ref-19479 (677842), страница 5

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

ИВЛ с управлением по давлению (Pressure Control Ventilation): в этом режиме инспираторный поток снижается по мере повышения давления в дыхательных путях и прекращается по достижении заданного максимума. Основной недостаток: дыхательный объём непостоянен, он зависит от растяжимости грудной клетки и легких, заданной частоты дыхания и исходного давления в дыхательных путях.

ИВЛ с периодическим снижением давления в дыхательных путях (Airway Pressure Release Ventilation): этот режим облегчает самостоятельное дыхание под постоянным положительным давлением. Периодическое снижение давления в дыхательных путях облегчает выдох, что стимулирует самостоятельное дыхание. Таким образом, давление в дыхательных путях снижается при самостоятельном вдохе и аппаратном выдохе.

Высокочастотная ИВЛ (ВЧ ИВЛ) (High-Frequency Ventilation): выделяют 3 вида ВЧ ИВЛ. При ВЧ ИВЛ с положительным давлением аппарат подает в дыхательные пути небольшой дыхательный объём с частотой 60-120/мин. ВЧ инжекционная ИВЛ (ВЧИ ИВЛ) проводится с помощью небольшой канюли, через которую с частотой 80-300/мин подается дыхательная смесь; поток воздуха, подсасываемый газовой струей (эффект Бернулли), может увеличивать дыхательный объём. При ВЧ осцилляционной ИВЛ специальный поршень создает в дыхательных путях колебательные движения газовой смеси с частотой 600-300/мин. Дыхательный объём при ВЧ ИВЛ ниже анатомического мертвого пространства, и механизм газообмена при этом точно неизвестен; считают, что он может происходить в результате усиленной диффузии. Также считается, что при ВЧ ИВЛ не бывает регургитации. Невозможность подогревания и увлажнения дыхательной смеси при ВЧ ИВЛ сопряжена с риском определенных осложнений.

Раздельная ИВЛ (Differential Lung Ventilation): этот режим применяют при тяжелом поражении одного легкого, резистентном к ПДКВ. После установки двухпросветной эндобронхиальной трубки проводят раздельную ИВЛ каждого легкого с помощью одного или двух аппаратов ИВЛ».¹

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ

• «Включать и выключать приборы только сухими руками;

• Электроплиты, стерилизаторы, сухожаровые шкафы должны иметь подставки из негорючих и диэлектрических материалов;

• Включать и отключать приборы от сети следует с помощью вилки, отключение рывком за шнур не допускается;

• Запрещается под напряжением очищать от пыли и загрязнений осветительную арматуру и лампы, заменять повреждённые выключатели, ламповые патроны, ремонтировать электроприборы;

• При использовании электроэнергии в сырых помещениях соблюдать особую осторожность.

Во избежание повреждения изоляции проводов и коротких замыканий не разрешается:

• Вешать что-либо на провода;

• Закрашивать и белить шнуры и провода;

• Закладывать провода и шнуры за газовые и водопроводные трубы, за батареи отопительной системы.

К требованиям безопасности перед началом работы относятся:

• Надеть полагающуюся спецодежду;

• Подготовить место производства работ;

• Изучить инструкции пользования оборудованием, электроприборами и электроинструментами;

• Визуально проверить исправность защитного заземления;

• Запрещена эксплуатация электротехнических приборов и изделий без защитного заземления.

Требования безопасности во время работ:

• Перед включением электротехнического изделия убедиться в готовности к приему напряжения;

• Работы проводить только те, которые поручил руководитель или регламентируемые производственной инструкцией;

• При работе запрещается открывать щитки, панели, снимать ручки управления и делать что-либо внутри оборудования во избежание попадания на токоведущие части

• В случае сбоев в работе или самопроизвольном отключении вызвать ремонтный персонал, отключив электропотребителя от сети. Самовольный ремонт запрещается;

• При эксплуатации и обслуживании электроустановок обязательно применять табельные средства защиты.

Требования безопасности в аварийных условиях:

• При прекращении подачи электроэнергии отключить всё оборудование и сообщить администрации;

• При обнаружении на корпусах оборудования элетронапряжения (дёргает, пощипывает пальцы при прикосновении к корпусу) предпринять меры по безаварийному отключению от сети;

• При возникновении аварийной ситуации (скрежет металла, стук, запах, дым, огонь) остановить агрегат кнопкой «стоп» или «аварийный стоп» и снять с него напряжение, выключив рубильник;

• При обнаружении пожара отключить вентиляцию и электричество, принять меры по эвакуации людей из помещения, сообщить в пожарную охрану, организовать тушение пожара;

• В случае загорания проводки, оборудования, отключить подачу электроэнергии.

Требования безопасности после окончания работы:

• Выключить электрооборудование, приборы, агрегаты;

• Привести в порядок рабочее место;

• Доложить руководству о результатах и неполадках в работе».¹

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД – артериальное давление

АМН – академия медицинских наук

ОАРИТ – отделение анестезиологии-реанимации-интенсивной- терапии

ВВЛ – вспомогательная вентиляция лёгких

ВЧ ИВЛ – высокочастотная искусственная вентиляция лёгких

ВЧИ ИВЛ - высокочастотная инжекторная искусственная вентиляция лёгких

ДО – дыхательный объём

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИВЛ – искусственная вентиляция лёгких

ИТ – интенсивная терапия

КОС – кислотно-основное состояние

ЛУ – лечебное учреждение

МОД – минутный объём дыхания

О₂ - кислород

ОПСС – общее периферическое сосудистое сопротивление

ПДКВ – положительное давление конца выдоха

PaCO₂ – парциальное давление углекислого газа в артериальной крови

СВ – сердечный выброс

СЛР – сердечно-легочная реанимация

СП – сестринский процесс

ССС – сердечно-сосудистая система

SaO₂ – парциальное давление кислорода в артериальной крови FiO₂ – фракционное давление кислорода на вдохе

ЧДД – частота дыхательных движений

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭКГ - электрокардиография

ЭМП – электромагнитное поле

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анестезиология и реаниматология: Руководство для среднего медицинского персонала. Л.: Медицина, 2000. – 184 с.: ил.

2. Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 1-я.- Пер. с англ. – М.- СПб.: Издательство БИНОМ – Невский Диалект, 2001. – 396 с.: ил.

3. Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 3-я.- Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ, 2003. – 304 с.: ил.

4. Краснова А.Ф. Сестринское дело: том 1. – С.: ГП «Перспектива», 1998. – 368 с.

5. Краснова А.Ф. Сестринское дело: том 2. – М.: ГП «Перспектива», 1999. – 504 с.

6. Крестьянинов А.Г. Инструкция по охране труда. Система профилактической работы по технике безопасности и охране труда для работников Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн. – Екатеринбург, 2000.

7. Кузнецов К.Б., Мишарин А.С. Электробезопасность в электроустановках железнодорожного транспорта. – Екатеринбург: Издательство УрГАПС, 1999. – 425 с.

8. Обуховец Т.П., Склярова Т.А. Основы сестринского ухода. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2000. – 448 с.

9. Маневич А.З., Плохой А.Д. Интенсивная терапия, реаниматология, анестезиология. – М., Издательство «Триада – Х», 2000. – 380 с.

10. Лихванцев В.В. Практическое руководство по анестезиологии. – М.: Медицинское информационное агентство, 1998. – 228 с.: ил.

1 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 3-я.- Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ, 2003. – 304 с.: ил.

2 Маневич А.З., Плохой А.Д. Интенсивная терапия, реаниматология, анестезиология. – М., Издательство «Триада – Х», 2000. – 380 с.

3 Кузнецов К.Б., Мишарин А.С. Электробезопасность в электроустановках железнодорожного транспорта. – Екатеринбург: Издательство УрГАПС, 1999. – 425 с.

1 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 3-я.- Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ, 2003. – 304 с.: ил.

2 Маневич А.З., Плохой А.Д. Интенсивная терапия, реаниматология, анестезиология. – М., Издательство «Триада – Х», 2000. – 380 с.

1 Краснова А.Ф. Сестринское дело: том 2. – М.: ГП «Перспектива», 1999. – 504 с.

1 Краснова А.Ф. Сестринское дело: том 1. – С.: ГП «Перспектива», 1998. – 368 с.

1 Маневич А.З., Плохой А.Д. Интенсивная терапия, реаниматология, анестезиология. – М., Издательство «Триада – Х», 2000. – 380 с.

1 Маневич А.З., Плохой А.Д. Интенсивная терапия, реаниматология, анестезиология. – М., Издательство «Триада – Х», 2000. – 380 с.

1 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 3-я.- Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ, 2003. – 304 с.: ил.

1 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 1-я.- Пер. с англ. – М.- СПб.: Издательство БИНОМ – Невский Диалект, 2001. – 396 с.: ил.

1 Лихванцев В.В. Практическое руководство по анестезиологии. – М.: Медицинское информационное агентство, 1998. – 228 с.: ил.

1 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 1-я.- Пер. с англ. – М.- СПб.: Издательство БИНОМ – Невский Диалект, 2001. – 396 с.: ил.

2 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 3-я.- Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ, 2003. – 304 с.: ил.

1 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 1-я.- Пер. с англ. – М.- СПб.: Издательство БИНОМ – Невский Диалект, 2001. – 396 с.: ил.

2 Анестезиология и реаниматология: Руководство для среднего медицинского персонала. Л.: Медицина, 2000. – 184 с.: ил.

1 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 1-я.- Пер. с англ. – М.- СПб.: Издательство БИНОМ – Невский Диалект, 2001. – 396 с.: ил.

2 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 3-я.- Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ, 2003. – 304 с.: ил.

1 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 1-я.- Пер. с англ. – М.- СПб.: Издательство БИНОМ – Невский Диалект, 2001. – 396 с.: ил.

1 Кузнецов К.Б., Мишарин А.С. Электробезопасность в электроустановках железнодорожного транспорта. – Екатеринбург: Издательство УрГАПС, 1999. – 425 с.

1 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 3-я.- Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ, 2003. – 304 с.: ил.

1 Крестьянинов А.Г. Инструкция по охране труда. Система профилактической работы по технике безопасности и охране труда для работников Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн. – Екатеринбург, 2000.

1 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 3-я.- Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ, 2003. – 304 с.: ил.

1 Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 3-я.- Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ, 2003. – 304 с.: ил.

1 Крестьянинов А.Г. Инструкция по охране труда. Система профилактической работы по технике безопасности и охране труда для работников Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн. – Екатеринбург, 2000.

32

Характеристики

Список файлов реферата