89834 (678627), страница 4
Текст из файла (страница 4)
У обследованных нами больных сальмонеллезом уровень МСМ на 96 % выше по сравнению с контролем (рис. 3.2.2). По нашим данным содержание МСМ при сальмонеллезе повысилось в 1,9 раза, что согласуется с данными исследований Б.С. Нагаева и М.И. Габриловича. В наших исследованиях уровень МСМ повышается в разгар заболевания [табл. 3.2.1].
Как указывают многие авторы повышение уровня МСМ является неблагоприятным признаком. Объясняется это тем, что отдельные фракции МСМ обладают различной биологической активностью: ингибируют эритропоэз, угнетают синтез гемоглобина, ДНК, глюконеогенез, изменяют проницаемость мембран, нарушают тканевое дыхание и микроциркуляцию. Поэтому, среди широкого круга метаболитов, оказывающих токсическое действие, интегральным показателем эндотоксикоза считают уровень МСМ [39, 40, 48, 56].
Важное звено в системе детоксикации организама представляет альбулин, поскольку он переносит к гепатоцитам эндогенные метаболиты.
Эффективная концентрация альбулина при сальмонеллезе снижается, т.к. токсические вещества занимают центры связания в молекуле альбулина. Следовательно, связывающая способность альбулина может служить критерием общей интоксикации организма. Загруженность альбулина метаболитами дает информацию об эффективности функционирования печени и почек – основных детоксирующих органов человека [41, 42].
В результате наших исследований ЭКА в острый период заболевания составила 42,32,87 (г/л), в период ранней реконвалесценции 432,16 (г/л). Содержание ОКА в острую фазу заболевания составляет 54,53,52 (г/л), в период ранней реконвалесценции 503,8 (г/л) [прилож. 6,7].
Снижение ЭКА ведет к повышению коэффициента токсичности. Было установлено, что индекс токсичности у больных сальмонеллезом возрастает на 123 % по сравнению с контролем [рис. 3.2.3]. По нашим данным уровень Ит в острую фазу заболевания повысился в 2,3 раза [табл. 3.2.1].
На основании проведенных исследований можно сделать следующее заключение: у больных сальмонеллезом происходят интенсификация ПОЛ и угнетение иммунитета, снижение антиоксидантной защиты и детоксикационной способности организма.
Определение индекса токсичности по сывороточному
альбулину в сыворотке крови больных
с
альмонеллезом
Рис. 3.2.3.
Таким образом, в наших исследованиях мы установили, что при сальмонеллезе уровень показателей ПОЛ, уровень холестерина, Ит, ЦИК, МСМ повышается, что согласуется с данными, имеющимися в литературе [рис. 3.2.4]. В исследуемой нами группе больных наиболее информативными показателями являются МДА, Ит, МСМ.
Выводы
Список литературы
-
Покровский В.И., Килессо А.В., Ющук Н.Д. Сальмонеллезы, результаты и перспективы их научных исследований // Советская медицина. – 1994. - №5. – С. 3-8.
-
Будагян Ф.Е. Пищевые токсикозы, токсиноинфекции, их профилактика. – М.: Медицина, 1989. – 207 с.
-
Покровский В.И. Острые кишечные инфекции // Советская медицина, 1989. - №5. – С. 6-13.
-
Тимаков В.Д., Петровская В.Г. Биологические и генетические характеристики рода salmonella. – М.: Медицина, 1990. – 293с.
-
Бунин К.В. Пищевые токсикоинфекции. – М.: Медицина, 1989. – 302 с.
-
Бойченко М.Н. Сальмонеллез: Распространение возбудителя в организме // Журнал микробиологии и эпидемиологии, 1991. - №5. – С. 9-13.
-
Мельников В.И., Гимранов М.Г. Ферменты патогенности и токсины бактерий. – М.: Медицина, 1995. – 252с.
-
Бунин К.В., Бродов Л.Е. О возможности возникновения инфекционно-токсического шока при сальмонеллезе // Терапевтический архив, 1995. - №8. – С. 27-32.
-
Пак С.Г., Гурьянов М.Х., Пальцев М.А. Сальмонеллез. – М.: Медицина, 1990. – 304с.
-
Кац Л.Н., Зигангирова Н.А. Жирнокислотный состав ЛПС бактерий рода salmonella // Журнал микробиологии и эпидемиологии. – 1990. - №7. – С. 35-38.
-
Вертиев Ю.В. Бактериальные токсины: Биологическая сущность и происхождение // Журнал микробиологии и эпидемиологии. – 1996. - №3. – С. 43-46.
-
Mannel D.N., More R.N. Endotoxinin – duced tumor cytotoxic factor //Jn. Microbiology. – 1990. – Р. 141.
-
Ющук Н.Д., Тендетник Ю.М. Патогенез сальмонеллезов// Советская медицина. - 1991. - №8. - С. 77-82.
-
Бунин К.В. Основы патогенетической иммунологии инфекционных болезней// Клиническая медицина. - 1990. - №3. - С.9-13.
-
Малов В.А., Пак С.Г. Медико-биологические аспекты проблемы интоксикации в инфекционной патологии // Терапевтический архив. - №1. - 1992. - С. 7-12.
-
Аркамов В.А., Межирова И.М., Ткачук З. А. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации при кишечной инфекции // Анестезиология и реаниматология. - 1990. - №5. - С. 28-32.
-
Кузнецов Н.Н., Девайкин Е.В., Егоров В.М. Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях организма, новые диагностические и прогностические возможности //Анестезиология и реаниматология. - 1996. - №6. - С. 21-27.
-
Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник Российской академии медицинских наук. - 1998. - №7. - С. 43-57.
-
Шано В.П., Гюльмамедов Ф.И., Нестеренко А.Н. Варианты лечения критических состояний с учетом патогенеза SIRS-синдрома системного воспалительного ответа //Анестезиология и реаниматология. - 1997. - №6. - С. 48-52.
-
Юркив В.А. Эндогенные простагландины и их роль в механизме развития диареи //Простагландины в эксперименте и клинике. – 1990. - №5. - С. 176-177.
-
Марков Х.М. Современное учение о простагландинах //Патофизиология. - 1990. - №5 - С. 13-15.
-
Шубич М.Г., Авдеева М.Г. Медиаторные аспекты воспалительного процесса //Архив патологии. - 1997. - №2 - С. 3-8.
-
Ерин А.И. Механизмы ПОЛ. Запуск и регуляция //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1994. - Т.118. -№10. - С. 343-348.
-
Мамонтова Н.С. Инициирование ПОЛ в сыворотке крови //Клиническая медицина. - 1992. - №6. – С. 37-40.
-
Бурлакова Е.Б., Храпова И.Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты // Успехи химии. – 1990. - №9. – С. 1540-1557.
-
Волкова Л.И., Бондаренко М.И. Перекисное окисление липидов и механизм антиоксидантного действия // Врачебное дело. – 1991. - №12. – С. 35-38.
-
Бенина Н.Ф., Чеганова М.И. Активность окислительно-восстановительных ферментов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями // Клиническая медицина. – 1989. - №1. – С.17-22.
-
Ахмедов Д.Р. Клинико-патогенетическое значение антиоксидантной системы при инфекционных заболеваниях // Иммунология. – 1994. - №2. – С. 25-27.
-
Оконенко Л.Б. Перекисное окисление липидов при сальмонеллезе // Журнал микробиологии и эпидемиологии. – 1994. - №6. – С. 55-58.
-
Махмудов О.С., Исматуллаев О.Ш. Клиническая эффективность применения витамина Е в лечении сальмонеллеза // Клиническая диагностика. – 1990. - №6. – С.93-95.
-
Титов В.Н., Творогова М.Г., Никитин С.В. Холестерин сыворотки крови: методические аспекты и диагностическое значение // Клиническая диагностика. – 1992. - №3. – С.45-51.
-
Курашвили Л.В., Волков А.С. Прогностическая значимость определения холестерина во фракции липопротеидов высокой плотности // Клиническая диагностика. – 1993. - №3. – С.5-8.
-
Лященко Ю.И., Трихлеб В.И. Циркулирующие иммунные комплексы при инфекционных заболеваниях // Советская медицина. – 1991. - №1. – С. 27-29.
-
Вельбри А.Л. Одновременная оценка уровня иммунных комплексов и иммуноглобулинов для характеристики патологического процесса // Лабораторное дело. – 1990. - №5. – С. 7-18.
-
Виноградова Т.В., Капелько М.А. Взаимосвязь между уровнем ЦИК и функциональным состоянием фагоцитирующей системы // Иммунология. – 1991. - №5. - С. 63-66.
-
Сура В.В., Масонов Е.Л., Борисов Н.А. Клинико-патогенетические закономерности развития болезней иммунных комплексов // Терапевтический архив. – 1987. - №12. – С. 3-10.
-
Владыка А.С., Левицкий Э.Р., Поддубная Л.П. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии // Анестезиология и реаниматология. – 1990. - №1. – С. 37-41.
-
Николайчик В.В., Кирковский В.В., Лобачева Г.А. «Средние молекулы» - образование и способы определения // Лабораторное дело. – 1989. - №8. – С. 31-33.
-
Киреев С.С., Багмут Т.А., Курочкин М.Ю. Определение тяжести эндотоскикоза при критических состояниях организма // Педиатрия. – 1990. - №6. – С.107-109.
-
Владыка А.С., Беляков И.А. Диагностическое значение уровня МСМ в крови при оценке тяжести эндотоксинемии // Вестник хирургии. – 1989. – №8. – С. 126-129.
-
Иванов А.И., Сарнацкая В.В., Короленко Е.А. Модификация лигандной нагрузки и структуры сывороточного альбулина человека при различных методах выделения // Биохимия. – 1996. – т. 61. – вып.№5. – С. 903-912.
-
Миллер Ю.И., Добрецов Г.Е. Молекулярные основы флюоресцентного метода определения связывающей емкости альбулина сыворотки крови // Биохимия. – 1994. - №5. – С.20-28.
-
Мартыненко Л.Д., Шепелев А.П. Перекисное окисление липидов при экспериментальной сальмонеллезной инфекции // Журнал Микробиологии и эпидемиологии. – 1990. - №4.– С.7-10.
-
Чудинова В.В., Алексеев С.М. Перекисное окисление липидов и механизм антиоксидантного действия // Биоорганическая химия. – 1994. - №10. – т. 20. – С. 1029-1047.
-
Творогова М.Г. Степень достоверности однократного определения холестерина (обзор литературы) // Клиническая диагностика. – 1997. - №1. – С. 4-5.
-
Ильинский И.А., Лукинская Т.В. Циркулирующие иммунные комплексы при сальмонеллезе // Иммунология. -–1994. - №4. – С. 105-108.
-
Фролов В.М., Ющук И.Д. Иммунный статус больных сальмонеллезом // Иммунология. – 1992. - №10. – С. 108-112.
-
Нагаев Б.С., Габрилович М.И., Кимова И.А. Содержание среднемолекулярных пептидов в плазме крови больных сальмонеллезом // Инфекционные болезни. – 1996. - №6. – С. 12-17.
-
Field M., Musch M.W. Role of prostaglandins in regulation of instestional elektrolyte transport // Prostaglandins. – 1991. – vol.21. – P. 73-80.
-
Jaya P.S., Agstine J., Menon V.P. Roll of lipid peroxides, glutathione and antiperoxidative erzymes in alcohd and drus toxicity // Exp. Biol. Jndian J. – 1993. - №5. – P. 453-459.
-
Praper H.H., Sgvires E.J., Agarwal S., Hadley M. A comporative evalution of thiobarbituric acid methods for the determination of malondialdehyde in biological materials // Free. Radic. Biol. Med. – 1993. - №4. – P. 353-363.
-
Anderson D., Phillips B.T. Schemere P. The effect of variovus antioxidants and other modifying agents on oxygen radical generated DNA famage in human lymphucytes in the comet assay // Environ. and Mol. Mutagenes. – 1994. – 23. Suppl n.23. – P. 2-8.
-
Desharer David, Wood Gwendolyn E., Friedman Richard L. Mollecular characterirution of catalase from Bortetella pertussis: Jdentification of the Kat A promot er in an upstream insertion seguence // Mol. Microbiol. – 1994. – №1. – P. 123-130.
-
Cheigton W.D., Zambent P.H., Mischer P.A. Circulationg immune complexes in infections diseases // Jmmunol. – 1993. – v.111. – P. 1219-1227.
-
Webster David M., Rees Anthohy R. Antibody – antigen interactions // Curr. Opinion struct. Biol. – 1994. - №1. – P. 123-129.
-
Schimuzu T., Kondo R. A method for the detection of Medium – sized molecules //Anch. Biochem. – 1991. – vol. 206. – P. 271-276.
-
Bannet E.V. Chia D., Restivo C. et al. – peptides of the “middle molecules” group // Analyt. Biochem. – 1994. – vol. 86. – P.271-278.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение 1.
Биохимические показатели крови
практически здоровых людей, n=51.
| № п/п | Ф. И. О. | Возраст | Пол | Дата анализа | МДА (мкМоль/л) | ЦИК(усл. ед.) | Уровень холестерина ммоль/л | Активность каталазы | МСМ (усл. ед.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1 | К. В. И. | 35 | Ж | 5.02.98. | 3,59 | 30 | 3,47 | 19,4 | 0,358 |
| 2 | К. Б. А. | 39 | М | 5.02.98. | 3,62 | 30 | 4,95 | 17,2 | 0,225 |
| 3 | У. С. Б. | 29 | М | 15.02.98. | 2,18 | 45 | 3,54 | 16,1 | 0,352 |
| 4 | И. И. И. | 31 | Ж | 17.02.98. | 3,6 | 60 | 5,188 | 16,8 | 0,214 |
| 5 | К. В. Л. | 34 | М | 17.02.98. | 3,48 | 100 | 4,90 | 17,1 | 0,287 |
| 6 | М. В. В. | 40 | М | 17.02.98. | 4,6 | 69 | 3,915 | 15,8 | 0,254 |
| 7 | С. П. Б. | 40 | М | 25.02.98. | 3,59 | 40 | 4,056 | 16,6 | 0,269 |
| 8 | Л. Е. В. | 32 | М | 25.02.98. | 3,47 | 30 | 5,047 | 15,7 | 0,362 |
| 9 | Г. Т. Ю. | 28 | Ж | 15.03.98. | 4,65 | 76 | 5,141 | 16,2 | 0,261 |
| 10 | А. И. А. | 28 | Ж | 16.03.98. | 3,53 | 34 | 5,188 | 16,9 | 0,253 |
| 11 | Л. Л. Я. | 40 | Ж | 16.03.98. | 4,00 | 99 | 3,77 | 17,4 | 0,357 |
| 12 | С. Б. И. | 46 | Ж | 19.03.98. | 3,45 | 70 | 3,33 | 18,2 | 0,167 |
| 13 | С. И. В. | 28 | Ж | 16.04.98. | 3,48 | 35 | 3,49 | 16,3 | 0,253 |
| 14 | М. А. И. | 31 | М | 16.04.98. | 3,54 | 61 | 3,40 | 14,5 | 0,256 |
| 15 | Х. А. И. | 37 | М | 22.04.98. | 4,47 | 30 | 4,24 | 16,1 | 0,268 |
| 16 | К. И. П. | 30 | М | 22.04.98. | 3,59 | 34 | 3,91 | 16,4 | 0,377 |
| 17 | Р. И. И. | 33 | М | 22.04.98. | 4,35 | 110 | 5,14 | 17,3 | 0,245 |
| 18 | И. И. А. | 29 | Ж | 27.04.98. | 3,48 | 31 | 5,33 | 17,8 | 0,280 |
| 19 | И. В. А. | 40 | М | 27.04.98. | 3,60 | 60 | 4,24 | 18,1 | 0,218 |
| 20 | М. И. В. | 36 | Ж | 10.05.98. | 3,54 | 54 | 5,09 | 17,6 | 0,382 |
| 21 | С. В. Г. | 32 | М | 10.05.98. | 4,0 | 33 | 4,86 | 16,7 | 0,355 |
| 22 | З. О. А. | 32 | М | 12.05.98. | 3,77 | 45 | 3,77 | 16,3 | 0,232 |
| 23 | Я. В. В. | 30 | М | 12.05.98 | 3,61 | 120 | 3,33 | 15,8 | 0,274 |
| 24 | П. И. В. | 31 | М | 17.05.98. | 3,44 | 100 | 3,96 | 14,9 | 0,286 |
| 25 | А. С. Б. | 36 | М | 17.05.98. | 2,93 | 69 | 5,14 | 16,8 | 0,253 |
| 26 | С. А. И. | 20 | Ж | 3.02.99. | 3,61 | 70 | 5,19 | 16,6 | 0,268 |
| 27 | М. И. В. | 34 | М | 9.02.99. | 3,53 | 43 | 5,05 | 17,3 | 0,351 |
| 28 | Д. О. В. | 37 | Ж | 9.02.99. | 3,61 | 27 | 4,9 | 17,8 | 0,194 |
| 29 | Т. С. Д. | 22 | М | 16.02.99. | 3,75 | 30 | 4,95 | 14,5 | 0,309 |
| 30 | К. В. А. | 28 | М | 9.04.99. | 3,48 | 60 | 3,77 | 16,2 | 0,214 |
| 31 | Ш. А. Л. | 30 | М | 17.02.99 | 3,59 | 58 | 4,48 | 17,2 | 0,232 |
| 32 | Г. А. К. | 41 | Ж | 17.02.99 | 4,21 | 41 | 3,91 | 16,8 | 0,305 |
| 33 | Ч. И. В. | 24 | М | 16.02.99 | 3,99 | 30 | 5,05 | 16,3 | 0,265 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 34 | С. О. Ю. | 30 | М | 16.02.99. | 3,57 | 35 | 3,58 | 16,9 | 0,239 |
| 35 | С. С. М. | 27 | М | 16.02.99. | 3,02 | 46 | 3,39 | 15,7 | 0,248 |
| 36 | М. С. В. | 29 | Ж | 9.02.99. | 2,50 | 38 | 5,14 | 14,3 | 0,372 |
| 37 | Р. Т. А. | 28 | Ж | 9.02.99. | 3,88 | 33 | 3,77 | 16,2 | 0,245 |
| 38 | С. С. В. | 28 | Ж | 16.04.98. | 2,61 | 54 | 4,24 | 16,8 | 0,261 |
| 39 | С. В. В. | 32 | М | 16.04.98. | 3,14 | 37 | 5,38 | 17,1 | 0,379 |
| 40 | Р. Т. В. | 23 | М | 15.05.98. | 3,99 | 19 | 4,95 | 18,3 | 0,358 |
| 41 | О. А. Е. | 25 | М | 15.05.98. | 3,24 | 75 | 5,05 | 16,9 | 0,251 |
| 42 | А. В. Е. | 33 | М | 18.05.98. | 3,88 | 28 | 4,56 | 17,5 | 0,275 |
| 43 | Б. В. С. | 44 | М | 18.05.98. | 4,26 | 110 | 3,33 | 15,6 | 0,213 |
| 44 | С. В. И. | 30 | Ж | 19.02.99. | 4,09 | 46 | 4,81 | 14,8 | 0,307 |
| 45 | К. Ю. И. | 46 | М | 19.02.99. | 3,77 | 48 | 5,03 | 16,3 | 0,264 |
| 46 | В. Ю. И. | 37 | М | 27.03.98. | 3,81 | 43 | 4,95 | 16,7 | 0,280 |
| 47 | К. Е. И. | 32 | М | 27.03.98. | 3,54 | 44 | 5,33 | 16,9 | 0,232 |
| 48 | Ж. Ю. С. | 30 | М | 5.04.98. | 4,04 | 85 | 3,77 | 17,3 | 0,218 |
| 49 | П. В. А. | 31 | Ж | 5.04.98. | 3,15 | 23 | 4,24 | 18,8 | 0,381 |
| 50 | Б. А. И. | 31 | М | 13.04.98 | 3,45 | 37 | 5,05 | 16,8 | 0,239 |
| 51 | Л. Т. Ю. | 42 | М | 9.02.99. | 3,04 | 59 | 5,33 | ||
| Μ | 3,61 | 52,62 | 4,45 | 16,7 | 0,280 | ||||
| m | 0,07 | 3,52 | 0,68 | 0,15 | 0,01 | ||||
| σ | 0,48 | 25,17 | 0,09 | 1,04 | 0,06 |
Приложение 2















