89773 (678549), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

Экзистенциальная терапия

В дальнейшем, в терапии могут применяться принципы экзистенциальной психологии для того, что бы помочь жертве в преодолении ее беспомощности, чувств потери контроля, и для нахождения смыла жизни даже с таким травматическим опытом. Нечувствительность пациента может быть уменьшена через принятие ответственности.

Гуманистический подход

Гуманистический подход должен быть применен при всех возможных видах терапии. Так как пациент нуждается в понимании, принятии и поддержке со стороны терапевта. Ориентированная на клиента (client-centred) терапия помогла бы жертве выразить себя, рассматривать различные способы реагирования и и выбирать из них наиболее подходящий способ.

Психодинамическая терапия

Психодинамическая терапия не является подходящим, соответствующим способом лечения для жертв изнасилования, так как вопросы относительно детского опыта могут наложить на жертву чувство вины. Единственным исключением может являться только случаи пациентов, которые пережили не только изнасилование, но сексуальные нападения также и в детстве. В таком случае, психодинамическая терапия может помочь жертве; однако, даже и в случае с таким пациентом, данный вид лечения не может быть применен в начале курса лечения. Лучше, после того как жертва справилась в определенной степени с изнасилованием, терапевт может возвратиться в ее детство для того, что бы работать с предыдущим опытом. Говоря относительно фрейдистской точки зрения, следует упомянуть, что сублимация используется как защитный механизм против травмы. Многие жертвы изнасилования дают уроки самозащиты для жертв изнасилования и остальных женщин, или волонтерам в кризисных центрах изнасилования. Это служит примером сублимации, потому что помощь окружающим помогает жертвам изнасилования в преодолении собственной тревожности и страха.

Курирование

Осложнения

При развитии в процессе терапии сопутствующих психиатрических проблем, таких как злоупотребление алкоголем или наркотиками, деструктивного поведения, угрозы убийства или самоубийства врачу следует поступать соответствующим образом. Осложнением ПТСР, связаннымс причиненой людьми травмой, может стать сутяжничество. Не всегда, однако, удовлетворение иска приводит к редукции симптоматики ПТСР. К другим осложнениям относится потеря работы или распад семьи.

Лечебные неудачи

Сохранение на протяжении нескольких месяцев после травмы симптоматики, не смотря на раннее врачебное вмешательство, указывает на необходимость пересмотра диагноза и плана терапии, а также на необходимость рассмотрения дополнительных методов лечения. При этом фармакотерапия может быть показана в тех случаях, где от нее первоначально решили воздержаться. Может возникнуть также необходимость снова привлечь семью больного, либо прибегнуть к помощи других общественных групп поддержки. Спасительным выходом может оказаться и направление на госпитализацию в психиатрическую больницу.

Больные ПТСР нуждаются в поддержке и благодарно на нее реагируют. Поначалу врачу следует посещать таких пациентов так часто, как только это необходимо, а позднее – еженедельно или раз в две недели.

Окончание терапии

Состояние примерно 50 процентов жертв ПТСР улучшается в течение 6 месяцев после травмы. Как только больной чувствует себя способным справиться со стрессом без эмоциональной лабильности и без потери самообладания, одну из важнейших целей лечения можно считать достигнутой. Показания к окончанию терапии включают способность активно жить без приема лекарств (если прежде больной в них нуждался), восстановление “морального духа” и самооценки, а также социальной и профессиорнальной деятельности.

Резюме

Сравнительные исследования показали, что не имеется никакого значимого различия между тренингом ассертивности, профилактикой стресса и психотерапевтической поддержкой в сравнении результатов лечения (Resick, 1988). Frank et al. (1988), сравнивавший когнитивно-поведенческую психотерапию и систематическую десенситизацию, не обнаружил превосходство ни одной из них.

Таким образом, можно заключить, что любая терапия лучше, чем отсутствие лечения как такового вообще, и что предотвращение лучше наилучшего лечения. Важно одно, что жертва немедленно после нападения должна обращаться за помощью.

В действительности не важно,

какой подход применяется в лечении

травматического синдрома изнасилования.

Значение имеет раннее начало лечения,

поддержка и многое другое, требующее понимания.

Не только от терапевта . . . .

Использованная литература:

1. Cyberia Shrink. Mental And Emotional Health.

2. Диагностика и лечение тревожных расстройств (Руководство для врачей). Под ред. Ю.А. Александровского и др. Copyright 1989 by American Psychiatric Press, Inc.

Характеристики

Список файлов реферата