Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Ліва верхня кінцівка: плече - 35 см, передпліччя - 32 см

Права верхня кінцівка: плече - 35 см, передпліччя - 32

Права нижня кінцівка: стегно -66 см, гомілка - 44 см, гомілковостопний суглоб - 25 см

Ліва нижня кінцівка: стегно - 66 см, гомілка - 44 см, гомілковостопний суглоб - 25 см

Вимір абсолютних і відносних довжин верхніх кінцівок:

Сегмент	Відносна довжина		Абсолютна довжина
	Справа	Зліва	Справа	Зліва
Плече			34 см	34см
Передпліччя			29 см	29 см
Вся кінцівка	68 см	68 см	63 см	63 см

Вимір абсолютних і відносних довжин нижніх кінцівок

Вимір амплітуди рухів. Активні рухи в суглобах верхньої кінцівки в повному обсязі. Пасивні рухи:

Лівий плечовий суглоб: згинання вперед 100

відведення 110

розгинання 15 обертання 90

Лівий ліктьовий суглоб у повному розгинанні 180

згинанні 40

Лівий променезап’ястковий розгинання 70

згинання 80

променеве відведення 20

ліктьове відведення 30

Лівий тазостегновий суглоб: згинання до 20

розгинання 20

відведення 30

ротація прямої ноги в тазостегновому суглобі 12

ротація ноги зігнутої в тазостегновому суглобі 50

Лівий колінний суглоб у положенні повного розгинання 120

згинання 20

Лівий гомілковостопний. підошовне згинання 90

розгинання 40

супінація 30

пронація 20

Правий плечовий суглоб: згинання вперед 100

відведення 110

розгинання 15

обертання 90

Правий ліктьовий суглоб у повному розгинанні 180

згинанні 40

Правий лучезап’ястний розгинання 70

згинання 80

променеве відведення 20

ліктьове відведення 30

Правий тазостегновий суглоб:

згинання до 20

розгинання 20

відведення 30

ротація прямої ноги в тазостегновому суглобі 12

ротація ноги зігнутої в тазостегновому суглобі 50

Колінний суглоб у положенні повного розгинання 120

згинання 20

Гомілковостопний

підошовне сгинання 90

розгинання 40

супінація 30

пронація 20

Порушень чутливої сфери нижніх та верхніх кінцівок немає. М’язова сила в нижніх кінцівках знижена до 3 балів.

ДОДАТКОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ.

Загальний аналіз крові: 30.08.00

Гемоглобін 144

Еритроцити 4,02

КП 1,0

Лейкоцити 5,9 х 10¹²/л

Формула крові:

Нейтрофіли:

Мієлоцити 0

ПЯ 1

Сегменти 77

Базофіли 0

ЕО 0

Лімфоцити 18

Моноцити 4

Плазматичні клітини 0

ШОЕ 4 мм/год

Загальний аналіз сечі: 30.08.00

Кількість 100,0 мл

Колір ясно-жовтий

Прозорість повна

Відносна щільність 1015

Реакція кисла

Епітелій 1-2

Лейкоцити 15-18

Бактерії у великій кількості

Глюкоза негативна

Білок негативний

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ

На підставі фізікального огляду, скарг хворої, додаткових методів досліджень та анамнезу можна поставити клінічний діагноз: двусторонній диспластичний коксартроз, ендопротез правого тазостегнового суглобу, згинальна контрактура в лівому колінному суглобі та тазостегнових суглобах.

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ

1. Стіл №15.

2. Масаж м’язів нижніх кінцівок.

3. Електрофорез.

4. Лідаза в/м, АТФ в/м, вітаміни С, В₁, В₂, В₆, Е в/м, ортофен (табл.)

5. ЛФК

6.

Щоденник

0

ЧСС=80

АТ=120/80

t = 36,6С

6.09.00 Стан хворої середньої тяжкості, скарги на обмеження рухів нижніх кінцівок, болі в тазостегнових суглобах, слабкість нижніх кінцівок. Шкірні покриви нижніх кінцівок блідо-рожевого кольору, сила м’язів 3 бали, обмеження рухів у колінних та тазостегнових суглобах. Гемодінаміка стабільна. Живіт м’який безболісний. Лікування планове.

8

ЧСС=82

АТ=110/80

t = 36,8С

.09.00 Стан хворої задовільний, скарги на обмеження рухів нижніх кінцівок, болі в тазостегнових суглобах, слабкість нижніх кінцівок – зменшились. Шкірні покриви нижніх кінцівок блідо-рожевого кольору, сила м’язів 3 бали, обмеження рухів у колінних та тазостегнових суглобах стало менш виражене. Гемодінаміка стабільна. Живіт м’який безболісний. Лікування планове.

1

ЧСС=78

АТ=120/80

t = 36,7С

1.09.00 Стан хворої задовільний, скарги на обмеження рухів нижніх кінцівок, болі в тазостегнових суглобах, слабкість нижніх кінцівок – зменшились. Шкірні покриви нижніх кінцівок блідо-рожевого кольору, сила м’язів 3 бали, обмеження рухів у колінних та тазостегнових суглобах стало менш виражене. Гемодінаміка стабільна. Живіт м’який безболісний. Лікування планове.

прогноз захворювання

1. Для життя – сприятливий.

2. Для трудової діяльності – сумнівний.

Список використаної літератури

1. Учебное пособие "Травматология и ортопедия" под редакцией Мусалатова Х. А., Юмашева Г. С. 1995 Москва "Медицина"

2. Журнал "Здоровье" N 2 1996 г.

3. Большая медицинская энциклопедия том 23 стр. 386-389

4. Напалков П.Н. Смирнов А.В. Шрайбер М.Г., Хирургические болезни, Медицина 1969 г., стр. 256,257

5. Журнал "Здоровье" N 61996 г.

Характеристики

Список файлов реферата