87707 (676584), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

БИОМЕХАНИЗМ ДАННЫХ РОДОВ.

Данные роды протекали в перднем виде, затылочном предлежании, I позиции.

Родоразрешение через естественные родовые пути. Из особенностей – первичная слабость родовых сил, вследствии чего родостимуляция энзапростом.

Амниотомия. Многоводие.

1-й момент: вставление головки плода во вход в малый таз. Т. к. женщина повторнородящая, то фиксация головки, то есть ее вставление произошло в течение родового акта.

2-й момент: сгибание головки. Сгибание головки плода происходит по действием изгоняющих сил по закону рычага, имеющего два неравных плеча. Короткое плечо опускается, а длинное поднимается вверх. Затылок опускается в малый таз, подбородок прижимается к груди.

3-й момент: крестцовая ротация. Крестцовая ротация представляет собой маятникообразное движение головки с попеременным отклонением сагиттального шва то ближе к лобку, то ближе к мысу. Передняя теменная кость начинает преодолевать сопротивление задней поверхности симфиза, скользя по ней и опускаясь ниже задней теменной. Передняя теменная кость находит на заднюю. Таким образом, можно выделить три этапа: опускание передней теменной кости и задержка задней теменной кости; соскальзывание задней теменной кости с мыса; опускание головки в полость малого таза.

4-й момент: внутренний поворот головки происходит в полости малого таза: начинается при переходе из широкой части в узкую и заканчивается на тазовом дне.

5-й момент: разгибание головки. Совершается в плоскости выхода из малого таза, то есть на тазовом дне.

6-й момент: внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.

7-й момент: выхождение туловища и всего тела плода.

ЭПИКРИЗ.

Роженица Беляева Маргарита Владимировна поступила в родильное отделение СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова 21.05.2001 в 0:40 с жалобами на нерегулярные схватки с 19:00 20.05.2001. В ходе сбора анамнеза и объективного исследования было установлено: беременность 38/39 недель. Прелиминарный период. ОСА (перитонит). ОАГА (внематочная беременность). Миопия слабой степени.

В 1:40 21.05.2001 больной был предоставлен медикаментозный сон-отдых.

В 7:30 было проведено второе влагалищное исследование, проведена амниотомия и установлено: роды II срочные. I период. Раннее излитие околоплодных вод. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Многоводие. В 11:30 в связи со слабостью родовой деятельности было назначено введение энзапроста.

В 14:50 родилась живая доношенная девочка. В затылочном предлежании, 1 позиции, переднем виде, массой 3370, длиной тела 52 см. Без видимых пороков. Закричала сразу.

Родильница переведена в послеродовое отделение. Назначена поддерживающая терапия.

Подпись_________

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. «Акушерство» Учебник для медицинских ВУЗов, Э.К.Айламазян, Издательство «СпецЛит», 2000 год.

2. Справочник практического врача, том 2. Под редакцией академика АМН СССР А.И. Воробьева. Издание третье переработанное и дополненное. Москва «Медицина» 1991 год.

3. Краткая медицинская энциклопедия, том 3. Под редакцией АМН СССР Б.В. Пертовского. Издание второе. Издательство «Советская энциклопедия», 1990 год.

4. Справочник лекарственных средств, версия 2.03 Beta. Автор программы – Павел Козловский. Сайт программы - http://www.homesoft.agava.ru

Характеристики

Список файлов реферата