130158 (631384), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

Наибольшее распространение получил принцип группировки, в основу которого положен принцип остроты и интенсивности психогенной травмы (СухареваГ.Е., 1959). Первая группа - это острые аффективно-шоковые (и субшоковые) реакции. Вторая - подострые психогенные реакции. В этой группе психическая травма осознается, переживается и интеллектуально перерабатывается. Реактивные состояния этой группы обозначены как "истинные", "ядерные". В третьей группе психогенные расстройства возникают под влиянием "хронического" или повторяющегося травматизирования и сопряжены с последующим неправильным формированием личности ребенка.

Предположение о наличии группы так называемых социально-стрессовых расстройств (ССР) было высказано в 1991 г. на основе анализа состояния психического здоровья населения России и республик бывшего СССР во время начавшейся в конце 80-х годов перестройки общества. ССР развивают под влиянием психогенно-актуальной для большого числа людей социально-экономической и политической ситуации

Критерии диагностики ССР. Условия (причины) и особенности субъективных переживаний

• коренное изменение общественных отношений, выходящее за рамки обычного опыта;

• смена системы культурных, идеологических, моральных, религиозных представлений, норм и ценностей, остававшихся неизменными на протяжении жизни прежних поколений; изменение социальных связей и жизненных планов;

• нестабильность и неопределенность жизненного положения.

Особенности поведения

• заострение личностно-типологических черт характера;

• развитие гиперстеники (вплоть до саморазрушающей нецелесообразности), гипостении, панических реакций, депрессивных, истерических и других нарушений;

• утрата "пластичности общения" и способности приспосабливаться к происходящему с сохранением перспектив в целенаправленных действиях;

• появление цинизма, склонность к антисоциальным действиям.

Основные причины возникновения и развития ССР

• Макросоциальные общегрупповые психогении, изменяющие стереотип жизнедеятельности больших контингентов населения.

• Социально-стрессовые обстоятельства, носящие хронический, растянутый во времени характер, их динамика непосредственно определяет компенсацию и декомпенсацию невротических нарушений.

• Ухудшение соматического здоровья.

• Усиление декомпенсации невротических и патохарактерологических нарушений под влиянием "биогенного" воздействия экологических вредностей.

Основные клинические проявления ССР

• вегетативные дисфункции;

• нарушения ночного сна;

• астенические расстройства;

• истерические расстройства;

• панические расстройства;

• другие невротические и психопатические нарушения.

Все психические расстройства при ССР не являются специфическими, они обусловлены общими механизмами развития состояния психической дезадаптации.

Основные варианты ССР

1.Непатологические (психофизиологические), преболезненные реакции. Основные проявления:

• эмоциональная напряженность;

• декомпенсация личностных акцентуаций;

• вегетативные дисфункции;

• гипостения;

• гиперстения;

• инсомния.

Указанные проявления носят преходящий характер, непосредственно связаны с реакцией на социальнострессовые обстоятельства. Психогенные адаптативные реакции.

1. Невротические расстройства с преобладанием:

• неврастении;

• депрессии;

• истерии;

• других расстройств.

"Клиническое выражение" реакции возникает под влиянием индивидуально значимого конкретного обстоятельства, но "готовность" к ней определяется для человека социально изменившимся "фоном".

3. Невротические состояния (неврозы) с преобладанием:

• депрессии;

• тревожно-фобических расстройств;

• сенесто-ипохондрии;

• других расстройств.

Хронизация невротических расстройств при неразрешении вызвавших их социально обусловленных причин ведет: к патохарактерологическому развитию личности; к психосоматическим расстройствам; к алкоголизму, токсикомании, наркомании; к реакциям социального протеста и противоправным действиям.

4. Острые реакции на стресс. Острые аффективношоковые реакции, проявляющиеся:

• двигательным возбуждением;

• моторной заторможенностью;

• бредом;

• псевдодеменцией;

• другими расстройствами.

Продолжительность ССР

• Непатологические (психофизиологические) реакции - несколько дней.

• Психогенные адаптативные реакции - до 6 мес.

• Невротические и соматоформные расстройства - до 3-5 лет.

• Патохарактерологическое развитие личности -через 3-5 лет стабильных невротических расстройств.

9. Стресс и динамика адаптационного процесса

Стресс - нервное напряжение в ответ на воздействие стрессоров, приспособительная реакция организма.

Адаптационный синдром — комплекс реакций живого организма в ответ на значительные по силе и продолжительности неблагоприятные воздействия (стрессоры). Совокупность признаков, характеризующих такое функциональное состояние, была описана в 1936 г. Г. Селье и названа стрессом. Селье выделил 3 стадии общего адаптационного синдрома:

1) Реакция тревоги - стадия тревоги, продолжается от 6 до 48 часов и делится на фазы шока и противошока. организм перестраивается, приспосабливается к трудным условиям

2) стадия сопротивляемости резистентности), характеризуется мобилизацией ресурсов организма для преодоления стрессовой ситуации. При психологических стрессах симпатическая нервная система готовит организм к борьбе или бегству; На этой стадии помимо усиления мобилизации происходит активизация функций внимания, памяти, мыслительных процессов, что дает возможность человеку найти адекватный способ преодоления затруднений и перестроить свое поведение.

Каждый человек проходит через эти две стадии множество раз. Когда сопротивление оказывается успешным, организм возвращается к нормальному состоянию.

3) стадия истощения, которой соответствует стойкое снижение ресурсов организма. Она наступает в том случае, если стрессор продолжает воздействовать в течение достаточного периода времени. Основными источниками стресса могут служить неудовлетворенность делами на работе, попытки удовлетворить семейные потребности, финансовые проблемы, постоянная нехватка времени (недостаточное количество свободного времени для семьи и друзей) и т.д.

10. Деятельность социального работника по оказанию помощи людям в экстремальных ситуациях

К основным функциям психосоциальной работы относятся информационная, диагностическая, консультативная, коррекционная, посредническая и терапевтическая. Формы оказания психосоциальной помощи: индивидуальные и групповые. Основные методы психосоциальной работы: психотерапевтическая беседа как метод индивидуальной работы с клиентом и ведение групп как метод групповой работы с сообществом: семьей, группой, коллективом.

Комплекс симптомов Посттравматического стресс (ПТСР): навязчивые повторные переживания травматического события; избегание всего, что связано с травмой; неспособность вспомнить важные эпизоды травмы; чувство отстраненности и отчужденности от других; притупленность эмоций, проблемы со сном; раздражительность или вспышки гнева, нарушение памяти, сверхбдительность и др. особенности психотерапии ПТСР - высокий уровень прерывания терапии (наблюдаются интенсивные флешбеки) -Трудно принять роль реципиента в психотерапии - скептическое отношение клиента к психотерапии - чувство отчуждения от людей не переживших подобные травмы. В соответствии с этим перед психотерапевтом стоит решение следующих задач: - создание доверительного и надежного контакта

-Информирование клиента о характере его расстройства и возможного психотерапевтического вмешательства

-Подготовка клиента к терапевтическим интервенциям

Стадии психотерапии при ПТСР

1. Установление безопасной атмосферы

2.Работа с воспоминаниями и переживаниями

3.Включение в обыденную жизнь

Цели психотерапии в зависимости от фазы реакции клиента на травматическое событие

Длительное стрессовое состояние в результате травматического события Завершить событие или вывести клиента из стрессогенного окружения. Построить временные отношения. Помочь клиенту в принятии решений, планировании действий

Проявление невыносимых переживаний: наплывы чувств и образов; парализующие избегания и оглушенность. Снизить амплитуду состояний до уровня переносимых переживаний и воспоминаний

Застревание в неконтролируемом состоянии избегания и оглушенности. Помочь клиенту в переосмыслении травматического опыта

Способность воспринимать и выдерживать воспоминания и переживания. Помочь клиенту установить связь между травмой и планами на будущее

Способность к самостоятельной переработке мыслей и чувств Проработать терапевтические отношения. Завершить психотерапию

11. Психологический конфликт: его сущность и формы

В психологии конфликт определяется как столкновение противоположно направленных, несовместимых друг с другом тенденций, отдельно взятого эпизода в сознании, в межличностных взаимодействиях или межличностных отношениях индивидов или групп людей, связанное с отрицательными эмоциональными переживаниями.

Классификация конфликтов. Все конфликты можно классифицировать в зависимости от зон разногласий следующим образом:

1. Личностный конфликт. Внутренний конфликт индивида

2. Межличностный конфликт, разногласия между двумя или более членами одной группы или нескольких групп.

3. Межгрупповой конфликт. Это самый распространенный вид конфликта, потому что индивиды, приступая к воздействию на других, обычно стараются привлечь к себе сторонников, сформировать группу, облегчающую действия в конфликте.

4. Конфликт принадлежности. Происходит в силу двойной принадлежности индивидов, например, когда они образуют группу внутри другой, большей группы или когда индивид входит одновременно в две конкурентные группы, преследующие одну цель.

5. Конфликт с внешней средой. Индивиды, составляющие группу, испытывают давление извне По своему внутреннему содержанию социальные конфликты делятся на рациональные и эмоциональные. рациональные- такие конфликты, которые охватывают сферу разумного, делового сотрудничества, перераспределения ресурсов и совершенствования управленческой или социальной структуры. Стороны приходят к соглашению, и, как только удаляется фрустрирующее препятствие, конфликт разрешается.

Эмоциональные или личностные конфликты характеризуются тем, что неудовлетворение интересов отдельной личности сразу же приводит к ее столкновению с окружающими. Эти конфликты, как правило, вызываются чувствами зависти, враждебности, антипатии и являются быстрой реакцией индивида на ущемление его интересов.

По длительности конфликты можно разделить на кратковременные и затяжные. По характеру конфликты принято делить на объективные и субъективные. Объективные связаны с реально существующими проблемами, субъективные же обусловлены расхождением личных оценок тех или иных событий или отношений между людьми. По своим последствиям конфликты делятся на конструктивные и деструктивные. При конструктивных конфликтах стороны не выходят за рамки этических норм, деструктивные, в сущности, основываются на их нарушении, а также на психологической несовместимости людей. Во многом превращение конструктивного конфликта в деструктивный связано с особенностями личности самих его участников.

12. Эвстресс и дистресс. Роль поисковой активности в профилактике дистресса

Известно, что человек, находящийся в состоянии умеренного стресса, чувствует себя мобилизованным, деятельность его оказывается более успешной, чем в спокойных обстоятельствах. Спортсмен на соревнованиях обычно показывает лучшие результаты, чем на тренировках благодаря стрессу. Такое состояние называется Эвстресс. Эвстресс - это активизирующий стресс. Дистресс - разрушительный стресс. Таким образом, саморегуляция - это искусство пользоваться преимуществами эвстресса и избегать дистресса.

Методы профилактики дистресса. Очень важное значение для профилактики дистресса имеет образ жизни, специфика и интенсивность работы или учебы, материальное положение, взаимоотношения в семейном кругу, на работе, с друзьями и соседями. Огромную роль играет физическое состояние человека, и психологическое – его отношение к жизни, к своему здоровью. И, конечно же, большую роль играет желание избавиться от проблем, связанных со стрессом Существует несколько основных методов профилактики дистресса: саморегуляция и релаксация, противострессовая "перестройка дня" и оказание "первой помощи" при остром стрессе. Основным приемом саморегуляции является внушение и самовнушение.

13. Психологическая блокада и фрустрация. Конструктивные и деструктивные выходы их состояния фрустрации

Характеристики

Список файлов ответов (шпаргалок)