88115 (677022), страница 2
Текст из файла (страница 2)
4. Микроклимат.
На рабочем месте ГРОЗа отмечается постоянная t 8-12 градусов по Цельсию. Относительная влажность составляет 90-100 %. Скорость движения воздуха – 0,3-0,4 м/с.
5. Тяжесть труда.
Работа ГРОЗа циклическая, операции бурения чередуются с уборкой породы, с чередованием вынужденных перерывов, когда простаивает оборудование из-за неполадок. Часть времени тратится на мелкие ремонтные и подсобные работы.
Неблагопрятные, вредные и опасные условия труда на рабочем месте проходчика шахты "Магнезитовая".
1. Микроклимат.
Температура воздуха на всех участках шахты пониженная и достигает 9 градусов по Цельсию. Влажность воздуха превышает ДУ при бурении, достигая 98 промилей. Скорость движения воздуха на разных участках различна, от 0 м/сек до 1,3 м/сек, на струе воздуха. При работе на электровозе также скорость движения воздуха повышена.
2. Производственный шум.
Обслуживание горных машин связано с воздействием интенсивного шума. Основными источниками является выхлоп отработанного сжатого воздуха, взаимодействие деталей машин, разрушение горных пород, вибрация буровой стали и т. д. Время воздействия шума в течении смены различно, зависит от вида выполняемой операции.
Шум широкополосный, превышение по частотам отмечается на средних и высоких частотах. Помимо технологического оборудования шум создается вентиляторами местного проветривания. Используемые средства защиты органов слуха – антифоны.
Уровни шума от работающего оборудования составляют:
- электровоз 98 дБ А
- ПП 63–98 дБ А
- ППН 100 дБ А
- ЛС-30 96 дБ А
- ПНБ 94 дБ А при ПДУ 80 дБ А
3. Вибрация общая, локальная.
Вибрация горных машин носит сложный характер. Практически при работе всех машин отмечается общая вибрация. Вибрация на рабочих местах выше допустимых нормативов, время воздействия общей вибрации от 1,5 до 2 часов в смену.
Уровни вибрации составляют на оборудовании:
- ППН 118 дБ, при ПДУ 101 дБ
- электровоз 124 дБ, при ПДУ 101 дБ
- ПНБ 118 дБ, при ПДУ 101 дБ
- ЛС 30-103 дБ, при ПДУ 92 дБ
Локальная вибрация в основном на ручных перфораторах. Превышение в 2,2 раза. Время воздействия локальной вибрации при ручном бурении от 1,5 до 2 ч в смену.
На лебедках уровень локальной вибрации превышает допустимый уровень в 1,3 раза, в то время как на подобных лебедках, установленных по правилам, превышения вибрации не отмечается.
4. Запыленность.
Уровни запыленности в шахте в пределах ПДК. При бурении для пылеподавления применяется вода. При погрузке запыленность ниже за счет того, что порода влажная (ПДК пыли от 10 до 4 мг/м куб. в зависимости от породы).
5. Загазованность.
В шахте имели место повышенные разовые уровни окиси углерода до четырех раз выше нормативов, регистрируются окислы азота в пределах ПДК. Иногда шахтеры не включают вентиляторы местного проветривания из-за высокого шума, вследствие чего, особенно при погрузочных работах, перелопачивании породы, абсорбированные взрывные газы выделяются в воздух, создавая вторичную загазованность.
При работе оборудования на сжатом воздухе в воздух выделяются аэрозоли масел, масла попадают из компрессорной, а также из пневмоустройств машины. Уровни загазованности маслами до 2-4-х раз превышают ПДК.
6. Тяжесть труда.
Несмотря на то, что для бурения, уборки, перевозки используется техника, управление ею, вспомогательные работы требуют значительных энергозатрат. В процессе труда имеют место статические и динамические нагрузки. Наибольшие нагрузки при ручном бурении, меньше на управлении погрузочными машинами, скреперными лебедками.
Заключение:
Румянцев Л.Н., работая на шахтах Саткинского района в течение 12 лет, подвергался воздействию неблагоприятного микроклимата, вибрации, шуму превышающего ПДУ, физическим нагрузкам, что может привести к профессиональному завболеванию.
Status presens communis
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное положение активное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное. Конституция - нормостеник.
Кожные покровы чистые, бледно-розовой окраски. Кожа кистей имеет цианотичный оттенок. Кожа обычной влажности, тургор не снижен. На подошвах - сухая, сильно выражен гиперкератоз. Видимые слизистые оболочки розовые. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, равномерно распределена по всему телу. Отеков нет.
Лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны, подвижны.
Волосы на голове блестящие. Ногти на руках и ногах имеют овальную форму, имеют небольшую исчерченность.
Мышцы развиты умеренно, тонус нормальный. При пальпации обнаружена болезненность и уплотненине трапецивидной и ромбовидной мышцы справа.
Части скелета пропорциональны друг другу. Костная система без деформаций. Болезненности костей при пальпации и поколачивании нет. Суставы обычной формы и конфигурации. Активные движения в суставах в полном объеме, характерном для каждой пары суставов, за исключением правого плечевого сустава (ограничение движений назад, вбок и вперед). Симптомы Кушелевского I - III и треножника отрицательные. Имеется нарушение осанки в виде сколиоза в шейном отделе позвоночника и небольшого кифоза в грудном отделе. Болезненность остистых отростков и паравертебральных зон отсутствует. Симптомы Томайера, Шобера и Отто отрицательны.
Система дыхания
Дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки нормостеническая. Одинаково участвует в акте дыхания. Тип дыхания - брюшной. Частота дыхания 18 раз в минуту. Соотношение вдоха и выдоха 1:2. Дыхание глубокое, ритмичное. Экскурсия грудной клетки 6 см. Проба Штанге 56 с, проба Генча 19 с. При пальпации в точках Валле, межреберий, мышц, ребер и реберных хрящей болезненности не выявлено. Голосовое дрожание усилено. Эластичность грудной клетки хорошая. Характер перкуторного звука ясный, легочный. Выстояние верхушек легких спереди над ключицами 3 см, сзади - на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Ширина полей Кренинга 7 см. Нижняя граница легких по линиям: передней подмышечной - 7 ребро, средней подмышечной - 8 ребро, задней подмышечной - 9 ребро, лопаточной - 10 ребро, околопозвоночной - остистый отросток 11 грудного позвонка. Подвижность нижнего легочного края по средней подмышечной линии 7 см. Дыхание везикулярное, ослабленное. Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония усилена, одинаковая на симметричных участках обоих легких.
Сердечно-сосудистая система
Артерии на конечностях и на шее не видны, видимая пульсация их отсутствует. Артериальная стенка плотно-эластической консистенции, ровная, легко сжимается. Пульсация на артериях - височных, сонных, подключичных, дуги аорты, плечевых, лучевых, бедренных, подколенных, задних большеберцовых - имеется, обычная. При пальпации артерий тыла стопы – пульсация несколько ослаблена слева. При аускультации сонных, подключичных, плечевых, почечных, бедренных, подколенных артерий, восходящего отдела аорты шумы отсутствуют. Пульс на лучевых артериях 83 в минуту, среднего наполнения и напряжения, ритмичный по форме, одинаковый на обеих руках. Артериальное давление на правой плечевой артерии - 110/70 мм рт. столба. Артериальное давление на левой плечевой артерии - 120/70 мм ртутного столба. Проба Паля – запаздывание пульса на правой руке. Проба Боголепова – более медленное исчезновение белых пятен на правой руке. Вены конечностей, шеи, передней брюшной стенки не видны. Пальпаторно мягкие, безболезненные, умеренно выражены, не набухшие, без узловатостей. Вены шеи не пульсируют. Область сердца не изменена. Верхушечный толчок не виден. Пальпаторно верхушечный толчок на 1,5 см кнутри от левой средне-ключичной линии в 5 межреберье, нормальной высоты и силы. Тоны сердца звучные, ясные. Внутрисердечных шумов нет. Частота сердечных сокращений 83 удара в минуту. Ритм правильный. Систолическое и диастолическое дрожание грудной клетки отсутствует. Границы относительной сердечной тупости: левая - в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой средне-ключичной линии, верхняя - в 3 межреберье, правая - в 4 межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины. Поперечник сердца 11 см. Сосудистый пучок не выходит за края грудины. Ширина сосудистого пучка 5 см.
Система органов пищеварения
Запах из полости рта обычный. Кариозных зубов нет. Язык чистый, розовый, сосочки сохранены. Десны чистые, розовые, не кровоточат. Слюноотделение достаточное. Зев не изменен. Мягкое и твердое небо без особенностей. Миндалины небольшие, не выступают из-за дужек, не спаяны с ними, чистые, розового цвета. Задняя стенка глотки розовая, чистая. Глотание свободное, прохождение жидкой и твердой пищи свободное, безболезненное. Поперхивания при еде не наблюдается. Форма живота нормальная: в положении стоя немного выдается вперед, лежа немного выпуклый - выходит за фронтальную плоскость груди на 2-3 см. Живот симметричен, участвует в акте дыхания, пупок втянут. Живот мягкий, чувствителен в эпигастрии. Видимой перистальтики нет, выпячивания стенки живота нет. В положении лежа на спине пальпаторно тонус брюшных мышц умеренный, одинаковый на симметричных участках. Грыжи на передней брюшной стенке и в паховых областях отсутствуют. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Перкуторный звук - тимпанит. При аускультации выслушивается умеренное количество перистальтических шумов. Нижняя граница желудка на 3 см выше уровня пупка. Пальпация большой кривизны желудка не проводилась ввиду умеренной болезненности. Сигмовидная кишка пальпируется в виде цилиндра, диаметр - 2 см. Мягкая, эластичная, безболезненная, не урчит. Слепая кишка пальпируется в виде цилиндра, диаметром 3 см, мягкая, эластичная, безболезненная, урчит.
Конечную часть подвздошной кишки и червеобразный отросток пропальпировать не удалось.
Поперечно-ободочная кишка пальпируется в виде цилиндра диаметром 3 см, мягкая, эластичная, подвижная, не урчит. В месте пальпации - умеренная болезненность. Восходящая толстая кишка пальпируется в виде цилиндра, толщиной 2 см, мягкая, эластичная, ровная, неподвижная, безболезненная, не урчит. Нисходящая толстая кишка - мягкая, эластичная, неподвижная, безболезненная, диаметром 2 см, не урчит.
Стул оформленный, 1-2 раза за сутки, коричневого цвета с каловым запахом, без примесей.
Поджелудочная железа не пальпируется, область пальпации безболезненна.
Гепато-билиарная система
Печень не выступает за край реберной дуги. Размер печени по правой срединно-ключичной линии - 8 см, по передней срединной - 7 см, по левой реберной дуге - 7 см. При пальпации нижний край печени - мягкий, острый, ровный, безболезненный. При аускультации печени шум трения брюшины отсутствует.
Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Кера, Грекова-Ортнера, Мюсси-Георгиевского (френикус - симптом ) отрицательные. Болезненность в пузырной, реберно-позвоночной и акромиальной точках отсутствует.
Мочевыделительная система
Мочеиспускание не затруднено (свободное, безболезненное), диурез достаточный, дизурических явлений нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь на уровне лона. Пальпация надлобковой области безболезненна. Болезненности в верхних и нижних мочеточниковых точках нет. Почки не пальпируются.
Половая система
Развитие половой системы соответствует возрасту. Гинекомастии нет. Фенотип по мужскому типу. Мужской тип оволосения. Наружные половые органы без особенностей.
Кроветворная система
Перкуторные размеры селезенки: длинник - 7,5 см, поперечник - 6 см. Край селезенки не пальпируется, область левого подреберья при пальпации безболезненна.
Щитовидная железа не увеличена. Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага, Мари отрицательные. Форма глазных щелей нормальная. Части тела пропорциональны друг другу. Вторичные половые признаки соответствуют паспортному полу. Физическое и умственное развитие соответствует возрасту и образованию.
Неврологический статус
Ориентирован в месте, во времени и конкретной ситуации. Контактен. Настроение ровное. Поведение во время обследования и отношение к своему заболеванию адекватное. Аппетит обычный. Навязчивые идеи, суицидальные мысли и намерения отрицает. Отсутствуют нарушения памяти. Сон спокойный. Продолжительность 8-10 часов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
