92200 (680493), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Показания: наличие свищей при заболеваниях костно-суставного аппарата, органов пищеварения, желудочно-кишечного канала и др.

Осложнения: обычно не бывает.

Контрастная артрография - методики искусственного контрастирования суставов. Различают артрографию с введением в полость сустава газа - пневмоартрография, или водорастворимого йодистого препарата. При двойном контрастировании - вводят в полость сустава газ и дополнительно йодированный препарат (раствор гипака). В качестве газообразных контрастных веществ используются кислород, азот, воздух.

Показания: травматические повреждения, дегенеративно-дистрофические процессы суставов.

Ангиография (артериальная и венозная) - методика - см. в разделе "исследование сердца и крупных сосудов".

Радионуклидное исследование - методы получили применение в диагностике различных костных заболеваний и в первую очередь для выявления метастазов в скелете. Диагностика метастазов опухолей в кости производится с помощью фосфатных препаратов Тс-99т.д.ля изучения заболевания костно-суставного аппарата и выявления патологических очагов предложены различные остеотропные препараты: Ga-87, Ga-67, Ca-47, St-85, Sr-87m, F-18. Однако не все перечисленные препараты получили широкое применение в клинической практике.

Магнитно-резонансная томография - современный метод, обладающий высокой разрешающей способностью, особенно при исследовании головного и спинного мозга и других трудно доступных отделов. Достоинство метода в том, что МРТ позволяет выявлять не только костные, но также четко дифференцировать мягкие ткани.

Методы исследования молочных желез

УЗИ - приоритетный метод для изучения молочных желез, при этом эхографической картине в значительной степени свойственны возрастные особенности.

Из числа рентгенологических методов используется: маммография, дуктография и, при необходимости, прицельная под рентгенологическим мноопроекционным контролем пункционная биопсия. Исследования производятся на специальных аппаратах различных конструкций - маммографах.

Методы исследования лор-органов

Для исследования ЛОР-органов используются: методы рентгенодиагностики - рентгенография, линейная томография, РКТ, панорамная монография. Применяется так же современный метод - МРТ.

Рентгенография придаточных пазух носа - производится снимок лицевой части черепа в прямой проекции с соблюдением специальной носо-подбородочной укладки.

Контрастная гайморография - снимки верхнечелюстной пазухи в прямой и боковой проекциях после введения контрастного (йодлипол) вещества.

Панорамная зонография - с помощью различных программ позволяет получить четкое изображение придаточных пазух носа и зубочелюстной системы в прямой и боковой проекциях, структурное строение пирамидок височных костей и др.

Методы исследования в стоматологии

В стоматологии используются преимущественно рентгенологические методы: рентгенография зубочелюстной системы (внутриротовая, внеротовая); ортопантомография, панорамная зонография, линейная и компьютерная томография, сиалография и др.

В ряде случаев может использоваться МРТ (при условии отсутствия в полости рта и мягких тканях лицевого черепа некоторых дентальных и металли ческих материалов, наличие которых может приводить к появлению артефактов и искажению изображения).

Сиалография - рентгенография слюнных протоков после ведения в них йодлипола или 50-70% раствора гипака.

Показания: слюннокаменная болезнь, хронические сиаладениты, туберкулез, опухоли и др.

Противопоказания: острое воспаление слизистой полости рта, выходного отверстия слюнного протока и слюнных желез.

Рентгенография с цифровым изображением. В последние годы для рентгенографии зубочелюстной системы стали использоваться наиболее современные беспленочные технологии. Аппараты оборудованы устройствами для цифровой обработкой изображения в процессе панорамной и дистанционной рентгенографии, а так же панорамной томографии (Например, аппараты типа "Orthophos DS Ceph" - фирма "Siemens", Германия и "Orthoslice 1000 СЕ" - фирма "Trophy" Франция).

Оборудование обеспечивает в ходе исследования мгновенное получение изображения высокого разрешения на экране монитора с последующим хранением в памяти компьютера; возможность архивирования на магнитно-оптических дисках, а также возможность уменьшения форматов при исследовании детей и, соответственно, сокращения дозы облучения на 50-90%. Лазерный принтер или специальный имиджер позволяют воспроизводить графическую информацию.

УЗИ - используется для исследования слюнных желез, а так же лимфатических желез подчелюстных зон и области шеи.

Методы исследования в педиатрии

В педиатрической практике используются в различной степени те же методы лучевой диагностики, что и при исследовании взрослых. Учитывая повреждающий эффект, оказываемый детскому организму, использование рентгенорадиологических методов должно производиться только по строгим медицинским показаниям с четким и взвешенным представлением о соотношении последствий диагностической процедуры с точки зрения "польза-вред".

По современным данным, объем рентгенологических методов (включая рентгенографию и рентгеноскопию) при исследовании детей составляет 80-85%, ангиография - 0,5-1%, КТ - 3-5%, радиоизотопная диагностика - 2-4%. Вместе с тем бездозовые методы составляют: УЗИ - 8-12%, МРТ - 2-4%.

Рентгенография при исследовании у ребенка, например, органов дыхания в прямой и боковой проекциях является основным методом. При исследовании новорожденных нередко требуется специальная фиксация ребенка или производить снимок с помощью мобильного аппарата непосредственно в инкубаторе без отключения искусственного дыхания.

Другие методы (рентгеноскопия, контрастная эзофагография, бронхография, ангиография, УЗИ, КТ и МРТ) относятся к категории специальных.

Литература

1. Лучевая диагностика. / под ред. Сергеева И.И., Мн.: БГМУ, 2007г.

2. Тихомирова Т.Ф. Технология лучевой диагностики, Мн.: БГМУ, 2008г.

3. Борейка С.Б., Техника проведения рентгена, Мн.: БГМУ, 2006г.

4. Новиков В.И. Методика лучевой диагностики, СПб, СПбМАМО, 2004г.

Характеристики

Список файлов реферата