93348 (613003), страница 2
Текст из файла (страница 2)
● Уменьшение содержания дофамина в гипоталамусе приводит к увеличению количества циркулирующего пролактина. Под его влиянием происходит подавление синтеза и выделения ГнРГ, а, следовательно, ЛГ и ФСГ.
● Пролактин также тормозит синтез стероидных гормонов, в том числе эстрогенов.
● Снижение секреции ФСГ и ЛГ приводит к нарушению развития фолликулов и, следовательно, недостаточной выработке яичниками эстрогенов.
Эти изменения приводят к дисбалансу между содержанием эстрогенов и прогестерона, в результате чего происходит нарушение репродуктивной функции, вплоть до полного искажения менструального цикла. [2]
Фармакологическое действие
Авраамовы ягоды действуют непосредственно на гипофиз сразу в 2‑х направлениях.
Первое направление:
● ингибируют секрецию фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ) – в результате понижается секреция фолликулярной жидкости, что снижает повышенный уровень эстрогенов.
● стимулируют секрецию лютенизирующего гормона (ЛГ) – в результате увеличивается рост желтого тела, что стимулирует секрецию прогестерона.
Второе направление:
● некоторые вещества экстракта этих ягод связываются с рецепторами дофамина в передней доле гипофиза. Дофамин – это физиологический ингибитор пролактина, поэтому происходит ингибирование синтеза и высвобождения пролактина. При снижении уровня пролактина увеличивается выработка прогестерона.
Иначе говоря, действие авраамовых ягод по нормализации уровня прогестерона может также объясняться их дофаминергичными свойствами в дополнение к эффекту стимуляции ЛГ. [8]
Таким образом, активные вещества авраамовых ягод нормализуют баланс между эстрогенами и прогестероном, что способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин и вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу.
Препараты, применяемые при лечении аменореи центрального генеза:
| АГНУКАСТОН® | ||||||
| AGNUS CASTUS | ||||||
| Представительство: | Производитель: | |||||
| Форма выпуска, состав и упаковка
| ||||||
| Капли для приема внутрь | 100 г | |||||
| экстракт плодов прутняка обыкновенного сухой | 192–288 мг, | |||||
Показания
– нарушения менструального цикла, связанные с недостаточностью желтого тела;
– мастодиния, часто связанная с болями (масталгия);
– предменструальный синдром.
Побочное действие
Аллергические реакции: редко – кожные реакции.
Co стороны ЦНС: редко – психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата. [4]
| ДИСМЕНОРМ | ||||||||||||
| Представительство: | Производитель: | |||||||||||
| Форма выпуска, состав и упаковка
| ||||||||||||
Показания
– функциональные нарушения менструального цикла (в составе комплексной терапии).
Побочное действие
При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах побочное действие не выявлено.
Противопоказания
– установленная повышенная чувствительность к пчелиному яду. [4]
| МАСТОДИНОН® | ||||||||||||||||
| AGNUS CASTUS | ||||||||||||||||
| Представительство: | Производитель: | |||||||||||||||
| Форма выпуска, состав и упаковка
| ||||||||||||||||
Капли для приема внутрь в виде прозрачной, слегка желтоватой жидкости, с ароматным запахом, сначала сладковатым, затем – острым, горьким вкусом.
| 100 г | |
| Agnus Castus (витекс священный или Авраамово дерево) D1 | 20 г. |
| Caulophyllum thalictroides (стеблелист василистниковидный) D4 | 10 г. |
| Cyclamen (цикламен европейский) D4 | 10 г. |
| Ignatia (чилибуха игнация) D6 | 10 г. |
| Iris (ирис разноцветный) D2 | 20 г. |
| Lilium tigrinum (лилия тигровая) D3 | 10 г. |
Показания
– предменструальный синдром, сопровождающийся следующими симптомами: психическая лабильность, запор, отеки, головная боль, мигрень, болезненное напряжение молочных желез;
– фиброзно-кистозная мастопатия;
– нарушения менструального цикла (вследствие недостаточности желтого тела);
– бесплодие (вследствие недостаточности желтого тела).
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции.
Редко: в связи с содержанием Agnus castus может возникать временное психомоторное возбуждение, спутанность сознания и галлюцинации (в этих случаях препарат необходимо отменить).
Противопоказания
– детский возраст до 12 лет;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Из-за содержания лактозы Мастодинон в форме таблеток не следует применять для лечения пациентов, страдающих наследственной непереносимостью галактозы, генетическим дефицитом лактозы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы. [4]
На основании обзора препаратов можно сделать вывод, что экстракт Vitex Agnus castus практически не имеет противопоказаний и является безопасным лекарственным средством для лечения менструальных расстройств.
Заключение
После проведенного мною обзора литературы, можно сделать следующие выводы:
● экстракт плодов Авраамового дерева оказывает направленное действие на восстановление регуляции гормонального баланса организма, что используется для лечения аменореи центрального генеза
● действие экстракта плодов Авраамового дерева является совокупным действием его компонентов
● отсутствие побочных эффектов и противопоказаний, безопасность и высокая эффективность делают данные препараты широкоприменяемыми в гинекологии.
Библиографический список
1. Муравьева Д.А., Фармакогнозия: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2002. – 656 с.
2. Савельева Г.И. Гинекология. М: ГЭОТАР, 2006. – 453 с.
3. Вовк И.Б., Абабкова Г.Н.: «Современные подходы к назначению гормональной терапии у девушек-подростков с аменореями», «Репродуктивное здоровье женщины» №1 (10) 2002.
4. «Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России», М.: АстраФармСервис, 2005 г.
5. Ссылка на ресурсы WWW Internet – http://fleurise.ru/larticlesz/1/item/170_0.html
FLEURISE.RU – Сайт о мире растений
6. Ссылка на ресурсы WWW Internet – http://epiphyte.ru
Клуб «EPIPHYTE»
7. Ссылка на ресурсы WWW Internet – http://consilium-medicum.com/media/ gynecology/04_05/219.shtml
ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии
8. Ссылка на ресурсы WWW Internet – http://bionorica.ru















