92102 (612926), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Существуют формы медико – социальной работы как индивидуальные так и групповые. На первых этапах (когда клиента доставляют в кардиоблок) лицам, перенесшим инфаркт миокарда, приемлема индивидуальная форма помощи.
-
она заключается с установлением первичной связи и потребности клиента в изменениях;
-
исследование и расследование проблемы, начинается после того как клиент осознает, что нуждается в медико – социальной помощи;
-
мотивация, происходит совместная оценка ситуации клиентом и специалистом социальной работы, установление первичного социального диагноза и работа над мотивацией к изменениям;
-
здесь, специалист социальной работы и клиент согласовывают цели, которые нужно достигнуть и задачи, которые нужно решить для достижения цели;
-
исследования стратегии решения, выбор и реализации;
Во время реабилитационного периода, а это может быть при переводе клиента из кардиоблока в обычную палату или когда клиент прибывает на санаторно – курортное лечение, подходит групповой метод работы.
Человек становится членом какой – либо группы для того, чтобы решить свои особые проблемы. Группа в своем единстве представляет собой сборное «Я» в личности клиента, где разрозненные проблемы клиента приобретают некоторую целостность и отстраненность. Функцией групповой работы является защитная, оценочная и помощь в преодолении страха.
В основе групповой работы лежит:
-
посреднический обмен информацией между клиентами
-
общение
-
самосознание существующей проблемы
-
реалистичное оценивание своих проблем
МЕТОДЫ МЕДИКО – СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
К методам, которыми будет пользовать специалист социальной работы, относятся:
-
беседы
-
лекции
-
тренинги
-
диагностика оказываемой помощи
-
обеспечение специальной информационной литературой
-
проведение разъяснительной работы
-
патронаж
-
консультирование
-
просмотр фильмов по теме инфаркта миокарда и сердечно – сосудистых заболеваний, здорового и нездорового образа жизни
-
мониторинг
Медико – социальная помощь лицам, перенесшим инфаркт миокарда может быть обеспечена совместными усилиями медицинских и социальных работников, организационно объединенных в единую межведомственную систему по охране здоровья.
Служба медико – социальной помощи должна комплектоваться из числа специалистов социальной работы, овладевших основами социальной медицины, подготовленных с учетом проведения медико - социальной работы, направленной на решение поставленных перед ними задач по охране и реабилитации социально незащищенных групп населения.[8]
Утверждение соответствующих должностей социальных работников с медико – социальной ориентацией в лечебно-профилактических учреждениях, квалификационная характеристика, отработка системы подготовки кадров для работы в практическом здравоохранении, учреждениях социальной защиты, реабилитационных центрах, медико-социальных экспертных комиссиях являются необходимыми условиями становления медико - социальной службы.
Для оказания полноценной медико – социальной помощи лицам, перенесшим инфаркт миокарда, необходима многоуровневая участковая система, предусматривающая работу с клиентами специалистов с высшим образованием, средним специальным образованием и персонала по уходу. Комплексный подход к оказанию медико - социальной помощи предполагает одновременное участие специалистов всех трех уровней социальной помощи.
В компетенцию специалиста медико – социальной работы высшего уровня может входить составление полной информации о социальном положении клиента, создание банка данных — социальной карты региона с выявлением степени социального здоровья. В банке данных должны быть сведения не только об общей численности обслуживаемого населения, но и о количестве проживающих семей, количестве семей, имеющих в своем составе лиц, перенесших инфаркт миокарда.[7]
Из общего числа семей необходимо выделить семьи неполные, многодетные, малообеспеченные, в которых проживают клиенты, перенесшие инфаркт миокарда. Обязанностями социального работника являются разработка и внедрение программы медико – социальной помощи применительно к населению обслуживаемого региона; отработка системы взаимодействия с медицинскими работниками скорой медицинской помощи, лечебно - профилактического учреждения; координация работы медико - социальной службы со смежными вневедомственными организациями (педагоги, психологи, юристы и др.); координация и контроль при проведении социальных мероприятий работниками среднего звена, решение других организационных вопросов.[8]
Б ольшое значение для проведения работы медико - социальной направленности имеет определение социально - экономической обстановки региона.
Основными функциями социального работника среднего звена является непосредственная патронажная работа с семьями по реализации конкретных услуг:
-
оказание медико – социальной помощи лицам, перенесшим инфаркт миокарда;
-
содействие в обеспечении медикаментами, гигиеническими средствами, продуктами питания через специальные магазины;
-
организация консультативной помощи юристов, психологов, педагогов;
-
санитарно-просветительная работа и обучение само- и взаимопомощи; формирование здорового образа жизни клиента;
-
осуществление социально-бытовой помощи.
Залог успеха социального работника обусловлен тем, что в своей профессиональной деятельности по реабилитации, социальной защите и поддержке населения он не ограничивается задачами и возможностями одного ведомства, а руководствуется одновременно социальными и медицинскими нормативными документами, как основополагающей базой, способствующей сохранению и укреплению здоровья, как непременному условию улучшения качественных показателей жизни людей.
Специалист социальной работы освобождает врача - клинициста от непрофильной работы — приема пациентов, обращающихся для решения социальных вопросов, оформления справок, медицинских карт, выписывания медицинских препаратов по социальным показаниям и т.д. Специалист социальной работы с основами как медицинских, так и социальных знаний может найти свое применение в таких структурах практического здравоохранения, как дневной стационар при поликлиниках, стационар на дому для наблюдения за больным после так называемой ранней выписки из хирургического стационара, в отделениях для долечивания, реабилитационных центрах, санаторно – курортных учреждениях, медицинских учреждениях социального обеспечения, в клинических центрах социального обслуживания и т.д..[2]
Деятельность специалиста социальной работы при оказании медико - социальной помощи должна быть направлена на изучение особенностей социального процесса территориального участка и на основе анализа полученных данных проведение всего комплекса мероприятий, направленных на оздоровление населения. Необходима практическая работа, связанная с формированием установки клиента на ЗОЖ. Специалисты социальной работы и медицинские работники, должны быть объединены на базе лечебно - профилактического, психолого - педагогического или реабилитационного учреждения, которое обеспечивало бы не только своевременное выявление нуждающихся в помощи, но и адекватно предоставлять рациональный объем всех необходимых медико - социальных и психолого - педагогических услуг. Специалист социальной работы будет выступать в этом случае как доверенное лицо нуждающихся в помощи на своем участке и практически, конкретно, с учетом индивидуальных особенностей будет реализовать программу сохранения и укрепления здоровья своих клиентов. Медико – социальные услуги должны быть несложными в организации, доступными для всех слоев населения и социально - гарантированными по объему и качеству. При осуществлении медико – социальной помощи специалист социальной работы должен руководствоваться как запросами самого клиента, так и ее целесообразностью и полезностью в конкретных условиях. Особое значение имеет заинтересованность и вовлечение самого клиента в проведении социальных программ, участие в них добровольных и благотворительных организаций, фондов, ассоциаций, служителей церкви. Работа с таким контингентом представляет для социального работника большую сложность, требует настойчивости, усердия, психологического напряжения и соответствующих знаний по юриспруденции.[7]
В едущая роль в оказании комплексной, интегрированной, полноценной социальной помощи, лицам, перенесшим инфаркт миокарда, отводится специалисту социальной работы с медико – социальным направлением деятельности и социальному психологу, объединенных с врачом территориального лечебно - профилактического учреждения и врачом общей практики. В этом направлении необходимы дальнейшие пути поиска приемлемых вариантов сотрудничества специалистов различных направлений, для реализации социальных технологий сохранения здоровья, оказания комплексной помощи, лицам, перенесшим инфаркт миокарда, особенно социально незащищенным слоям в вопросах социально обеспечения.[7]
-
облегчить процесс приобретения умений и навыков, необходимых для адаптации в окружающей среде и полноценной жизнедеятельности;
-
устранить или уменьшить патологию;
-
стимулировать поддержание и укрепление здоровья;
Специалист социальной работы посредством значимой деятельности должен реабилитировать лиц, перенесших инфаркт миокарда всех возрастов, которые после перенесенного заболевания имеют в анамнезе физические и психические дисфункции, а в целях профилактики осложнений и прогрессирования инвалидности, восстановления бытового независимого функционирования.
Основная цель медико – социальной помощи - развить у клиента ряд навыков, которые позволили бы на протяжении всей его жизни реализовывать потребности и выполнять социальные функции и роли, необходимые для полноценной жизнедеятельности, получать от этого удовлетворение, в совершенстве владеть своим телом и чувствовать себя гармоничной частью окружающего мира.[2]
Основным методом выбора медико – социальной помощи является использование целенаправленной активности для ликвидации нарушений жизнедеятельности определенного характера. Поэтому деятельность является не только целью, но и представляет собой способ лечения, средством достижения эффективных сдвигов в реабилитации клиента.
Лечение и деятельность взаимосвязаны в медико – социальной помощи, так как деятельность занимает центральное место в адаптационном процессе, ее отсутствие или нарушение может представлять угрозу здоровью. Кроме того, любая осознанная деятельность является действенным способом, для того чтобы изменить биологическое или психологическое самочувствие человека в лучшую сторону.
Индивид с ограниченными возможностями посредством восстановления деятельности развивается как личность и излучает независимость, т. е. не только возможность самостоятельных действий, но и возможность контроля ситуации принятия самостоятельных решений. В процессе оказания помощи, восстанавливается функционирование клиента, он приспосабливается к новым видам активности, что предотвращает ухудшение его состояния и способствует интеграции в общество.[2]
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Инфаркт миокарда является социально – значимым заболеванием. Смертность от сердечно – сосудистых заболеваний в Российской федерации занимает второе место.
Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться. После перенесенного инфаркта миокарда, у некоторых клиентов, может происходить ограничение жизнедеятельности. Оно может происходить не только в физическом, но и в психологическом и социальном плане. Огромное значения для предотвращения развития инфаркта миокарда имеет профилактика. В нашей стране она не оказывается в полной мере, поэтому продолжает увеличиваться число лиц, перенесших инфаркт миокарда. В контексте медико - социальной помощи специалист социальной работы помогает человеку с ограниченными возможностями восстановить свою деятельность или заменить ее некоторые виды для продолжения нормальной жизни, восстановления физического, психического и социального функционирования. Нарушение жизнедеятельности влияет на способность индивида выполнять свои обязанности, поэтому ее восстановление является важнейшим компонентом медико – социальной помощи. Лица, перенесшие инфаркт миокарда, нуждаются в специализированной медико – социальной помощи. Здесь специалисту медико – социальной работы необходимо определить степень участия лиц в трудовой деятельности после перенесенного ими заболевания, помочь им адаптироваться к новым условиям жизни, определить режим питания, сформировать адекватный его возрасту и здоровью образ жизни. Для этого необходимы знания психофизиологических отклонений больного организма, особенности функционирования его органов и систем, необходима также информация о возможностях медико-социальной службы, медицинских и реабилитационных отделений и других подразделений, находящихся введении социальной защиты.