89016 (677958), страница 3
Текст из файла (страница 3)
5.4 Из сплава ПД 190 изготовляют литые детали зубных протезов, а из сплава ПД 150 – зубные вкладки.
Смоделированная из воска промежуточная часть мостовидного протеза обезжиривается и формуется в кювете формовочными массами, применяемыми для отливки зубных деталей из золота («Силаур», «Аурит», «Эксподент»). При отсутствии вышеуказанных формовочных материалов, в качестве огнеупорной обмазки можно применить массу из маршалита и этилсиликата, а в качестве наполнителя – песок с гипсом.
5.5 Сплав ПД 190 плавится пламенем паяльного бензинового аппарата. Заполнение формы расплавленным металлом производится с помощью центрифуги или на литейной вакуумной установке.
Для снижения угара и газонасыщения сплавов применяется флюс. В качестве флюса применяется бура. Буру желательно предварительно переплавить для удаления кристаллизационной воды. Переплавленную буру перед применением измельчают в ступке пестиком или в механической мельнице.
5.6 Температура плавления, физико-механические и технологические свойства зависят от постоянства состава сплава. В процессе плавки наиболее интенсивно окисляются или испаряются из сплава цинк и кадмий. С выгоранием цинка и кадмия повышается температура плавления и ухудшаются его технологические свойства. Поэтому рекомендуется остаток сплава после плавки добавлять в свежий сплав (не более 50%).
5.7 Сплав ПД 140 применяется для заливки жевательной поверхности и режущего края внутренней части коронок.
5.8 Пайка деталей серебряно-палладиевого протеза производится припоем ЗлСрКдМ 750-30. На каждую пайку расходуется 0,1 г припоя.
5.9 При обработке серебряно-палладиевых сплавов следует иметь в виду, что для них как и для золотых сплавов, являются вредными примесями: свинец, олово, сурьма, висмут, мышьяк, ртуть, сера.
6. Общие указания о порядке работы со сплавами.
6.1 Стоматологические учреждения производят по заказам пациентов изготовление зубных протезов из сплавов, содержащих драгоценные металлы. Стоматологические лечебные учреждения, использующие драгоценные металлы для нужд зубного протезирования, обязаны зарегистрироваться в одной из инспекций пробирного надзора Министерства финансов СССР, в районе деятельности которой находится лечебное учреждение.
6.2 Ежегодно, но не позднее первого августа, стоматологические лечебные учреждения представляют годовые заявки с разбивкой по кварталам на необходимые им материалы для зубного протезирования в В/К «Союзторгмедтехника». (г. Москва, Центр, Кривоколенный переулок, 12) по установленной форме.
6.3 Заявки составляются с учётом фактической потребности в драгоценных металлах.
7. Расчёты с пациентами за изготовление зубных протезов.
7.1 Расходы стоматологических материалов на изготовление серебряно-палладиевых зубных протезов исчисляются из веса готового протеза с добавлением к нему на потери 10% от общего веса этого протеза.
7.2 Стоматологические учреждения должны обеспечить полный сбор отходов серебряно-палладиевого сплава от полировочных материалов и принадлежностей,
используемых при изготовлении зубных протезов. Собранные отходы направлять на Кировоградский медеплавильный комбинат (г. Кировоград, Свердловская область, ул. Энгельса, 9). Оформление посылки производится в установленном порядке (см. Приказ Министерства здравоохранения СССР № 107 от 11 февраля 1972 года, стр. 9, п. 18).
7.3 В связи с использованием припоя ЗлСрКдМ 750-30 необходимо учитывать стоимость израсходованного припоя на пайку протеза.
7.4 Расчёты с пациентом за изготовление серебряно-палладиевых зубных протезов производится согласно утверждённому прейскуранту на изготовление протезов из золота.
8. Приём от пациентов старых зубных протезов из серебряно-палладиевого сплава.
8.1 Стоматологические лечебные учреждения обязаны принимать от пациентов пришедшие в негодность зубные протезы из серебряно-палладиевого сплава в случае изготовления новых протезов из этого же сплава. Остатки сплава после изготовления протезов поликлиника возвращает больному. Если вес протеза, пришедшего в негодность, будет меньше, чем весит новый протез, то разницу в весе пациент оплачивает по прейскуранту цен и за переработку и пересылку 43 к за грамм.
8.2 Гарантийный срок на зубные протезы из серебряно-палладиевых сплавов устанавливается на один год.
8.3 Во всех случаях переделки в гарантийные сроки зубных протезов из драгоценных металлов по вине лечебного учреждения с пациента не взимается стоимость работы , связанной с переделкой протеза и стоимость потерь драгоценных металлов. Если вес вновь изготовленного протеза в пересчёте на содержание драгоценных металлов, с учётом потерь, окажется более веса драгоценных металлов, принятых от пациента лечебным учреждением, то пациент оплачивает по прейскурантным ценам стоимость драгоценных металлов, добавленных стоматологическими лечебными учреждениями; в случае уменьшения веса переделанного протеза пациенту возвращается стоимость остатка драгоценных металлов.
8.4 Условия изготовления зубных протезов из драгоценных металлов и денежных расчётов за выполненную работу вывешиваются для сведения пациентов в стоматологическом лечебном учреждении на видном месте. Оплата стоимости работ, в том числе оплата зубным техникам за изготовление зубных протезов из сплавов с палладием и серебром такая же, как и за работу, выполненную из золотых сплавов.
8.5 Работники, ответственные за получение, расходование и хранение драгоценных металлов, оформляются приказом по учреждению.
8.6 Лица, работающие с драгоценными металлами, несут полную ответственность в случае недосдач, а также материальную ответственность в случае сверхнормативных потерь драгоценных металлов.
9. Учёт серебряно-палладиевых сплавов, выданных техникам для изготовления зубных протезов.
9.1 Зубные техники обеспечивают сохранность находящихся у них сплавов и протезов из драгоценных металлов.
Передача сплавов из драгоценных металлов от одного зубного техника другому и временное заимствование сплава друг у друга запрещается.
9.2 Учёт серебряно-палладиевых сплавов, выданным зубным техникам, осуществляется преимущественно по маркам сплавов, лигатурному весу, пробам или процентному содержанию драгоценных металлов в сплавах.
10. Получение драгоценных металлов.
10.1 Получение учреждениями посылки с драгоценными металлами не позднее следующего дня после их поступления распаковываются материально-ответственным лицом в присутствии специальной комиссии , назначаемой руководителем учреждения, содержимое пересчитывается, завешивается и оформляется приёмным актом в двух экземпляров. Вес поступивших драгоценных металлов в приёмном акте должен указываться по фактически принятому количеству цифрами с прописью.
При получении полуфабрикатов из драгоценных металлов после переработки старых зубных протезов и отходов Московским заводом по обработке специальных сплавов составляется акт, в котором указывается наименование сплава, марка, лигатурный вес, пробы и потери , образовавшиеся при изготовлении полуфабрикатов на заводе. Размеры потерь по данным счётов завода-изготовителя приходуются на особую карточку «потери на заводе-изготовителе», данные которой являются основанием для списания драгоценным металлов на потери и отражение их в отчётности.
10.2 Передача драгоценных металлов другим предприятиям запрещается, за исключением случаев, когда эти металлы передаются на выполнение собственных заказов фондодержателя. Запрещается расходовать полученные драгоценные металлы на выполнение заказов сторонних организаций и не по целевому назначению.
11. Обмен старых зубных протезов из драгоценных металлов и отходов драгоценных металлов на новые зуботехнические полуфабрикаты из драгоценных металлов.
11.1 Стоматологические лечебные учреждения периодически направляют спецсвязью в адрес Московского завода по обработке специальных сплавов (Москва, 117246, ул. Обручева, 31) старые зубные протезы, отходы серебряно-палладиевых сплавов, остатки после литья, обрезки, спилки в сплавленном виде и подобное, образующиеся в стоматологических лечебных учреждениях при изготовлении зубных протезов, для их последующей переработки. Стоимость переработки 25 коп за 1 г сплава.
11.2 Посылка сопровождается письмом, в котором указывается лигатурный вес металла в граммах.
Письмо подписывается руководителем учреждения и главным бухгалтером. Копия письма направляется в В/К «Союзторгмедтехника». Московский завод по переработке специальных сплавов определяет содержание золота-чистоты, палладия-чистоты, серебра-чистоты и оформляет результаты анализа паспортом в пяти экземплярах. Один экземпляр отправляется в адрес стоматологического лечебного учреждения, один экземпляр – в Управление драгоценных металлов Министерства финансов СССР, один экземпляр – В/К «Союзторгмедтехника». На основании полученных паспортов В/К «Союзторгмедтехника» передаёт драгоценные металлы заводу-изготовителю зуботехнических полуфабрикатов.
11.3 Порядок получения, использования и учёта драгоценных металлов в деталях зубных протезов, их хранение, сбора отходов, инвентаризации определяются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР за № 107 от 11 февраля 1972 года «Об утверждении инструкции о порядке использования и учёта стоматологическими лечебными учреждениями драгоценных металлов для зубного протезирования».
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
