91610 (680071), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

В зависимости от результатов классических серологических реакций первичный период сифилиса делится на серонегативный (2 – 3 недели после появления шанкра) и серопозитивный (следующие 3 – 4 недели).

Особенности современной клиники первичного периода сифилиса являются:

1. Наличие множественных сифилом. Патогномоничным для сифилиса раньше считались шанкры единичные. В настоящее время у 50 – 60 % больных встречаются множественные сифиломы. Количество шанкров при этом варьирует от 2 до 6. Описаны больные, имевшие от 18 до 52 твердых шанкров.

2. Регистрация гиганских и герпетических шанкров (у 1 – 3 % больных).

3. Учащение язвенной разновидности твердого шанкра. По литературным данным, она наблюдается у 40 – 60 % больных, нередко осложненных вторичной инфекцией.

4. Учащение появления твердых шанкров в полости рта и анальной области. Следует отметить, что шанкры в области ануса у женщин наблюдаются в 3 раза чаще, чем у мужчин (согласуется с фактом увеличения числа гомосексуалистов). Так, по литературным данным, среди больных сифилисом встречается до 7 и > % гомосексуалистов.

5. Учащение экстрагенитальной локализации твердых шанкров (кожа лобка, живота, бедер).

6. Отсутствие у 5 – 10 % больных регионарного склераденита.

7. Укорочение первичного серонегативного периода до 2 – 3 недель.

Диагноз первичного сифилиса ставится на основании: 1) типичной клинической картины; 2) обнаружения бледной трепонемы; 3) положительных результатов серологических исследований (КСР и РИФ); 4) данных конфронтации (обследование предполагаемого источника заражения).

Больные первичным сифилисом заразны, поэтому лечение должно быть назначено максимально быстро.

Литература

1. "Кожные и венерические болезни" под ред. Зудина Б.И.

2. "Кожные и венерические болезни" под ред. Иванова О.Л.

3. "Инфекции, передаваемые половым путем" издание ассоциации "Санам".

4. "Эпидемиология и вакцинопрофилактика" журнал под ред. Покровского В.И

Характеристики

Список файлов реферата