91496 (612875), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Ведущим государственным заказчиком по инвестициям в объекты здравоохранения был Минфин РФ – 416 млн. руб. или 43,1% от общего объема инвестиций. Минфин является госзаказчиком по объектам здравоохранения, финансируемым вне федеральных целевых программ (вне «программной части») и находящимся в собственности субъектов Федерации и в муниципальной собственности. Следует отметить, что данные объекты первоначально не были включены в перечень объектов для инвестирования и оказались в списке лишь после внесения Государственной Думой поправок в проект бюджета, представленный правительством. Очевидно, такие объекты являются результатом сделок правительства с депутатами.

Лишь второе место среди госзаказчиков занимает Минздрав РФ – 314,1 млн. руб., или 32,5% от общего объема инвестиций. В рамках целевых программ предусмотрены капвложения в объеме 134,5 млн. руб., в рамках непрограммной части – 179,6 млн. руб. В рамках непрограммной части Минздрав РФ является госзаказчиком по объектам здравоохранения, находящимся в федеральной собственности.

МЧС РФ занимает третье место по объему инвестиций – 101,2 млн. руб. или 10,5% от общего объема инвестиций в объекты системы здравоохранения. Весь объем данных средств осваивается в рамках федеральной целевой программы «Дети Чернобыля».

Большая часть объема государственных инвестиций в объекты здравоохранения производится вне федеральных целевых программ (вне программной части). В 2002 гг. это было 59,7% всех ассигнований, в 2003 г. – 70,4%%. Государственными заказчиками в непрограммной части являются Минфин РФ, Минздрав РФ, РАМН, ФУ «Медбиоэкстрем», Управление делами Президента РФ.

Государственными заказчиками целевых программ являются Минздрав РФ, МЧС РФ, Минэкономразвития РФ, Минюст РФ, Минспорт РФ, Госкомэкология, а также администрация Ставропольского края. Среди целевых программ основной объем инвестиций предусмотрен по программам «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в РФ» – 128,5 млн. руб. и «Дети Чернобыля» – 101,2 млн. руб., или 44,9% и 35,4% соответственно от объема инвестиций, запланированных в рамках программной части.

Объемы инвестиций в объекты здравоохранения в рамках других целевых программ значительно ниже. Суммарный объем инвестиций по ним составляет 56,5 млн. руб. (19,7%). Объектами инвестирования в рамках данных целевых программ (за исключением программ «Безопасное материнство» и «Медицина катастроф») являются: станция скорой помощи, детская больница и поликлиника, больница восстановительного лечения по программе «Развитие особо охраняемого эколого-курортного региона РФ – Кавказских минеральных вод», онкологический центр по программе «Социально-экологическая реабилитация территории Самарской области и охрана здоровья ее населения», строительство курорта по программе «Экономическое и социальное развитие Республики Коми», центр госсанэпиднадзора по программе «Социально-экономическое развитие Ставропольского края». Следует отметить, что в проекте федерального бюджета на 2003 г. не планировалось осуществлять инвестирование в объекты здравоохранения в рамках вышеперечисленных программ, включение этих инвестиций в состав расходов федерального бюджета было произведено на основе поправок, предложенных Государственной Думой.

Существующая система инвестирования затрудняет координацию инвестиционных потоков и оценку эффективности капвложений. В качестве примеров нескоординированности инвестиционных решений можно привести:

• строительство и реконструкция акушерских корпусов и роддомов в рамках программы «Дети Чернобыля» (госзаказчик МЧС, объем инвестиций на 2003 г. – 25 млн. руб.), а также в рамках непрограммной части (госзаказчик – Минфин, объем инвестиций на 2003 г. – 54,4 млн. руб.) при наличии целевой программы «Безопасное материнство» (госзаказчик – Минздрав России);

• строительство перинатального центра в Республике Ингушетия финансируется в рамках непрограммной части, в то время как развитие сети данных учреждений является задачей программы «Безопасное материнство»

• реконструкция центра госсанэпиднадзора Красногвардейского района Ставропольского края осуществляется по программе «Социально-экономическое развитие Ставропольского края» (госзаказчик – Минэкономразвития России), в то время как данное учреждение относится к системе Минздрава России;

• в Иркутской области инвестирование в комплекс по профилактике и борьбе со СПИДом проходит вне рамок программной части, в то время как Минздрав России реализует целевую программу по борьбе со СПИДом.

С целью анализа инвестиционной политики в региональном разрезе была проведена группировка регионов в соответствии с комплексной оценкой их социально-экономического развития в 2001 г., проведенной Минэкономразвития России⁰. Распределение запланированных на 2003 год инвестиций в объекты региональной и муниципальной систем здравоохранения по субъектам Федерации представлено в табл. 1. В тройку лидеров вошли Московская область (47 млн. руб.), Ленинградская область (34,8 млн. руб.) и Оренбургская область (32,1 млн. руб.). Следует отметить, что Оренбургская область относится к группе регионов с уровнем экономического развития выше среднего. В то же время из десятки регионов, которые получили в 2003 г. наименьший объем инвестиций, пять регионов являются регионами с низким и крайне низким уровнем экономического развития.

Анализ показывает отсутствие прямой связи между уровнем экономического развития регионов и размерами инвестиций в соответствующие территориальные системы здравоохранения, осуществляемых из федерального бюджета. Так, в 2003 г. регионы с уровнем развития выше среднего получили в форме инвестиций в объекты здравоохранения из федерального бюджета 81,7 млн. руб. (9 регионов), регионы со средним уровнем развития – 113,9 млн. руб. (14 регионов), регионы с уровнем развития ниже среднего – 207,2 млн. руб. (16 регионов), регионы с низким уровнем развития – 133,7 млн. руб. (16 регионов), регионы с крайне низким уровнем развития – 87,2 млн. руб. (12 регионов).

Таблица 1⁰

Государственные инвестиции из федерального бюджета в объекты

регионального и местного подчинения, запланированные на 2003 г.⁰

Субъект РФ	Объем инвестиций из федерального бюджета на объекты регионального и местного подчинения (тыс. руб.)
Регионы с относительно высоким уровнем развития и уровнем развития выше среднего
Оренбургская обл.	32100
г.Санкт-Петербург	16500
Хабаровский край	11500
Ярославская обл.	7000
Самарская обл.	4000
г. Москва	4000
Республика Татарстан	3000
Липецкая обл.	2600
Ямало-Ненецкий АО	1000
Регионы со средним уровнем развития
Белгородская обл.	16900
Саратовская обл.	13500
Курская обл.	12000
Иркутская обл.	11500
Нижегородская обл.	9500
Тульская обл.	9000
Краснодарский край	8500
Красноярский край	8000
Смоленская обл.	7500
Ростовская обл.	5000
Астраханская обл.	4500
Тюменская обл.	4000
Новгородская обл.	2500
Калининградская обл.	1000
Пермская обл.	500
Регионы с уровнем развития ниже среднего
Московская обл.	47000
Ленинградская обл.	34800
Ставропольский край	25500
Свердловская обл.	20000
Воронежская обл.	17000
Приморский край	11500
Орловская обл.	8600
Кемеровская обл.	7000
Волгоградская обл.	7000
Ненецкий АО	5900
Вологодская обл.	5000
Калужская обл.	5000
Архангельская обл.	4500
Тамбовская обл.	4400
Новосибирская обл.	4000
Регионы с низким уровнем развития
Брянская обл.	20900
Республика Мордовия	16700
Тверская обл.	13500
Рязанская обл.	13100
Чувашская Республика	13000
Владимирская обл.	11000
Республика Северная Осетия-Алания	9500
Кабардино-Балкарская Республика	8000
Республика Калмыкия	6500
Республика Бурятия	5000
Костромская обл.	4000
Республика Адыгея	4000
Кировская обл.	4000
Псковская обл.	3500
Ивановская обл.	1000
Регионы с крайне низким уровнем развития
Республика Дагестан	23500
Читинская обл.	18000
Республика Тыва	11000
Пензенская обл.	8700
Республика Марий-Эл	5500
Курганская обл.	5500
Республика Ингушетия	5000
Еврейская АО	5000
Коми-Пермяцкий АО	3000
Усть-Ордынский Бурятский АО	1000
Агинский Бурятский АО	500
Республика Алтай	500
ИТОГО	623700

Аналогичная картина имела место и в 2002 г. Данные за этот год позволяют также провести анализ взаимосвязи между размерами средств федерального бюджета, инвестированных в объекты региональных и муниципальных систем здравоохранения, с показателями заболеваемости и развитости материальной базы территориальных систем здравоохранения. Более четверти от объема средств, инвестированных в объекты региональной и муниципальной систем здравоохранения (28,4%) в 2002 г., поступило в детские медицинские учреждения. В табл. 2 приведены данные об объемах инвестиций и уровне детской заболеваемости в регионах – получателях средств. Из 24 регионов только в десяти уровень детской заболеваемости превышал среднероссийский.

Таблица 2

Распределение инвестиций из федерального бюджета в детские

лечебные учреждения по субъектам Федерации в 2002 г.

Субъект РФ	Объем выделенных инвестиций из федерального бюджета на детские медицинские учреждения (тыс. руб.)	Детская заболеваемость на 100 тыс. детского населения в 2000 г.		Отношение уровня заболеваемости в регионе к среднероссийскому показателю
Российская Федерация			182985		1
Регионы с относительно высоким уровнем развития и уровнем развития выше среднего
Липецкая обл.	5700*	172504		0,94
Хабаровский край	2500	187132		1,02
г. Москва	1500	260996		1,43
Регионы со средним уровнем развития
Тульская обл.	11000 *	170560		0,93
Курская обл.	7000 *	166902		0,91
Белгородская обл.	4000 *	186872		1,02
Саратовская обл.	3500	184681		1,01
Смоленская обл.	1200	196913		1,08
Томская обл.	500	209452		1,14
Регионы с уровнем развития ниже среднего
Орловская обл.	12600 *	188597		1,03
Тамбовская обл.	6700 *	187658		1,03
Калужская обл.	6500 *	210494		1,15
Московская обл.	6240 *	188769		1,03
Воронежская обл.	5400 *	137744		0,75
Ленинградская обл.	3800 *	161154		0,88
Свердловская обл.	1500	171833		0,94
Регионы с низким уровнем развития
Брянская обл.	18970 *	175605		0,96
Рязанская обл.	7400 *	174344		0,95
Республика Северная Осетия-Алания	4000	107267		0,58
Республика Адыгея	2900	116448		0,63
Республика Калмыкия	1000	143257		0,78
Регионы с крайне низким уровнем развития
Пензенская обл.	10800 *	170066		0,93
Читинская обл.	3000	126539		0,69
Республика Ингушетия	1400	115006		0,63
ВСЕГО	129110
Примечание: * Все средства выделены по федеральной целевой программе «Дети Чернобыля».

Другим крупным объектом инвестирования на региональном уровне являлись в 2002 г. онкологические медицинские учреждения – 7,6% инвестиций в объекты региональной и муниципальной систем здравоохранения. В табл. 3 приведены данные об объемах инвестиций и уровне онкологической заболеваемости в регионах – получателях средств. Из 9 регионов в двух регионах – Иркутской области и Республике Удмуртия – уровень онкологической заболеваемости был на 16-17% ниже среднероссийского. Следует отметить, что Иркутская область также относится к группе регионов со средним уровнем развития.

Характеристики

Список файлов курсовой работы