарственных веществ и амплипульстерапии, ультразвуковой и ДМВ-терапии, индуктотермии с лечебными ваннами. Лечебные физические факторы комбинируют с лечебной физкультурой (ЛФК). ЛФК можно применять в один день практически со всеми видами физиотерапии. Наиболее рационально две схемы их комбинирования: 1) назначение лечебной гимнастики, а затем массажа, и через ( 30-90 минут физиотерапевтических процедур или 2) назначение процедур, через 2-3 часа лечебной гимнастики, а затем массажа. Массаж и лекарственный электрофорез на одну область целесообразно применять в разные дни. При комбинировании лекарств с физическими факторами могут изменяться свойства лекарств. Например, электрическое поле УВЧ и магнитное поле высокой частоты усиливают действие антикоагулянтов, а постоянный ток снижает его.

Сочетание физических факторов: Прежде всего, исходя из показаний, выбирают принцип, на основе которого будет составлен лечебный комплекс. В комплексной физиотерапии и реабилитации различают две методики воздействия: комбинированную и сочетанную. Комбинированной физиотерапией считают последовательное (разновременное) применение физических методов лечения. Сочетанное воздействие - совмещение двух и более процедур одновременно или последовательно одна за другой на одну и ту же область для усиления действия последующей (соллюкс, затем электрофорез, массаж, затем фонофорез.

Нагрузочность воздействия выбранного фактора сопоставляют сфункциональным состоянием организма, стадией основного заболевания, возрастом, реактивностью организма, выраженностью болевого синдрома, наличием осложнений.

На основе этого решают вопрос об интервале между процедурами - проводить их в один день или через день, а если в один день, то в какой последовательности и с каким интервалом.

В стационаре в комплекс физиотерапии включают две-три процедуры, в поликлинике - не более двух. Причем, основной процедуре предшествует дополнительная, например, проведение местного электрофореза предшествует приему ванны.

В один день не проводят два общенагрузочных воздействия, вызывающих генерализованную реакцию: противопоказаны две ванны, ванны и подводный душ-массаж, ванна и массивная грязевая аппликация, общая ванна и общая гальванизация, микроволновая терапия. на область надпочечников и ванна. Допускается сочетание таких процедур с ЛФК промежутком времени не менее 2 часов.

Для закаливания назначают контрастные процедуры: сауна и бассейн.

Не назначают на один участок воздействий, вызывающих раздражение кожи, например, УФО и лечение постоянным током, парафином, соллюксом, массажем, ультразвуком, индуктотермией одной области, радоновыми и газовыми минеральными ваннами.

Массаж должен проводиться после тепловых, высокочастотных и водных процедур, а электрофорез - через 30-60 минут после массажа.

Врач реабилитолог и физиотерапевт на основании патогенеза у каждого больного индивидуально должен составлять лечебный и реабилитационный комплекс, выбирая необходимую последовательность проведения процедур и дозировки.

Список литературы:

1. В.С. Улащик, И.В. Лукомский Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2003г.

2. В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко Общая физиотерапия: Учебник. – М., 1999г.

3. Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова Физиотерапия. – М., 1995г.

4. Г.Н. Пономаренко Физические методы лечения: Справочник. – СПб., 2002г.

5. В.С. Улащик Введение в теоретические основы физической терапии. – Минск., 1981г.

6. Клиническая физиотерапия / Под ред. В.В. Оржешковского. – Киев, 1984г.

Характеристики

Список файлов реферата