92014 (680370), страница 2
Текст из файла (страница 2)
5. Белковый обмен – распад белка преобладает над синтезом (+ опер. азотистый баланс)
6. Вводно-солевой обмен
а) стадия стояния температуры: задержка в тканях воды и хлоридов
Причины: увеличение содержания в крови альдостерона
б) стадия снижения температуры: увеличение выведения воды и хлоридов с мочой и потом.
7. Состояние ЦНС
- нарушение условно-рефлекторной деятельности коры
- угнетение процессов торможения
- усиление возбуждения
Эти нарушения дают клинически
- головная Большое спасибо,- бред
- галлюцинации
- судороги (у детей)
8. Сердечно-сосудистая система
- увеличение ЧСС (на 1 0С тепературы приходится 8 – 10 ударов)
- увеличение МОК примерно на 27%
- возможны аритмии
- АД изменяется постадийно: I ст. лихорадки- немного выше
II ст. лихорадки- Ns ↓
III ст. лихорадки- может резко снизиться при критическом падении температуры до развития острой сосудистой недостаточности S. Коллапса
9. Система дыхания – наблюдается изменение ЧД, причём по-разному в зависимости от стадии лихорадки.
I стадия – Чд ↓
II стадия – Чд ↑
10. Со стороны почек – наблюдается изменение диуреза в зависимости от стадии лихорадки.
I стадия – увеличение диуреза. Причина6 увеличение притока крови, ко внутренним органам, в том числе к почкам
II стадия – снижение диуреза. Причина: испарение воды с кожи и слизистых.
11. Со стороны ЖКТ
– угнетение секреции пищеварительных соков:
слюны, желудочного сока, кишечного сока, сока панкреаз
отсюда резкое нарушение пищеварения. Следовательно при лихорадке должна быть легкоусвояемая, но высококалорийная диета
- угнетение моторики желудка приводит к задержке пищи в желудке и развиваются запоры
- сочетание угнетения секреции и моторики приводит к усилению гниения, брожения, аутоинтоксикации и образованию токсинов
- образование токсинов в кишечнике: интоксикация
а) снижение АД во II стадию лихорадки
б) ослабляют функцию миокарда
в) приводят к головной боли
г) приводит к тошноте
д) действие на периферический отдел НС
Весь этот комплекс по сути и есть комплекс ИНТОКСИКАЦИ. Другими словами, при лихорадке интоксикация связана с нарушением пищеварения.
Гипертермия: этиология, отличия от лихорадки
Гипертермии – см. «Болезнетворные факторы»
Дополнения: два вида экзогенные
Эндогенные
Экзогенные гипертермии: при снижении теплоотдачи за счёт внешних факторов
Эндогенные гипертермии: увеличение теплообразования без действия эндогенных пирогенов.
Как увеличенное теплообразование при эндогенной гипертермии за счёт разобщения тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования
Механизм разобщения т.к. дыхания и окисления фосфорилирования
А) непосредственная стимуляция симпатического отдела ВНС
Б) прямое воздействие на клетки периферических тканей
Может быть при:
- эмоциональных переживаниях
- действии некоторых гормонов
- действии некоторых лекарств
- введении в кровь гипертонических растворов NaCl
- механической травме мозга («тепловой укол»)
Лихорадка и гипертермия (различия)
Лихорадка: работа центра терморегуляции перестраивается для активной задержки тепла независимо от температуры окружающей среды
Гипертермия: организм стремится освободиться от излишнего тепла путём максимального напряжения процессов теплоотдачи.















