CBRR4427 (677351), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Это прижизненное морфологическое исследование почечной ткани. Метод широко используется с 50-х годов. Проводится закрытым и открытым методом. Открытый - это операционный метод, используется редко, в основном пользуются закрытым методом (пункционная биопсия почек). Биопсия почек проводится с диагностической целью. В 30% случаев она меняет диагноз. Кроме того биопсия проводится для оценки характера изменений в почках и выбора терапии. Биопсия уточняет причины почечной протеинурии, гематурии, устанавливает природу нефротического синдрома, различных вариантов хронических гломерулонефритов, амилоидоза, диабетического гломерулосклероза, подагрической почки, артериальной гипертензии. При оценки биопсийного материала используют различные методы окраски, электронную, люминесцентную микроскопию (видны отложения иммунных комплексов).
Абсолютные противопоказания к биопсии:
1) наличие единственной почки,
2) нарушение свертывающей системы крови (гипокоагуляция, тромбоцитопения, геморрагический диатез),
3) тромбоз почечных вен,
4) гидронефроз, пионефроз, поликистоз.
Должна быть сделана запись, что больной не против исследования.
Относительные противопоказания:
1) тяжелая артериальная гипертензия (более 110 мм.рт.ст.),
2) ХПН 9креатинин более 0,44 ммоль/л),
3) патологическая подвижность почек,
4) выраженный распространенный атеросклероз.
Осложнения: кровотечение в лоханку, под капсулу, в клетчатку; образование гематомы, нагноение последней; повреждение соседних органов.
При обследовании нефрологического больного на первом месте идет доктор со своей диагностической концепцией, которую он будет доказывать с помощью специальных методов исследования.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
