20167 (651467), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Природные условия горных районов окажут существенное влияние на структуру и характер санитарных потерь. При использовании противником ядерного орудия значительно возрастет удельный вес пораженных с травмами, вызванными как ударной волной, так и вторичными снарядами. Следует ожидать увеличения числа лиц, получивших ожоги, комбинированные и сочетанные травмы не только от ядерного, но и от обычного оружия. В случае применения противником химического оружия ОВ и токсины в результате застоя в глубоких долинах и ущельях могут более длительное время сохранять боевую концентрацию и, следовательно, вызывать поражение.
Высокая ионизация воздуха, резкие колебания температуры воздуха и влажности, уменьшение по мере возрастания высоты уровня парциального давления кислорода в воздухе обусловят максимальное напряжение всех функциональных систем организма. У раненых с кровотечением быстро возникает шоковое состояние, а сама кровопотеря будет переноситься тяжелее, чем на равнинных территориях. Значительно тяжелее будет течение травматических повреждений, особенно при ранениях внутренних органов.
В горах даже летом возможны обморожения, простудные заболевания, пневмонии. Последние протекают очень тяжело и нередко сопровождаются отеком легкого. На высоте более 3000 м у неадаптированного личного состава может развиться горная болезнь. Усиленная солнечная радиация может вызвать световую офтальмию и солнечные ожоги.
Все это необходимо учитывать при определении возможной величины, структуры и характера санитарных потерь, а также организации медицинского обеспечения личного состава. В частности, раненым и больным следует в минимально короткие сроки оказывать медицинскую помощь и эвакуировать на медицинские пункты. При оказании медицинской помощи следует особенно тщательно проводить мероприятия по профилактике шока и пневмоний, кислородотерапию. Для профилактики простудных заболеваний, отморожений, световой офтальмии, солнечных ожогов и горной болезни необходимо осуществлять контроль за обеспечением личного состава теплым обмундированием и его просушкой, за обеспечением и ношением личным составом защитных очков, защитой открытых частей тела.
Наличие небольшого количества дорог в горах, плохое их состояние, крутые спуски и повороты, частые обвалы и разрушения, постоянная занятость их войсками и транспортом подвоза материальных средств ухудшают условия для осуществления медицинской эвакуации раненых. Нередко в эвакуации наступают перерывы, раненые в этих случаях перевозятся за собой. Процесс транспортировки раненых и больных в горах травматичен. Указанное обстоятельство требует 1более тщательной, чем в обычных условиях, подготовки их к эвакуации, обязательного медицинского сопровождения с целью оказания нуждающимся медицинской помощи в пути. Эвакуируемых фиксируют к носилкам при помощи лямок и в зависимости от погодных условий защищают от холода.
В связи с наличием на путях эвакуации участков различной проходимости для эвакуации раненых и больных используется различный транспорт: вьючный, гужевой, автомобильный, боевые машины, вертолеты. В местах перегрузки раненых и больных с одного вида транспорта на другой силами и средствами медицинской службы полка и дивизии организуются санитарно-перегрузочные пункты, которые располагаются совместно с перегрузочными пунктами, создаваемыми для перегрузки материальных средств. На санитарно-перегрузочных пунктах обеспечиваются укрытие раненых и больных, ожидающих транспорт, уход за ними, питание, оказание в случае необходимости первой медицинской или доврачебной (фельдшерской) помощи.
Природные условия горных районов и особенности боевых действий обусловливают необходимость МПП развертывать как можно ближе к его боевым порядкам, у дорог и троп, в безопасных от обвалов местах, не затопляемых водой в период дождей и паводков, вне районов возможного застоя ОВ и БС. Палатки утепляют, в них создают запасы топлива и воды. Вблизи медицинского пункта по возможности оборудуется посадочная площадка для вертолетов.
В пустынях наступление развивается обычно по отдельным, самостоятельным направлениям, нередко в отрыве от главных сил дивизии с широким использованием передовых и обходящих отрядов. Боевые действия ведутся главным образом за важные объекты: населенные пункты, узлы дорог, источники воды, оазисы и т. д. Наступление осуществляется в более широких полосах, на большую глубину, на участках с сыпучими песками в более низком темпе, чем в обычных условиях. Все это вызывает необходимость предусматривать работу подразделений медицинской службы в автономных условиях, заблаговременное усиление их силами и средствами вышестоящего начальника медицинской службы. Как правило, медицинские подразделения передовых и обходящих отрядов усиливаются транспортом для эвакуации раненых, а также медицинским составом и медицинским имуществом для обеспечения оказания в роте Доврачебной (фельдшерской) помощи, в батальоне — первой врачебной помощи. При действии полка на изолированном направлении раненым и больным оказывают первую врачебную помощь, а также проводят неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи. С этой целью медицинской службе полка придается медицинский взвод омедб со средствами эвакуации раненых и больных.
Прорыв обороны противника в пустынях сопряжен с немалыми трудностями, связанными со спецификой рельефа местности, доступность которой вне дорог может быть различной. В районах, занятых солончаками и высоко лежащими водами, применение автомобильного транспорта затруднено даже в- сухую погоду. В то же время движение по глинистым почвам (такырам) при отсутствии дождей возможно для всех видов транспорта в любом направлении, при увлажнении почвы проходимость как колесного, так и гусеничного транспорта резко снижается. Барханы и межгрядовые пространства с трудом преодолевают автомобили повышенной проходимости. В ячеистых песках передвижение без предварительного прокладывания колонных путей практически невозможно. Указанные обстоятельства оказывают существенное влияние на организацию и проведение розыска, сбора, вывоза (выноса) раненых с поля боя и их эвакуацию на медицинские пункты. Применение механизированных средств сбоpa, имеющихся на оснащении медицинской службы, в боевых порядках войск часто невозможно или крайне ограничено. В связи с этим возникает необходимость розыск и вынос раненых осуществлять вручную, силами стрелков-санитаров, санитаров, санитаров-носильщиков и личного состава подразделений. Следует заметить, что этих сил требуется значительно больше, чем при розыске раненых, проводимом таким же способом в обычных условиях. В пустыне розыск раненых сопровождается дополнительными трудностями, необходимостью осматривать многочисленные складки местности, подползать к раненым и оттаскивать их по труднопреодолимым сыпучим пескам. В то же время работоспособность санитаров, санитаров-носильщиков в жаркое время года падает в 1 '/2—2 раза, а при использовании средств защиты еще больше.
Природные условия могут оказать существенное влияние и на структуру санитарных потерь, осложнять течение ранений и заболеваний. Открытая местность в пустынях способствует увеличению удельного веса пораженных световым и ионизирующим излучением при использовании противником ядерного оружия. Несмотря на то что стойкость ОВ при высоких температурах воздуха уменьшается, однако более быстрое образование боевой концентрации в сочетании с трудностью длительного использования индивидуальных средств защиты может обусловить увеличение потерь и от этого вида оружия.
Высокая температура воздуха и почвы в летнее время в сочетании с большой солнечной радиацией и отсутствием во многих районах источников воды могут вызывать у личного состава тепловые и солнечные удары, ожоги (солнечные или от раскаленного песка, бронетанковой техники и т. д.). Например, в американской армии на Среднем Востоке с 1942 по 1944 г. более чем у 30 000 человек были отмечены тепловые поражения. Резкие колебания температуры воздуха в течение суток, сильные ветры, повышенная запыленность воздуха могут вызвать простудные заболевания, а также болезни кожи, глаз. Широкое распространение диких животных—хранителей возбудителей инфекционных болезней и их переносчиков, ядовитых змей и насекомых создает опасность заболевания личного состава природно-очаговыми инфекциями (чума, малярия, Ку-лихорадка и др.), а также заболеваний от укусов змей и насекомых. Все это обусловливает необходимость осуществлять строгий санитарный надзор за водоснабжением личного состава, проведением мероприятий по профилактике перегреваний, тепловых и солнечных ударов. Важное значение приобретает также проведение целенаправленных, с учетом краевой патологии профилактических и противоэпидемических мероприятий: предохранительные прививки по эпидемическим показаниям, защита от насекомых — переносчиков возбудителей заболеваний, ядовитых насекомых и змей. При обучении личного состава необходимо изучать не только правила оказания первой медицинской помощи раненым и больным на поле боя, но и порядок оказания само- и взаимопомощи при укусах ядовитых змей и насекомых, а также при перегреваниях.
Высокая температура воздуха значительно ухудшает состояние раненых и больных. В связи с обезвоживанием организма в этих условиях вероятность возникновения шока у раненых по сравнению со средними широтами увеличивается в тени в 4 раза и на солнце в 6 раз. В связи с этим крайне важно принимать меры по быстрейшему розыску раненых на поле боя, оказанию им первой медицинской помощи и проведению мероприятий по предупреждению вредного воздействия солнечной радиации.
На поле боя раненых можно укрывать в окопах, траншеях и других открытых сооружениях, маскируя их сетями и верблюжьей колючкой. Вне зоны огневого воздействия противника для этих целей можно использовать малогабаритные тенты, которые натягивают в виде шалаша на трех стойках с незакрытыми торцовыми сторонами. Такие же тенты рекомендуется натягивать и над палатками - перевязочными, палатками, в которых находятся раненые, а при отсутствии в воздухе пыли поднимать боковые стенки палаток. Для профилактики обезвоживания и развития шока раненым и больным при отсутствии противопоказаний следует давать чай, а на МПП и последующих этапах вводить крове замещающие высокомолекулярные растворы.
Открытый характер местности и возможность выхода противника в тыл обусловливают необходимость развертывания медицинских пунктов под прикрытием войск и по возможности в районах, где имеются источники воды, в оазисах, вблизи путей подвоза и эвакуации. Однако отсутствие источников воды не должно приводить к отрыву медицинских пунктов от обеспечиваемых ими подразделений и нарушению сроков оказания раненым и больным медицинской помощи.
Природные условия и особенности боевых действий оказывают существенное влияние на организацию медицинской эвакуации. Для эвакуации нередко будут использоваться общевойсковой высокопроходимый транспорт и вертолеты, а возможно, и вьючный транспорт. При наземной эвакуации, как правило, будет увеличиваться время пребывания раненых в пути. В связи с этим особую значимость приобретает тщательная подготовка раненых и больных к транспортировке.
Зимой существенное влияние на боевые действия полка в наступлении и его медицинское обеспечение оказывают снежный покров, низкая температура воздуха и кратковременность светлого периода суток. Снежный покров крайне затрудняет движение вне дорог и требует от личного состава значительного физического и морального напряжения, больших энергозатрат. Наступление в связи с этим, как правило, ведется вдоль дорог и рек, других доступных направлений с широким применением обходящих отрядов. Части и подразделения чаще в наступление будут переходить из положения непосредственного соприкосновения с противником, со спешиванием личного состава и проведением атаки на лыжах.
Медицинское обеспечение в этих условиях организуется и осуществляется по отдельным дорожным, нередко изолированным друг от друга направлениям, при отсутствии практически возможности для маневра силами и средствами медицинской службы в ходе боя. Поэтому крайне важно, чтобы подразделения медицинской службы заблаговременно заняли в боевом порядке полка, батальона отведенные им места, получили в зависимости от конкретной обстановки «усиление и подготовились к автономной работе. Медицинская служба должна быть готова к оказанию медицинской помощи раненым и больным в более широком объеме "и их эвакуации за собой.
Условия зимы могут оказать существенное влияние на структуру санитарных потерь. При использовании противником ядерного оружия возможно уменьшение числа лиц с ожогами в связи с ослаблением воздействия светового излучения вследствие понижения прозрачности воздуха (снегопады, туман), зимнего обмундирования личного состава. Действие ударной волны и проникающей радиации может иметь больший поражающий эффект в связи с привязанностью войск к дорогам, трудностью их укрытия и рассредоточения. Эффективность поражающего действия ряда ОВ и БС зимой резко снижается, однако снежный покров может маскировать заражение местности ОВ (БС). Стойкость ОВ зимой повышается.
Особенно неблагоприятно воздействие низкой температуры, воздуха на раненых, у которых терморегуляция вследствие кровопотери нарушается, под воздействием холода усиливается тяжесть ранения и увеличивается частота шока. Велика опасность и вторичного поражения. Поэтому зимой розыск раненых на поле боя, оказание им первой медицинской помощи, сбор и вывоз (вынос), а также защита от холода и вторичных поражений приобретают первостепенное значение в системе лечебно-эвакуационных мероприятий.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
