94033 (613075), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Основные положения стандартизации в здравоохранении разработаны на основе норм, установленных Федеральными законами:
- "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан",
- "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации",
- "О защите прав потребителей",
- "О стандартизации",
- "О сертификации продукции и услуг",
- "Об обеспечении единства измерений", а также принципов, правил и требований, установленных в стандартах Государственной системы стандартизации Российской Федерации (ГОСТ Р 1.0-92, ГОСТ Р 1.2-92, ГОСТ Р 1.4-93, ГОСТ Р 1.5-92).
Основными направлениями стандартизации, обеспечивающими реализацию положений Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, являются:
- стандартизация в области медицинских услуг;
- регламентация требований к условиям оказания медицинской помощи;
- стандартизация в области профессиональной деятельности;
- стандартизация в области информационного обеспечения.
- стандартизация в области лекарственного обеспечения;
Лекарственное обеспечение включает в себя разработку, испытание, регистрацию, производство и реализацию лекарственных средств. Создание нормативной базы в этой сфере реализует задачи обеспечения населения безопасными, эффективными и качественными лекарственными препаратами, укрепления существующей контрольно-разрешительной системы.
Сертификация – это процедура подтверждения соответствия лекарственных средств установленным требованиям Госстандарта выраженная в письменной форме и проводимая независимо от изготовителя и потребителя. Для проведения сертификации лекарственных средств заявитель подает заявку в Орган по сертификации. К заявке на проведение сертификации должны быть приложены следующие документы:
-
регистрационное удостоверение Минздрава России с разрешением на применение ЛС в медицинской практике;
-
лицензия на право производства (реализации) ЛС;
-
акт отбора средней пробы;
-
протокол анализа изготовителя (для отечественных ЛС) или сертификат анализа фирмы и его перевод (для зарубежных ЛС) с результатами проверки качества ЛС на соответствие требованиям НД при выпуске.
Орган по сертификации на основании заявки проводит работу по подготовке сертификации ЛС, которая включает в себя:
-
регистрацию заявки;
-
определение количества, порядка отбора образцов, подлежащих испытаниям;
-
определение схемы сертификации;
-
определение испытательной лаборатории, которой поручается проведение испытаний.
Испытания ЛС проводится испытательной лабораторией и включает следующие работы:
-
проведение испытания ЛС;
-
обработку результатов контроля.
По результатам испытаний лаборатория направляет в Орган по сертификации протокол анализа. При положительных результатах анализа или в случае признания протокола (сертификата) анализа изготовителя, орган по сертификации оформляет Декларацию соответствия на ЛС, регистрирует его в Реестре и выдает заявителю.
В соответствии с постановлением Правительства РФ №72 от 10.02.2004 г. (в ред. Постановления №267 от 28.04.2005 г.), система обязательной сертификации (далее - СОС) лекарственных средств должна быть отменена с 1 января 2007 года. Лекарственные препараты группы НПВС входят в перечень продукции, соответствие которой подтверждается декларацией о соответствии качества. Форма декларации о соответствии утверждена приказом Министерством Промышленной Энергетики от 22.03.2006 г №54 «Об утверждении формы декларации о соответствии продукции требованиям технических регламентов». Форма декларации представлена на слайде.
ГЛАВА 5. Требования к таре, упаковке, маркировке
При доставке лекарственных препаратов потребителям важную роль отводят их таре и упаковке. Тара представляет собой основной элемент упаковки, изделие для размещения продукции. Под упаковкой понимается комплекс, состоящий из тары, вспомогательных средств, упаковочных материалов, определяющих потребительские и технологические свойства упакованного продукта. Современная упаковка должна соответствовать ряду обязательных требований: быть удобной и безопасной, обеспечивать сохранность лекарственного средства, содержать все необходимые сведения о нем.
Упаковка лекарственных препаратов может быть двух видов:
Упаковка должна быть единой для каждой серии упаковываемых лекарственных средств и учитывать их физико-химические свойства. С технологической и экономической точек зрения упаковка должна:
- иметь наименьшую стоимость;
- обеспечивать возможности максимальной механизации производственного процесса получения и использования упаковки;
- обеспечивать высокую производительность труда в этом процессе.
Маркировка — это одно из средств товарной информации, которое представляет собой текст, условные обозначения или рисунок, нанесенные на упаковку и (или) товар и предназначенные для идентификации товара или отдельных его свойств, доведения до потребителя информации об изготовителях, качественных и количественных характеристиках товара.
Маркировка может включать три элемента: текст, рисунок и информационные знаки.
На упаковке хорошо читаемым шрифтом на русском языке указываются:
-
название лекарственного средства и его МНН.
-
название и юридический адрес предприятия-производителя;
-
номер серии и дата изготовления.
-
способ применения препарата.
-
доза и количество доз в упаковке.
-
срок годности — дата выработки препарата и дата конечной реализации.
-
условия отпуска (по или без рецепта врача).
-
условия хранения.
-
меры предосторожности при применении лекарственного средства.
Инструкция по применению, с которой лекарственные средства поступают в обращение, должна содержать следующие данные на русском языке:
-
название и юридический адрес предприятия-изготовителя лекарственного средства;
-
название лекарственного средства и МНН;
-
сведения о компонентах, входящих в состав лекарственного средства;
-
область применения (подробно все болезни, при которых этот препарат используется);
-
противопоказания к применению (все состояния и сопутствующие болезни), при которых принимать этот препарат нельзя;
-
побочные действия (все нежелательные эффекты действия препарата, которые могут возникнуть у пациента при его приеме);
-
взаимодействие с другими лекарственными средствами (все возможные последствия, которые могут возникнуть при одновременном использовании двух и более не совместимых между собой препаратов);
-
дозировки и способ применения (в какой дозе применяется препарат и как (внутрь, в виде инъекций в мышцу, в вену и т.д.);
-
срок годности;
-
указание, что лекарственное средство по истечении срока годности не должно применяться;
-
указание, что лекарственное средство следует хранить в местах, недоступных для детей;
-
условия отпуска, продажи препарата.
Среди всех функций маркировки (информационной, идентифицирующей, мотивационной, эмоциональной) самой важной является идентифицирующая. Установление соответствия характеристик товара, указанных на маркировке, в товарно-сопроводительных документах или иных средствах информации, предъявляемым требованиям, определяется с помощью идентификации.
ГЛАВА 6. Система закупа. Поставщики. Договорная политика
Грамотно выстроенный логистический процесс должен протекать с соблюдением основного правила логистики — правила «7R»: нужный товар (right product) необходимого качества (right quality) в необходимом количестве (right quantity) должен быть доставлен в нужное время (right time) и в нужное место (right place) нужному потребителю (right customer) с требуемым уровнем затрат (right cost). Несоблюдение хотя бы одного из приведенных условий может привести к потере темпов развития и сокращению доли рынка компании-производителя.
Основное правило логистики диктует появление на фармацевтическом рынке России сегмента предоптовой подготовки товара. Сегмент предоптовой подготовки товара представляет собой важное звено цепочки поставок, в котором сконцентрированы следующие услуги:
-
юридическое сопровождение сделки импорта;
-
таможенное оформление грузов;
-
сертификация продукции;
-
приемка грузов на склад;
-
обеспечение оптимальных режимов хранения (температура, влажность и т.п.);
-
паллетная, коробочная и упаковочная обработка грузов;
-
подготовка грузов к распределению.
Основными поставщиками услуг по предоптовой подготовке лекарственных средств на данном этапе развития фармацевтического рынка России являются:
-
фармацевтические дистрибьюторы;
-
производители;
-
неспециализированные складские операторы - НСО;
-
специализированные складские (логистические) операторы – ССО.
А вот список действующих оптовых поставщиков ЛС на территории РФ:
Apteka-Holding - дистрибьютор фармацевтической продукции, лекарственных средств и медицинских препаратов.
Катрен - региональный оптовый дистрибьютор медикаментов для аптек и больниц центрального и северного района страны.
Россиб Фармация - национальный дистрибьютор фармацевтических препаратов, поставляет лекарства и изделия медицинского назначения аптекам, лечебным учреждениям и фармацевтическим фирмам.
Роста - дистрибьютор лекарственных средств на территории Северо-Запада России.
СИА-Интернейшнл - основная деятельность оптовая реализация лекарственных средств, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции.
Центр Внедрения Протек - специализированный дистрибьютор фармацевтических препаратов, оптовые поставки лекарств и товаров медицинского назначения.
Координация работы аптечных организаций с поставщиками лекарственных средств осуществляется через заключение договоров на поставку.Общие положения о договоре закреплены в Гражданском Кодексе Российской Федерации. В соответствии со статьей 420 ГК РФ
ДОГОВОР - соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей.
Договорные отношения между сторонами, заключающими договор на поставку товаров, определяются Частью Второй Гражданского Кодекса РФ.
Договор поставки в фармации - документ, в котором оговорены права и обязанности сторон по поставке всех видов фармацевтических товаров, изделий медицинской техники, парафармацевтической продукции; юридически – это правовой документ, используемый в различных судебных инстанциях для рассмотрения возникших разногласий и претензий сторон в процессе поставки товаров.
Процесс заключения договоров поставки между поставщиками и покупателями, осуществляющими предпринимательскую деятельность, имеет свою специфику. Прежде всего, это связано с тем, что они сами находят друг друга на рынке.
Перед заключением договоров поставки возникает необходимость в предварительной проработке условий договора. Большое значение на этом этапе имеет протокол о намерениях, который составляется до заключения договора. В нем отражаются все основные параметры будущего договора, что позволяет специалистам организации определить в принципе целесообразность заключения договора с конкретной стороной.
Договор поставки выполняет следующие функции, определяющие его значение:
-
конкретизирует и уточняет между участниками договорных отношений условия совместной деятельности;
-
является средством «сигнализации» о допущенных в процессе исполнения ошибках и способах их устранения;
-
способствует осуществлению взаимного контроля за выполнением обязательств участниками договора.
В договорах на поставку продукции, в том числе и при децентрализованном закупе, предусматривается закупка только продукции, разрешенной к реализации на территории Российской Федерации, наличие сертификатов соответствия и санитарно-эпидемиологических заключений на соответствующие ее виды, и оговариваются условия поставки.
ГЛАВА 7. Особенности ценообразования