91510 (679995), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Клинический диагноз
Синдромальный диагноз – умеренный правосторонний гемипарез, правосторонняя гемигипэстезия, моторная афазия
Основное заболевание – повторный инфаркт головного мозга в левом каротидном бассейне от 6.12.08. Атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь III ст. Правый умеренный гемипарез
Осложнения – нет
Сопутствующие заболевания – ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия, постоянная форма. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
Дифференциальный диагноз
| Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
| Начало постепенное | Начало внезапное |
| Возникает ночью или под утро | Возникает днем |
| Сознание сохранено | Сознание утрачено |
| Гемипарез | Гемиплегия |
| Кожные покровы бледные | Кожные покровы гиперемированы |
| Пульс слабый, частый | Пульс напряженный, замедленный |
| АД в норме | АД значительно повышено |
| Зрачки без изменений | Зрачки сужены |
| Менингиальные симптомы отрицательные | Менингиальные симптомы положительные |
| В крови лейкоцитоз | Кровь без изменений |
Лечение
1) Реополиглюкин 200,0 в/в капельно – для улучшения мозгового кровообращения
2) Магния сульфат 25% 5,0 в/в-с противоотечной целью
3) Аминалон 0,25 1 табл 3 раза в день
4) Витамины В1 и В6 2,0 в/м через день
5) Пирацетам 20% 10,0 в/в-ноотропное
6) Эмоксипин 5,0 в/в-с антиоксидантной целью
7) Циннаризин 25 мг 1 табл 3 раза в день
8) Индопамид 15 мг 1 табл 1 раз в день – мочегонное
9) Энап 5 мг 1 табл 2 раза в день – с гипотензивной целью
Прогноз
Для жизни – благоприятный
Для здоровья – относительно благоприятный
Для трудоспособности – неблагоприятный
Для восстановления утраченных функций – относительно благоприятный.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
