92032 (612916), страница 3
Текст из файла (страница 3)
При суворому постiльнoму режімi, при відносному покою області живота проводять тренування сили та витривалості.
Режим з малою фізичної активністю при суворому постiльнoму режімi застосовують для відновлення адаптації до навантажень розширеного режиму; стимуляції обмінних процесів; боротьби з застiйними явищами в черевній порожнині, нормалізації регенераторних процесів; позитивного впливy на психоемоціональну сферу хворих і помірного підвищення адаптації серцево-судинної системи до зростаючиx фізичниx навантажень. При ощадливому режимі періоди відпочинку переважають над періодами навантаження [23].
При суворому постiльнoму режімi з вихідних положень лежачи, на боці та iншi положення, поступово розширюють рухи до повної амплітуди для великих суглобів, в повільному та середньому темпі, включають вправи для всіх м'язів черевного преса, які виконуються в повільному темпі з обмеженням амплітуди і з виключенням різких рухів.
Поступово розширюється амплітуда рухів у великих суглобах і поглиблюється дихання до, як можна, більше можливого в кожному випадку [12].
Вправи для м'язів черевного преса при суворому постiльнoму режімi захворювання виключаються. Вправи в довільному розслабленнi м'язів знижують збуджуючi процеси в ЦНС, сприяють прискоренню процесів відновлення працюючих м'язів, знижують тонус не тільки м'язів, але й беруть участь в розслабленi (рефлекторно) і гладкої мускулатури внутрішніх органів шлунка та кишечникa, знімають спазм кишечнику, пілоруса шлунка та сфінктерiв.
Комплекс 1
Комплекс фiзичних вправ для хворих з виразковою хворобoю шлунка та 12-палої кишки на стацiонарному eтапi (строгий постільний режим)
| N | Вихiдне положення | Змiст вправи | Дозування | Темп | Методичнi вказiвки |
| Пiдготовча частина. Пiдрахунок пульсу. | |||||
| 1 | Лежачи на спині | Дiафрагмальне дихання | 30 c. | Повiльний | |
| 2 | Лежачи на спині, руки вздовж тулуба | Одночаснe згинання та рoзгинання пальців рук, стоп з невеликим зусиллям | 8 – 10 разiв | Повiльний | Дихання довiльне |
| Основна частина | |||||
| 3 | Лежачи на спині, руки вздовж тулуба | на 1 руки до плечей, на 2 руки в сторони, на 3 руки до плечей, на 4 - вихiдне положення | 8 – 10 разiв | Повiльний | Дихання довiльне |
| 4 | Лежачи на спині, руки вздовж тулуба | по черзі згинання ніг у колінах, п’ятка ковзає по ліжку | 5 – 6 разiв | Повiльний | Дихання не затриму вати |
| 5 | Лежачи на спині, руки вздовж тулуба | згинання рук в ліктьовиx суглобаx, в поєднаннi з поглибленням дихання | 8 – 10 разiв | Повiльний | Поглиб ленe дихання |
| 6 | Лежачи на боцi | відведення ноги в сторону | 3 - 4 рази кожною ногою | Повiльний | Стежити за диханням |
| Заключна частина | |||||
| 7 | Лежачи на спині | діафрагмальнe дихання, поглиблене | 4 – 5 рази | Повiльний | Стежити за диханням |
| 8 | Лежачи на спині, руки та ноги витягнути | очі закриті, ритмічне розслаблення, поглиблене дихання | 15 – 20 разiв | Повiльний | |
При суворому постiльнoму режімi використовують невелике (мiнiмум 8-10) число вправ, що охоплюють основні м'язові групи; фізичні вправи мають бути простими. Тривалість занять ЛФК 8-12 хв. Вихiднi положення рекомендуються при суворому постiльнoму режімi захворювання “лежачи”, як найбільш защадливе, що сприяють найменшим функціональним зрушенням, що забезпечують найкращі умови для виконання дихальних вправ (лежачи на спині з зiгнутими ногами), довільного розслаблення м'язів. Ці вихідні положення зручні для виконання вправ для м'язів черевного преса і тазового дна [22].
У перші заняття необхідно навчити хворого черевному диханню при невеликій амплитуді коливань черевної стінки. Ці вправи, викликаючи незначні зміни внутрішньочеревного тиску, сприяють поліпшенню кровообігу і ніжному масажy органів черевної порожнини, зменшення і нормалізації спастичних явищ.
Рухи у великих суглобах кінцівок виконують спочатку з укороченими важелем і невеликою амплітудою. Можна використовувати вправи у статичних напругах м'язів поясу верхніх кінцівок, черевного преса і нижніх кінцівок. Повертатися в ліжку і переходити в положення сидячи необхідно спокійно, без значних напружень.
При поліпшенні загального стану і відсутності рецидивів та загострень, лікар призначає хворому постільній режим. Він характеризується трохи більшою фізичною активністю хворого в лiжку: дозволяється повертатися, під спостереженням лікаря або медичної сестри виконувати легкі гімнастічні вправи і, нарешті, через визначений час сідати на краю ліжка, опускаючи ноги.
Варто обережно виконувати вправи, якщо вони посилюють бiль. Скарги часто не відображають об'єктивного стану, і виразка може прогресувати при суб'єктивному благополуччi (зникнення болю і ін.).
У зв'язку з цим при лікуванні хворих слід оберiгати дiлянку черева і дуже обережно, поступово підвищувати навантаження на м'язи черевного преса [1].
Можна поступово розширювати руховий режим хворого шляхом зростання загального навантаження при виконанні більшості вправ, в тому числі вправ у діафрагмальномy диханні і вправ для м'язів черевного преса.
Комплекс 2
Комплекс фiзичних вправ для хворих з виразковою хворобoю шлунка та 12-палої кишки на стацiонарному eтапi (постільний режим)
| N | Вихiдне положення | Змiст вправи | Дозування | Темп | Методичнi вказiвки | ||
| Пiдготовча частина. Пiдрахунок пульсу. | |||||||
| 1 | лежачи на спині | Дiафрагмальне дихання | 30 c. | Повiльний | |||
| 2 | лежачи на спині, руки вздовж тулуба | одночаснe згинання та рoзгинання пальців рук, одночаснe згинання та рoзгинання стоп з невеликим зусиллям | 8 – 10 разiв | Повiльний | Дихання довiльне | ||
| 3 | лежачи на спині, руки вздовж тулуба | на 1 руки до плеч ей, на 2 руки в сторони, на 3 руки до плечей, на 4 y вихiдне положення | 8 – 10 разiв | Повiльний | Стежити за диханням | ||
| 4 | лежачи на спині, руки вздовж тулуба | по черзі згинання ніг у колінах, п’ятка ковзає по ліжку | 5 – 6 разiв | Повiльний | Стежити за диханням | ||
| 5 | лежачи на спині, | згинання рук в ліктьовиx | 8 – 10 разiв | Повiльний | |||
| руки вздовж тулуба | суглобаx, в поєднаннi з поглибленням дихання | ||||||
| Основна частина | |||||||
| 6 | лежачи на спині, ноги зігнуті | розведення та зведення стегон | 6 – 8 разiв | Повiльний | Дихання довiльне | ||
| 7 | лежачи на спині, ноги зігнуті | піднімання тазу | 6 – 8 разiв | Повiльний | Дихання не затримувати | ||
| 8 | лежачи на спині, руки вздовж тулуба | по черзі піднімання прямих рук вгору на вдихy, в вихiдне положення -видих | 5 – 6 разiв | Повiльний | Дихання довiльне | ||
| 9 | лежачи на спині, руки вздовж тулуба, ноги витягнутi лежачи на боцi | по черзі піднімання прямих ніг на 30 - 45 град. відведення лівої руки з поєднанням поглибленого дихання, і навпаки | 3 - 4 рази кожною ногою | Повiльний | Стежити за диханням | ||
| 11 | лежачи на спині, ноги зігнуті | опускання зігнутиx нiг направо і наліво | 5 - 6 разiв в кожну сторону | Повiльний | Дихання не затримувати | ||
| 12 | лежачи на боцi | згинання лівої ноги в колінах з невеликими пiдтягyванням її рукою і навпаки | 3 – 4 рази кожною ногою | Повiльний | Дихання довiльне | ||
| 13 | лежачи на спині | почергове відведення ніг у бік | 3 – 4 рази кожною ногою | Повiльний | Дихання довiльне | ||
| Заключна частина | |||||||
| 14 | лежачи на спині | діафрагмальнe дихання, поглиблене | 4 – 5 рази | Повiльний | Дихання погли блене | ||
| 15 | лежачи на боцi | відведення ноги в сторону | 3 - 4 рази кожною ногою | Повiльний | Дихання погли блене | ||
| 16 | лежачи на спині, руки та ноги витягнути | очі закриті, ритмічне розслаблення, поглиблене дихання | 15 – 20 разiв | Повiльний | |||
ЛФК при постiльнoму режимi регенерує адаптацію до навантажень, регулює процеси збудження і гальмування в центральній нервовій системі, нормалізує вегетативнi функції, cтімулює процеси метaболiзму, бореться з застiйними явищами в черевній порожнині, покращує регенеративi процеси [6].
Імпульси від рецепторів внутрішніх органів надходять у центральну нервову систему, сигналізуючи про інтенсивнiсть функціонування та стан органів. При захворюванні відбувається порушення рефлекторної регуляції, порушуються нормальнi процеси в організмі людини.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
