CBRR4583 (677938), страница 2
Текст из файла (страница 2)
7. Соотношение между привитыми и непривитыми детьми определяется в пользу непривитых, что обусловлено: а)плохим качеством вакцин и большим числом осложнений б)низким уровнем санитарно-просветительской работы в)повышением числа противопоказаний против прививок г)аллергизация населения д)падением настороженности населения против инфекционных болезней е)достижениями антибиотикотерапии ж)высокой занятостью женщин в сфере производства
з)нехватка процедурных сестер в детских поликлиниках и)отсутствие оборудования для проведения обследования детей перед прививками и самих прививок
8. Обхват предродовым патронажем женщин в 28, 32 и З6 недель беременности м/с детской п/к недостаточен ввиду а) нехватки мед.сестер б) большого числа беременных женщин на участке в) занятости женщин на производстве г)плохой работы ЖК д)недостаточной санитарно-просветительской работы е)поздней постановки на учет
9. Охват педиатром патронажем женщин с неблагоприятным течением беременности и плохими жилищно-бытовыми условиями недостаточен,т. к. отмечена а)нехватка врачей, б)поздняя постановка на учет, в)большое число беременных женщин на участке, г)повышенная занятость женшин на производстве.
4.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ И РОДИЛЬНОГО ДОМА
| Показатель | Методика расчета | Городская больница | Областная больница | Средний сложившийся показатель |
| 1.Своевременное взятие под наблюдение беременных(в%) а)до 12 недель б) после 28 недель | число женщин вставших своевременно на учет/общее число | 1000/1560х100= 64.1 2.9 | 70 2.5 | |
| 2.Регулярное наблюдение за беременными в % | число беременных, наблюдаемых регулярно/общее число, наблюдаемых в текущем году | 900/1650х100=57.7 | 70 | |
| 3.Процент осмотренных терапевтом, окулистом, стоматологом | число беременных женщин, обследованных специалистами/общее числор женщин наблюдаемых в данном году | 890/1560х100=57.05 | 60 | |
| 4.Охват беременных профилактической подготовкой к родам | 45 | 70 | ||
| 5.Соотношение родов и абортов | число родов/число абортов | 1460/3000=1:2.1 | 1:2 | |
| 6.Процент недоношенных детей | 15 | 10 | ||
| 7.Частота применения оперативных пособий в родах | в прошлом году 8; в текущем году 10 | 8 | ||
| 8. Частота осложнений в послеродовом периоде | в прошлом году 11; в отчетном 13 | 10 | ||
| 9.Среднегодовая занятость койки | число койкодней/число среднегодовых коек | в прошлом году 290; о отчетном 280 | 300-310 | |
| 10. Средняя длительность пребывания родильницы на койке | в прошлом году 7; в отчетном 8 | 8-9 дней | ||
| 11.Потребность в коечном фонде | K=ARP/D100xH A-уровень рождаемости Р-%отбора на койку R-средняя длительность пребывания женщины на койке D-среднегодовая занятость койки Н-численность населения | 12х100х9х100/300х100=75 | 50 |
Выводы: l.2 Недостаточен охват беременных ранним наблюдением. что связано с поздней обращаемостью женщин в женскую консультацию (плохая санитарно просветительская работа,занятость женщин в сфере производства,отсутствие экономических рычагов, материальных стимулов, плохая организация работы женской консультации, низкий уровень подготовки специалистов).Эти факторы приводят к патологии беременности, а следовательно-и к патологии родов, снижающей показатель здоровья.
3. Неполное обследование приводит к повышению частоты осложнений беременности, заболеваний женщин и плодов, а значит и к перинатальной и материнской смертности.
4. Недостаток в профилактической работе медперсонала женской консультации приводит к низкому- охвату беременных психопрофилактической работой и,соответственно,0 повышению числа осложнений в родах.
5. К высокому проценту абортов при регрессивном типе возрастной структуры населения города Н. приводят следуюшие упущения городской администрации и руководителей медицинских учреждений: 1)плохие социально-бытовые условия,2)высокая занятость женщин в сфере производства 3) большое количество одиноких женщин,4) безграмотность женщин в oтношении современных средств контрацепции,5) отсутствие контрацептивных средств в аптеках города,6) не исследуется состояние здоровья супругов
6. Увеличение процента недоношенных детей связан с низким качеством наблюдения за здоровьем беременных. Наиболее высока частота недонашивания у женщин до 20 и старше 35 лет. У матерей-одиночек процент недоношенности составил 20.
7. Снижение качества родовспоможения и рост частоты оперативных вмешательств связаны со снижением квалификации медицинского персонала. 8. Частота послеродовых осложнений повысилась за счет снижения качества родовспоможения и многочисленными нарушений санитарно-эпидемического режима.
9. Среднегодовая занятость койки ниже среднего сложившегося показателя в связи с: 1) постоянными карантинами по внутрибольничным инфекциям,
2) затянувшимся ремонтом,
3) снижением рождаемости ввиду резко снизившегося экономического и социального статуса женщин.
10. При учете всего вышеперечисленного необходимо,однако, отметить, что длительность пребывания родильницы на койке в среднем соответствует среднему показателю.
11. Коечный фонд недостаточен, т.к. потребное количество составляет 75, а
фактическое-50.
5.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ЧАСТИ ТЕКСТИЛЬНОГО КОМБИНАТА
| Показатель | Методика расчета | Городская больница | Областная больница | Средний сложившийся показатель |
| 1.Процент выполнения плана профилактических осмотров | число осмотренных/всего рабочих | 80 | 92 | |
| 2.Своевременное взятие под диспансерное наблюдение вновь выявленных больных а)ИБС б)ЯБЖ и 12-п. к-ки в)СД | 60 70 80 | 75 80 90 | ||
| 3.Процент переведенных на более легкую работу | переведено/необходимо перевести | 40 | 50 | |
| 4.Первичный выход на инвалидность на 1000 работающих а)по болезням системы кровообращения б)по б-ням костно-мышечной системы в)по б-ням НС и органов чувств | 17.5 5 3.8 | 13 3 3 | ||
| 5.Количество рабочих на цеховом участке | 2000 | 2000 |
Выводы: 1.План профилактических осмотров не не соответствует среднему показателю, т.к. 1)на участке больше пациентов, чем может обойти врач2)нежелание проходить мед.-проф. осмотры со стороны работников комбината,
3)нехватка врачей.
2.Вновь выявленные больные не могут быть взяты под наблюдение своевременно,т.к.: а)нет налаженной связи между МСЧ и больницей,б)большая занятость в производстве женщин в)несхватка врачей
3.Переведенных на более легкую pаботу меньше, чем должно было бы быть в связи с тем, что: а)нет достаточного количества мест,б)нет полного охвата регулярным наблюдением только выявленных больных и хронически больных, в)имеется расхождение в уровне заработной платы и нежелание работников переходить на низкооплачиваемые должности.
4.Первичный выход на инвалидность выше, чем средний показатель,в связи с неблагоприятной обстановкой на комбинате: а)нехватка врачей,б)низкий уровень квалификации медиков,в)высокий процент расхождения диагнозов, г)отсутствие сан-просвет работы,д)неудовлетворительно организованные мед. осмотры,е)низкий охват диспансерным наблюдением,ж)плохим санитарным состоянием цехов.
-
Количество рабочих на цеховом участке соответствует верхней границе нормы.
Таблица2
Взаимосвязь показателей здоровья населения с уровнем организации медицинской помощи и другими факторами.
| Демографические показатели | Показатели здоровья | |||||||
| Факторы | рождаемость | смертность | млад.смертность | матер.смертность | заболеваемость | инвалидность | физическое развитие | |
| 1.Условия и образ жизни а)плохое питание(незначительный удельный вес растительно-молочной пищи) б)недостаточность спортивных сооружений, бассейнов, спортивных секций в)вредные привычки г)плохая организация условий труда(неэфф.вентиляция, высокий уровень шума, высокая запыленность, сквозняки, микроклиматические несоответствия) д)условия окружающей среды(ПДК, город расположен в эпицентре возникновения геомагнитных бурь) е)генетические факторы | + +++ +++ +++ +++ | +++ +++ + ++ + | +++ +++ ++ +++ | ++ +++ +++ ++ | +++ +++ +++ +++ +++ + | + + +++ +++ + | +++ +++ +++ ++ + + | |
| 2.Организация медицинской помощи а)2200 человек на участке вместо 1800 б)нерегулярное диспансерное наблюдение в)расхождение диагнозов п/к и стационара г)низкая квалифицированность специалистов д)нерегулярные мед.проф.осмотры и несистематичность наблюдения детей до 1 года е)регулярность наблюдения за женщинами во время беременности ж)своевременность постановки на учет в ЖК з)наблюдение за женщинами с экстрагенитальной патологией и)применение оперативных пособий в родах | + +++ +++ +++ | + + + ++ +++ +++ ++ ++ + | + ++ +++ +++ +++ + +++ | + + ++ + +++ +++ +++ +++ | +++ +++ +++ +++ +++ ++ + ++ +++ | + +++ ++ ++ +++ +++ ++ ++ +++ | +++ ++ + + + | |
| 3.Санитарно-гигиеническое состояние текстильного комбината а)задежка госпитализации б)плохое обеспечение МЧС инструментарием в)ошибки в диагностики г)нерегулярность посещения цехов врачами МЧС д)отсутствие работы санитарного актива цеха е) неорганизованные проф.осмотры и диспансерное наблюдение ж) выполнение рекомендаций специалистов (перевод на более легкую работу) з)соблюдение санитарных норм производства и)соблюдение плана оздоровительных мероприятий | + +++ ++ ++ ++ +++ | + + ++ ++ ++ +++ ++ +++ +++ | + | + + + + ++ ++ +++ +++ ++ | +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ | ++ ++ ++ ++ +++ +++ +++ +++ +++ | + + + + + | |
Выводы: Отделом здравоохранения городского совета народных депутатов было принято решение изучить состояниездоровья населения и здравоохранения города Н за последние годы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
