91428 (612867), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Основные причины смерти детей на 1-м году жизни в городе Н. - это болезни органов дыхания (28,6%), состояния, возникшие в перинатальном периоде (32,2%), врожденные аномалии (14,3%), инфекционные и паразитарные болезни (14,3%), несчастные случаи, отравления, травмы (7,1%), болезни органов пищеварения (3,5%).
Причины младенческой смертности в Российской Федерации за 1996 год выглядят следующим образом:
1.состояния, возникшие в перинатальном периоде 43%.
2.врожденные аномалии 23,7%.
3.болезни органов дыхания 12,7%.
4.инфекционные и паразитарные болезни 7%
5.несчастные случаи и отравления 5,4%
Соотношение показателей причин младенческой смертности в городе Н. и в Российской Федерации представлено на диаграмме 5.
Диаграмма 5
Причины смертности детей 1-го года жизни в городе Н. по сравнению с аналогичными в среднем по РФ.
Из диаграммы видно, что в городе Н. выше доля смертности детей 1-го года жизни из-за болезней органов дыхания, пищеварения, инфекционных заболеваний по сравнению с аналогичными по РФ при одновременно более высокой смертности детей 1-го года жизни по сравнению с РФ (22.4 против 17.4). Такие данные заставляют предположить, что медицинская помощь детям 1-го года жизни в городе Н. оказывается недостаточно эффективно, что может быть связано с недостаточной квалификацией детских врачей, с их нехваткой, с недостаточностью материальных средств для оказывания медицинской помощи.
В связи с более высоким уровнем младенческой смертности в городе Н. по сравнению со среднеобластными данными и имеющейся тенденцией к росту этого показателя городским медицинским управлением принято решение о проведении углубленного изучения факторов, влияющих на смертность детей до 1-го года жизни. Сформулирована цель и задачи исследования, определена единица наблюдения, составлена программа сбора и разработки материала (макеты статистических таблиц).
Статистическое исследование факторов, влияющих на смертность детей 1-го года жизни.
Цель исследования: Разработка мероприятий по снижению уровня младенческой смертности и совершенствование их.
Задачи исследования:
1.Изучение факторов, влияющих на младенческую смертность.
2.Изучение организации медицинской помощи детям первого года жизни.
Единица наблюдения: все родившиеся дети (родившиеся как живыми, так и мертвыми).
Время наблюдения - текущее.
Вид наблюдения - сплошной.
Примеры возможных анкет для сбора материала:
Анкета для оценки состояния здоровья матери.
1. Ф.И.О.
2.Возраст.
3. Место жительства.
4. Семейное положение женщины (замужем, не замужем, разведена, вдова).
5. Профессия и условия труда.
6. Материальное положение.
7. Общесоматические заболевания:.
8. Акушерский анамнез. (особенности менструального цикла, количество предыдущих беременностей, чем они закончились, течение настоящей беременности, осложнения и т.д.).
9. Группа крови и резус-фактор.
10. Вредные привычки.
-
Организация медицинской помощи в период беременности.
Анкета для оценки состояния здоровья отца.
-
Ф.И.О.
-
Возраст.
-
Профессия.
-
Условия труда.
-
Наличие наследственной патологии и других заболеваний.
-
Группа крови и резус фактор.
-
Вредные привычки.
Информация об умершем ребенке.
1. Ф.И.О матери.
-
Ф.И.О. отца.
-
Пол ребенка.
-
Дата рождения.
5. Доношенность (родился недоношенным, родился доношенным, родился переношенным).
6. Наличие врожденных уродств и аномалий
7. Вес и рост при рождении.
8. Вес и рост при смерти.
9. Особенности вскармливания.
10. Физическое развитие по месяцам жизни.
11. Перенесенные заболевания.
12. Дата и причина смерти.
Макеты статистических таблиц:
Таблица № 1 (простая)
Основные причины смерти детей на первом году жизни в городе Н. в изучаемом году.
| Причины смерти | Число умерших детей. |
| Итого: |
Таблица № 2 (групповая)
Влияние на младенческую смертность по разным болезням места проживания умерших детей и их пола.
| Причина | Число умерших детей в каждом микрорайоне города | Пол | детей | ||||
| смерти | А | Б | В | Г | Д | М | Ж |
| Болезни органов дыхания | |||||||
| Состояния, возникающие в перинатальном периоде | |||||||
| Врожденные аномалии | |||||||
| Инфекционные и паразитарные болезни. | |||||||
| Несчастные случаи, травмы, отравления. | |||||||
| Болезни органов пищеварения | |||||||
| Другие причины | |||||||
| ИТОГО | |||||||
Таблица № 3 (комбинационная)
Основные причины смерти детей первого года жизни в городе Н. в зависимости от их пола и возраста.
| Причины | Возраст в мес./пол | Всего | ||||||||||||||
| смерти | 0-3 | 3-6 | 6-9 | 9-12 | ||||||||||||
| М | Ж | М | Ж | М | Ж | М | Ж | М | Ж | |||||||
Таблица 6
Основные причины смерти населения города Н. в изучаемом году.
| Причины смерти | Число умерших, чел. | |
| абсолютные числа | в процентах к итогу | |
| Болезни системы кровообращения | 644 | 56 |
| Злокачественные новообразования | 204 | 17,74 |
| Несчастные случаи, отравления, травмы | 125 | 10,87 |
| Болезни органов дыхания | 69 | 6 |
| Другие причины | 108 | 9,36 |
| Всего | 1150 | 100 |
Таблица 6а
Структура причин смерти в 1996 году в РФ:
Причины смерти Доля
Болезни системы кровообращения 53,9%
Новообразования 14,1%
Травмы 14,9%
Болезни органов дыхания 5,0%
Прочие 12,1%
Данные таблиц 6 и 6а представлены на диаграмме 6.
Диаграмма 6
Основные причины смерти населения города Н. в изучаемом году по сравнению с аналогичными в среднем по РФ.
Из диаграммы видно, что в городе Н. снижена доля несчастных случаев и отравлений при одновременном более низком уровне смертности по сравнению с средним по РФ (11.5 против 14.5). Это может говорить о более высоком уровне техники безопасности на производстве и в быту в городе Н., может быть связано с более низким уровнем преступности.
В городе Н. помимо изучения заболеваемости по причинам смерти, поликлиникой объединенной больницы и детской поликлиникой представлены данные формы № 12 Отчет о числе заболеваний зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения. за изучаемый год.
Таблица 7. (составлена по итогам формы № 12)
Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлинику детей, подростков и взрослых за 1997 год (в процентах к количеству всех впервые зарегистрированных случаев).
| Виды болезней | Дети | Подростки | Взрослые | ||||||||||
| Процент | ранг | Процент | ранг | Процент | ранг | ||||||||
| Инфекционные и паразитарные болезни | 8,0 | 3 | 4,6 | 6 | 3,4 | 7 | |||||||
| Новообразования | -х)* | -х)* | 3,0 | 8 | |||||||||
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания, обмена веществ | 1,5 | 8 | 3,0 | 7 | 2,7 | 9 | |||||||
| Болезни нервной системы и органов чувств | 10,0 | 2 | 16,0 | 2 | 12,5 | 3 | |||||||
| Болезни системы кровообращения | -х)* | 1,5 | 8 | 12,6 | 2 | ||||||||
| Болезни органов дыхания | 51,0 | 1 | 32,0 | 1 | 20,0 | 1 | |||||||
| Болезни органов пищеварения | 7,6 | 4 | 10,0 | 3 | 9,0 | 4 | |||||||
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 6,0 | 5 | 6,0 | 5 | 5,0 | 6 | |||||||
| Болезни костно-мышечной и соединительной ткани | 2,0 | 7 | 6,0 | 5 | 8,0 | 5 | |||||||
| Травмы и отравления | 5,0 | 6 | 8,0 | 4 | 9,0 | 4 | |||||||
| Прочие | 7,9 | 8,9 | 3,3 | ||||||||||
| Всего зарегистрировано случаев | 100,0 | 100,0 | 100,0 | ||||||||||
-х)* - менее 1%, можно пренебречь.















