osteo (677654), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

Односторонние поражения приводят к нарушению правильной осанки, к изменению нормальной позы при лежании, сидении, стоянии и ходьбе, что в свою очередь, способствует развитию сколиозов.

Назначение таким больным активных физических комплексов определяется, прежде всего, остротой и локализацией процесса. Показанием является стихание острых проявлений заболевания и уменьшение болей.

Терапевтический эффект предлагаемых лечебных упражнений объясняется положительным влиянием их на стимуляцию крово- и лимфообращения и тканевого обмена, что способствует устранению застойных явлений в органах малого таза, разгрузки позвоночного столба, созданию более устойчивого мышечного корсета и постепенному вытяжению корешка нерва.

При выполнении данных физических заданий в тканях работающей мускулатуры образуются вещества белкового происхождения, которые, поступая в кровь, оказывают стимулирующее влияние на функцию основных систем.

Таким образом, тонизирующее и общее стимулирующее действие физических упражнений на больных осуществляется чрез нервный механизм и гуморальный, включающий как неспецифические вещества (продукты обмена при мышечной деятельности), так и специфические (гормоны).

В мышцах, в суставах, в сухожилиях, коже и других органах и системах в момент выполнения физических упражнений появляются афферентные импульсы, влияющие на характер и направление потоков нервных возбуждений, возникающих в головном мозге, которые, в свою очередь, стимулируют развитие нарушенных двигательных функций, чем достигается стимуляция соответствующих двигательных центров. Кроме того, под влиянием систематической тренировки улучшаются функции проводящих нервных путей и периферических рецепторов. "Кора голоного мозга как бы организует периферию, упорядочивает функциональную деятельность периферических аппаратов, часто навязывая периферии свои закономерности" (К.М. Быков).

Ведущие задачи ниже описываемых специализированных физических комплексов можно свести к следующему:

1. Поднятие общего тонуса организма и улучшение психического состояния больного.

2. Профилактика развития двигательной тугоподвижности в суставах (контрактуры) и других осложнений (пролежни, застойные пневмонии и др.)

3. Улучшение функционального состояния вегетативных систем и подготовка их к физической тренировке, необходимой для восстановления утраченных функций.

4. Восстановление утраченных функций, создание временных и постоянных компенсаций.

5. Восстановление навыков ходьбы и т.д.

Следует помнить, что вынужденная малоподвижность больного (гипокинезия) приводит к нарушению функционального состояния многих внутренних органов и систем, что может вызвать значительные изменения органов больного. Предложенные упражнения позволяют направленно, в нужной последовательности, с учетом функционального состояния пациента готовить его к вставанию и ходьбе. По мере перехода к вертикальному положению нагрузка постепенно увеличивается за счет действия веса тела на нижние конечности и позвоночный столб, что повышает их готовность к предстоящему расширению двигательного режима, что в свою очередь способствует адекватному упражнению сердечной мышцы и нормализации сосудистого тонуса. Постепенная тренировка в переходе к вертикальному положению благотворно влияет и на системы лимфообращения, что особенно важно для данных больных.

Предлагаемые реабилитационные физические комплексы улучшают общее состояние больного, предупреждают возникновения различных осложнений, связанных с травмой и вынужденным положением (застойные явления в легких, ухудшение перистальтики кишечника), способствует восстановлению взаимоположения позвонков, создают мощный мышечный корсет, который удерживает позвоночный столб в нужном положении, и устанавливает подвижность в его суставах.

Если какое-либо Упражнение вызывает болезненные ощущения или очень тяжело выполняются, то их следует пропускать и переходить к последующим.

Все задания сразу выполнять не обязательно. Можно выполнить несколько первых комплексов, выполнение которых займет 30 - 40 минут, после чего повторить спустя 5 - 6 часов. При выполнении каждого упражнения следует акцентировать внимание на самовытяжение.

В острый период, когда больной практически находится в лежачем положении, можно рекомендовать следующий способ вытяжения, который ускорит этап восстановления пациента и одновременно может оказаться одним из довольно эффективных способов обезболивания спины. Для этого следует положить больного на жесткую поверхность (для чего можно использовать даже гладильную доску) расположенную под углом 45-60 градусов к поверхности пола. Чтобы создать необходимый угол наклона под жесткую поверхность можно подставить кресло или письменный стол. Под плечи пациента следует продеть изготовленные из мягкой ткани петли (или соединенные в кольцо ремни), которые одновременно надеваются на края доски. При этом вытяжение не должно усиливать болевых ощущений. Продолжительность данной процедуры от 3 до 25 минут.

Однако при лечении положением, сеанс лечения может, при необходимости, быть достаточно длительным, но чтобы не увеличивалась мышечная напряженность (до 3 - 4 часов). Так, чтобы ослабленные мышцы не испытывали излишнего растяжения, а суставы не подвергались деформации.

Желательно в течение дня проводить несколько сеансов, чередуя их с массажем и физиотерапевтическими процедурами. Чтобы избежать неприятных последствий, следует определять тоническое состояние мышечных групп и подвижность в суставах, не допускать увеличения спастичности или регидности мышц по сравнению с исходным уровнем, возникновения гипостатических отеков, появления болей, онемения, тугоподвижности. Такие симптомы указывают на чрезмерность растягивания, неправильность фиксации, передозировку по времени.

Таким образом, оптимальный режим лечения данным положением определяется индивидуально и зависит от общего состояния больного и его двигательного статуса. Одновременно заболевший уже может частично выполнять упражнения указанные под номерами 1, 3, 4, 6.

В острый период занятия проводятся 2 - 3 раза в день, продолжительность каждого по 15 минут.

Упражнение 1. Исходное положение (И.П.): лежа на спине, руки на голове. На раз: руки вверх, потянуть носки на себя. На два: вернуться в И.П. Упражнение выполнять 30 раз.

Упражнение 2. И.П.: лежа на спине, руки вверху. На раз: хват правой рукой за запястье левой руки, вытягивая себя правой рукой за левую - наклон туловища вправо. На два: вернуться в И.П. На три: хват левой рукой за запястье правой руки, вытягивая себя левой рукой за правую - наклон туловища влево. На четыре: вернуться в И.П. Упражнение выполнять 30 раз.

Упражнение 3. Исходное положение (И.П.): лежа на спине, руки вверху. На раз: хват левой рукой за запястье правой руки, повернуть стопы в правую сторону, вытягивая себя левой рукой за правую наклон туловища в левую сторону. На два: вернуться в И.П. На три: хват правой рукой за запястье левой руки, повернуть стопы в левую сторону, вытягивая себя правой рукой за левую наклон туловища в правую сторону. На два: вернуться в И.П. Упражнение выполнять 15 - 20 раз.

Упражнение 4. И.П.: лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, руки вверху. На раз: хват левой рукой за запястье правой руки, опустить колени в правую сторону, руки тянуться в левую сторону. На два: вернуться в И.П. На три: опустить колени в левую сторону, руки тянуться в правую сторону. На четыре: вернуться в И.П. Упражнение выполнять 30 раз.

Во втором периоде продолжительность занятия доводится до 30-40 минут. Желательно выполнение данного комплекса 2-3 раза в день. Так как пациент в данное время, почти не способен заниматься производительным трудом.

Упражнение 5. И.П.: лежа на спине, руки вверху. На раз: согнуть ноги, обхватить колени руками. На два: вернуться в И.П. Упражнение выполнять 30 раз.

Упражнение 6. И.П.: лежа на спине, руки вверху, ноги врозь. На раз: напрячь мышцы конечностей, так чтобы создавалось впечатление, что исполнителя растягивают за руки и ноги в противоположных направлениях, держать 3-5 сек. На два: медленно расслабляясь вернуться в И.П. Упражнение выполнять 5 - 7 раз.

Упражнение 7. И.П.: лежа на спине согнуть руки в локтевых суставах, опора на предплечья, ноги согнуты в коленных суставах, опора на стопы. На раз: оторвать таз от пола, держать 10-15 сек. На два: вернуться в И.П. Упражнение выполнять 5 - 7 раз.

Упражнение 8. И.П.: лежа на животе, руки на пояснице на гребнях подвздошных костей. Самовытяжение, т.е., опираясь руками в гребни подвздошных костей, стараемся вытянуться. Должно создаваться впечатление, что вас растягивают в разные стороны за ноги и за туловище. Упражнение выполнять 8 - 10 раз.

Упражнение 9. И.П.: лежа на животе, руки под подбородком. На раз: согнуть правую ногу по-пластунски. На два: выпрямить. То же самое выполнить с другой ногой. Упражнение повторить 15 - 20 раз.

Упражнение 10. И.П.: лежа на животе, руки под подбородком. На раз: приподнять прямую ногу. На два: приподнять вторую ногу, соединить ноги. На три: вернуться в И.П. Выполнять 5-7 раз по 10-15 сек.

Упражнение11. И.П.: лежа на животе, руки вверху, ноги врозь. На раз: напрячь мышцы конечностей, так чтобы создавалось впечатление, что исполнителя растягивают за руки и ноги в противоположных направлениях, удерживать 3-5 сек. На два: медленно расслабляясь вернуться в И.П. Упражнение выполнять 5-7 раз.

Упражнение 12. И.П.: лежа на животе, руки в стороны. На раз: оторвать прямые ноги от ковра на 10-15 см. На два: вернуться в И.П. Выполнять 5-7 раз по 10-15 сек.

Упражнение 13. И.П.: упор, стоя на коленях. На раз: переставляя руки вперед - потянуться, движение напоминает потягивания кошки, ноги не отрываются от ковра. На два: переставляя руки вернуться в И.П. Самовытяжение повторить 20-25 раз. В положении упора на коленях продолжительность занятий увеличивается до 45 минут.

Упражнение 14. И.П.: лежа на животе, руки за спиной в замок. На раз: приподнять голову и туловище вверх, сохранять данное положение 10-15 сек. На два: вернуться в И.П. Выполнять 5-7 раз по 10-15 сек.

Упражнение 15. И.П.: лежа на спине, ноги прямые. На раз: приподнять ноги от ковра на 10-15 см. На два: скрестное движение ногами. На три: вернуться в И.П. Упражнение повторить 5-8 раз по 15-25 движений. Не рекомендуем поднимать ноги выше угла 45 градусов, чтобы не уменьшить поясничный лордоз.

Упражнение 16. И.П.: упор, стоя на коленях. На раз: переставляя руки к ногам - выгнуть спину, стараясь головой достать коленей (напоминает выгибание спины животных), руки не отрываются от ковра. На два: вернуться в И.П. Упражнение повторить 20-25 раз.

Упражнение 17. И.П.: стоя на коленях лицом к гимнастической стенке, руки на перекладине. На раз: не отрывая рук от перекладины, потягиваясь, сесть на пятки. На два: потянуться. На три: вернуться в И.П. Переместить руки на перекладину расположенную ниже предыдущей, повторить Упражнение. Повторить 25-30 раз, постоянно перемещая руки с более высокой на нижнюю перекладину, и затем с низкой на перекладины расположенные выше. При отсутствии гимнастической стенки, можно использовать одну из сторон дверной коробки или веревку, охватывающую письменный стол.

Упражнение 19. И.П.: стоя на коленях лицом к гимнастической стенке, руки на перекладине. На раз: сесть справа от пяток. На два: вернуться в И.П. На три: сесть слева от пяток. На четыре: вернуться в И.П. Переместить руки на перекладину расположенную ниже предыдущей, повторить Упражнение. Упражнение повторить 20-25 раз, постоянно перемещая руки с более высокой на нижнюю перекладину, и затем с низкой на перекладины расположенные выше. При выполнении упражнения необходимо максимальное растяжение в поясничном отделе.

Упражнение 20. И.П.: стоя на коленях, руки на поясе. Опираясь на гребни подвздошных костей: На раз: поворот туловища вправо. На два: вернуться в И.П. На три: поворот туловища влево. На четыре: вернуться в И.П. При выполнении стараемся растянуться в поясничном отделе. Упражнение повторить 15-20 раз.

Упражнение 21. И.П.: стоя на коленях, руки на поясе. На раз: выполнить наклоны назад, опора руками о гимнастическую стенку. На два: перебирая рукам рейки гимнастической стенки - возвращаемся в И.П. Упражнение повторить 20-25 раз.

Упражнение22. И.П.: стоя лицом к гимнастической стенке, хват правой рукой за верхнюю перекладину. На раз: отвести таз в левую сторону, руки вверх. На два: потянуться. На три: вернуться в И.П. Хват левой рукой за верхнюю перекладину. Повторить Упражнение, отводя таз в правую сторону. Переместить руки на перекладину расположенную ниже предыдущей, повторить Упражнение 25-30 раз, постоянно перемещая руки с более высокой на нижнюю перекладину, и затем с низкой на перекладины расположенные выше.

Характеристики

Список файлов реферата