14571-1 (612751), страница 2
Текст из файла (страница 2)
В послеоперационном периоде боль и отек незначительны. В клинике нужно находится сутки.
Уход за кожей
в дальнейшем не предполагает каких либо особенностей и ограничений. Смеятся и морщить лоб можно - нити не проявляются.
Имплантация нитей используется как самостоятельная процедура и в комплексе с другими видами коррекций. Инъекции биополимерного геля или подтяжка век делают эффект омоложения более гармоничным.
Лазерная шлифовка кожи
Показания для лазерной шлифовки кожи с целью омоложения:
сеть мелких морщин в периорбитальной и периоральной областях
"гусиные лапки"
кожа вида "печеное яблоко"
морщины на лбу
атрофические рубцы после вылеченной угревой сыпи
растяжки на коже
Лазерной шлифовке может подвергаться все лицо, некоторые области лица (вокруг глаз, губ), область декольте, руки, живот, бедра.
Оказываемое воздействие на кожу
При работе используемых у нас СО2, Er:YAG-лазеров высокоэнергетические импульсы воздействуют в течении короткого промежутка времени. Воздействие на ткани не приводит к ожогу. Излучение взаимодействует с кожным покровом и вызывает испарение внутриклеточной эпидермальной жидкости. Во время операции на коже образуется слой детрита - высушенных клеток эпидермиса, который затем легко стирается салфеткой. Послеоперационная эритема не рассматривается, как осложнение и проходит самостоятельно: после применения СО2 лазера - в течении 30 дней, после применения Эрбиевого лазера - в течении 5-7 дней.
Кроме того, в результате воздействия происходит сжатие коллагена дермы, что увеличивает эффект выравнивания кожи - ее самопроизвольное сокращение.
Л
азерная шлифовка лица, круговая подтяжка лица, липомоделирование области шеи
Преимущества использования лазера для дермабразии:
Контролируемая глубина проникновения в ткани - 10-20 мкм (Эрбиевый); 30-40-50 мкм (СО2 лазер).
Отсутствует риск образования рубцов .
Эрбийевый лазер позволяет проводить поверхостную шлифовку кожи, или т.н. "освежение", поэтому есть возможность восстановления кожных покровов не только на лице, но и шее, области декольте, руках.
Широкая область применения: для коррекции морщин, рубцов, татуировок, гиперпигментаци, актинических кератозов,лентиго, экзофитных и атрофичных рубцов, интердермальных невусов, пятен типа "кофе с молоком" и др.
Не токсичен для сердечно-сосудистой системы, в отличии от химического пилинга (из-за применяемых в нем фенолов).
Проведение лазерной дермабразии возможно под различными видами анестезии (общая, местная, седатация) в зависимости от необходимой глубины шлифовки.
По общему состоянию здоровья пациентов практически нет противопоказаний.
Предоперационная подготовка кожи :
До лазерного воздействия на кожу, ее нужно приготовить определенным образом. Это сможет сделать Ваш косметолог или косметолог нашей клиники. Подготовка направлена на снижение риска послеоперационной пигментации, развитие герпетической инфекции, снижение травматичности операции.
Для сухой и чувствительной кожи
От 1 месяца до 2х недель использование кремов с фотозащитой ( чем короче временной отрезок, тем выше цифры фотозащиты).
Профилактика развития герпетической инфекции - таблетированные препараты "Ацикловир" и др. Проведение операции рекомендовано в осенне-зимний период.
Для нормальной кожи
За 2 недели до операции проведение предварительного поверхостного пилинга гликолевой кислотой. Цель - разрыхление рогового слоя эпидермиса, что снижает частоту проходов лазером, а значит и травматичность операции. Чем короче временной промежуток, тем выше концентрация к-ты (от 8% до 15 %).
Профилактика развития герпетической инфекции.
Для жирной кожи
Нормализация работы сальных желез (применение ретинолов).
Поверхостный химический пилинг гликолевай к-той.
Профилактика развития герпетической инфекции.
При угревой сыпи
Предварительно вылечить кожу.
Далее подготовка по аналогии с жирной кожей.
Комбинация различных лазерных систем (разработка клиники)
После использования СО2 - лазера сокращение кожи более интенсивное, чем при использовании Er:YAG-лазера. В ряде случаев, поэтому, исчезает необходимость в хирургической подтяжке кожи (например, в области верхних и нижних век). Однако воздействие Er:YAG - лазера обеспечивает более быструю реэпитализацию, уменьшает длительность эритемы (в течении 6-7 дней против 30 дней - при применении СО2лазера). Учитывая эти факты и идя навстречу пожеланиям пациенток быстрее вернуться к привычному образу жизни рациональнее всего использовать комбинированное применение обоих лазеров сохраняя достоинства каждого из них. Такое применение обоих лазеров позволяет сократить число проходов СО2 лазера и тем самым уменьшить его повреждающее воздействие.
Кроме того разработана технология комбинированного использования лазерной дермабразии лица с хирургическими омолаживающими операциями на лице, в том числе и с применением эндоскопической техники. А это значительно снижает количество и размеры послеоперационных рубцов.
Э ндоскопическое омоложение нижней трети лица и шеи, лазерная шлифовка кожи над верхней губой
Таким образом располагая современным высокотехнологичным оборудованием и комбинируя различные хирургические технологии возможно:
избежать опасных послеоперационных осложнений;
отсрочить или избежать неоходимость в дополнительной хирургической коррекции;
снизить травматичность операции;
сократить период реабилитации;
избежать неприятных послеоперационных ощущений;
получить наилучший эстетический эффект;
свести до минимума послеоперационные следы.
Эндоскопические пластические операции
Эндоскоп представляет собой видеокамеру, изображение с которой выводится на экран монитора. Объектив видеокамеры - тоненькая металлическая трубочка диаметром 3 мм, с волоконной оптикой внутри. Она вводится в операционное поле через маленький разрез в коже. В эстетической хирургии эндоскопический метод используется при подъеме кожи лба, омолаживающих операциях лица и шеи, подъеме молочных желез, абдоминопластике и др. Показания для выбора этой методики операции определяются хирургом на консультации.
Эндоскопическая техника имеет ряд значительных преимуществ над классической хирургической техникой.
Великолепный эстетический результат - итог большинства эндоскопических операций. Все наши пациентки обычно удовлетворены результатами.
Преимущества эндоскопической методики:
Возможность нетравматичной операции при небольших возрастных изменениях.
Минимальные послеоперационные следы.
Существенное уменьшение послеоперационной боли.
Быстрый восстановительный период.
Отсутствие гнойно-воспалительных осложнений.
Визуализация операционного поля позволяет провести полноценный гемостаз ( остановку кровоточивости мелких сосудов), что делает операционное пространство хорошо видимым и контролируемым и укорачивает послеоперационную реабилитацию.
Э ндоскопический подъем лба(бровей), пластика верхних и нижних век
Результаты операции
Послеоперационные отеки, ввиду малой травматичности операции, небольшие. Женщины могут покинуть клинику на второй день после операции и приезжать на перевязки.
Классические эстетические операции
Называя эти операции классическими, мы имеем ввиду то, что разрезы в них производятся скальпелем. Но эти методики претерпели различные изменения и модернизованы международным опытом эстетической хирургии и нашими хирургами в направлении минимизации послеоперационных следов, продления послеоперационного эффекта, улучшения послеоперационного состояния пациента.
Эстетическая хирургическая операция - это плановая хирургия. С соблюдением всех занонов асептики и антисептики. В ней не может быть спешки и необдуманных решений. Хирургическому вмешательству обычно предшествуют несколько консультаций. Этот период может растянуться на несколько лет. (В тех случаях, когда операция преждевременна - например ринопластика не делается до 18 лет). Операции проводятся не по жизненным показаниям. Хотя для некоторых наших пациентов изменение внешнего вида, может иметь решающую для формирования их судьбы, роль. И даже небольшой эстетический дефект может вызывать у его носителя массу неприятных ощущений.
Эстетическая хирургия это и психотерапия.
Технология классических хирургических методик учитывает эстетичность послеоперационных следов. Разрезы, которые невозможно расположить в естественных складках тела, при омолаживающих операциях на лице, переносятся в волосистую часть головы. Волосы на голове не сбриваются, а перевязываются резинками. В процессе коррекции не только иссекаются избытки кожи, но и производится подтяжка и фиксация внутренних тканей (SMAS), благодаря чему улучшается результат операции и увеличивается длительность эффекта ( до 8-10 лет при facelifting).
Существуют специальные хирургические методики для операций у мужчин, учитывающие особенности волосяного покрова на лице.
Благодаря тому, что классические операции комбинируют с различными нехирургическими способами омоложения (инъекции ботулотоксина, биогеля) и с лазерной шлифовкой кожи, уменьшается их объем и травмирующее воздействие. Кроме того улучшается общий эффект омоложения - он становится более гармоничным.
Возможно одновременное проведение операций на лице и теле пациента. Это удобно для тех, кто ограничен во времени. Или не хочет два раза подвергаться наркозу.
Для того, чтобы отсрочить необходимость в классической хирургической операции, или устранить ранние возрастные изменения - используется эндоскопическая методика хирургической коррекции.
Липомоделирование и липосакция
Методика LIPEX
Липомоделирование - это моделирование тела за счет жировой ткани. Не только ее удаление, но и перемещение в необходимые участки тела, для формирования его эстетичных очертаний.
Одной из современных методик липомоделирования, которая используется в нашей клинике, является запатентованная методика "LIPEX"
Методика LIPЕХ была запатентована в Латвии в 1994 году. Применяется в Израиле с 1996 года, в Украине, в Одессе - с 1998 года. Для этого в клинику по приглашению, периодически приезжает автор методики LIPЕХ, латвийский хирург, директор клиники эстетической хирургии, профессор.
В чем отличия методики LIPЕХ? Жировые массы перед аспирацией (извлечением) из-под кожи нужно отделить от стромы (места их локализации).
Для отделения жирового слоя при липомоделировании по LIPЕХ подкожные жировые отложения не подвергают ультрозвуковой или электродеструкции (разрушению) . Опыт показал, что деструктивный жир через 1,5 -2 месяца после операции остается по кожей в виде неэстетичных неровностей контуров тела, так как его невозможно отсосать полностью. А это не отвечает высоким требованиям наших пациенток.
При LIPЕХ отделение мембран жировых клеток (липоцитов) от общей оболочки (стромы) проводится путем введения под кожу специального раствора. Этот раствор выполняет еще ряд полезных функций, позволяющих снизить неизбежную во время операции кровопотерю. Затем лишний жир аспирируется.
Если необходимо перенести жировую ткань в другой участок тела, жир собирают шприцем. Этот "строительный материал" представляет собой жизнеспособные жировые клетки, что позволяет имплантировать их в различные анатомические зоны для эстетической коррекции. Разрушенную жировую ткань имплантировать нельзя.
Для операции и забора жировых клеток во время операции используется канюля (трубочка), форма которой несколько отличается от обычных. Она имеет диаметр от 2,5 до 3,5 и 4,5 мм. Канюля вводится под кожу оперируемой области. Таким образом после операции, на теле пациентки остается маленький белесый рубчик в анатомической складке тела.
Методикой LIPЕХ предполагается ряд специальных приемов перемещения жировых клеток внутри оперируемой области, для создания красивого контура - специальными мануальными приемами хирург перераспределяет разъедененные жировые клетки в подкожном слое. Он как-бы лепит будующий контур тела.
После окончания операции хирург накладывает на оперированную область специальную эластичную повязку. Она стимулирует самопроизвольное сокращение кожи и исключает необходимость в последующем удаление ее избытков. Этот прием, также, выгодно отличает LIPЕХ от других методик.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
