91922 (680317), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

При тяжелых формах приобретенного токсоплазмоза обнаруживаются признаки анемии, кровоизлияния в серозные оболочки, расширение полостей сердца, очаги пневмонии или отек легких, некротические очаги в печени и селезенке, увеличение лимфатических узлов.

При внутриутробном заражении (врожденный токсоплазмоз) в первые месяцы беременности чаще всего наблюдаются гибель плода и самопроизвольные выкидыши или мертворождения. При более позднем заражении происходит нарушение развития головного мозга плода (гидроцефалия). Часто развиваются менингоэнцефалиты, иногда - воспаление оболочек глаза.

В основе патогенеза токсоплазмоза лежит токсико-аллергическое действие, выраженность которого зависит от локализации паразита и сопротивляемости организма хозяина.

Клиника. Клиника острого тогсоплазмоза с развитием энцефалитических явлений встречается редко. Значительно чаще наблюдается поражение токсоплазмами внутренних органов (мозг, легкие) у больного СПИДом. У ВИЧ-негативных больных клиническими проявлениями обычно бывает длительный (недельный) субфебриллитег, лимфоаденопатия, значительно реже заражения глазного дна. Умеренные титры РСК (1:5-1:40) говорят лишь об вазированности, которая приводит к выработке иммунитета и у подавляю го большинства людей в течение жизни клинически не проявляется.

Опасно первичное инфицирование токсоплазмой, происходящее время беременности или незадолго (6 месяцев) до нее. В этих случаях может наступить самопроизвольный аборт или сформироваться порок развития.

Врожденный токсоплазмоз. Острая форма врожденного токсоплазма протекает тяжело с выраженной интоксикацией, лихорадкой, желтухой увеличением печени и селезенки. У многих больных развиваются тяжелый энцефалит и воспаление внутренних оболочек глаза. При переходе врожденного токсоплазмоза из острой формы в хроническую на первый план в ступают последствия энцефалита - гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия поражение глаз - микро- и анофтальмия.

Источниками инвазии при токсоплазмозе являются:

1) кошки, выделяющие во внешнюю среду ооцисты;

2) дикие и домашние животные и птицы;

3) человек, выделяющий трофозоиты и цисты. Человек и животные может выделять возбудителя различными путями: со слюной, носовой слизью, околоплодными водами, спермой, фекалиями, молоком.

Способы заражения. 1) Алиментарный - через инвазированную или загрязненную пищу животного происхождения (мясо, молоко, яйца). Женщины, пробующие сырой фарш, поражены токсоплазмозом в 1,5 раза чаще. Заражение через рот может произойти любой формой жизненного цикла трофозоитом, цистой, ооцистой. 2) Контактный - при контактах с кошкам! (загрязнение рук ооцистами), обработке шкур инвазированных животных через поврежденную кожу и слизистые. 3) Воздушно-капельный способ заражения не исключается, так как токсоплазмы обнаруживаются в носоглоточнойной слизи, слюне, есть легочные формы заболевания. 4) Трансплацентарный заражение плода возможно гематогенно через пупочную вену в период паразитемии при свежей инвазии. Частота передачи токсоплазм плоду при свежем инфицировании составляет примерно 27%. Частота врожденного токсоплазмоза составляет 0,7 - 7,5 на 1000 новорожденных.

Лечение. Для лечения обычно используется Pyrimethamine 100 мг однократно внутрь, затем 25 мг ежедневно в течение 2-4-х дней прием сульфаниламидов усиливает эффект препарата. Эффективен также фанзидар. Он назначается по 2 таблетки, прием 1 раз в неделю, на протяжении 6-8-и недель. Профилактика токсоплазмоза заключается в соблюдении правил личной гигиены после контактов с кошками, употреблении только хорошо обработанного мяса животных и птицы, соблюдении правил разделки и переработки мясных туш. Для профилактики врожденного токсоплазмоза необходимо своевременное обследование беременных женщин и при необходимости проведение специфического лечения. Общественные меры профилактики сводятся к защите окружающей среды и водоисточников от загрязнения выделениями инвазированных животных.

Литература

1. Петровский А.В. Паразитология, Мн.: Светач, 2007г. 354с.

2. Аскерко А.Ч. Основы паразитологии Мн.: БГМУ, 2008г. 140с.

3. Селявка А.А. Общая паразитология Мн.: Знание, 2007г. 250с.

Характеристики

Список файлов реферата