Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Холестерин общий(моль/л) 4,7

Билирубин(мкмоль/л) 10.88

АлАт (ед/л) 73

АсАт(ед/л) 61

ЛДГ(ед/л) 332

КФК 575

Электрокардиография

Заключение: Синусовая тахикардия 100 уд. в мин.

очаговые трансмуральные изменения передне-перегородочной области, верхушки левого желудочка.

Эхокардиографическое исследование:

Постинфарктный гипокенез переднеперегородочного и верхушечного отделов. Пристеночные тромботические массы в основании верхушки. Утолщение стенки миокарда левого желудочка. Резко снижена общая сократимость миокарда.

План лечения на день курации:

Режим постельный

Диета 6

1. Аспирин 1\4 таб. – 3 р. в день

2. Капотен 12,5 мг – 3 р. в день

3. Нитросорбит 1т. – 4 р.

4. Фуросемид 1т.( 40 мг) в день утром.

5. Гентамецин 80 мг.- 3 р. в день

6. Вит. В1-2,0 в\м, В6-2,0 в\м

7. Кордарон 20 мг – 2р.

8. Нозепам 10 мг н. н.

9. Рибоксин 1т. – 3 р.

10. Кокарбоксилаза 5мл – 1 р.в день внутримышечно.

Клинический диагноз: крупноочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь II стадии.

Обоснование диагноза

Учитывая наличие жалоб больного: на давящие боли за грудиной, иррадиирующие в левую лопатку, сопровождающиеся сердцебиением, слабостью, потливостью, одышкой, головокружением.

Данные объективного осмотра: При аускультации определяется приглушенность сердечных тонов.

Данные инструментального исследования:

ЭКГ:

QRS – 0,16; RR – 0,46; QT – 0,36; PQ – 0,20;ЧСС – 100 уд/мин;

Ритм синусовый. Очаговые изменения передней стенки левого желудочка, острая стадия, ишемическая стадия.

Учитывая результаты ЭхоЭкг и Доплерографическое исследование:

Трикуспидальный клапан – ригургитация II ст.

Митральный клапан – ригургитация I ст.

Данные дополнительных методов исследования:

Клинический анализ крови

СОЭ – 20 мм/ч

Биохимический анализ крови

ЛДГ – 332 (89 – 221)

КФК – 575 (26 – 174)

Можно поставить диагноз:

Диагноз: крупноочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз, гипертония 2 стадии.

9

Характеристики

Список файлов реферата